开学。
这两个字，对于不同的家长们，可能有着完全相反的含义。对于已经熟悉了学校环境的“高年级”家长来说，开学意味着神兽归笼，家长终于解放了。但对于新入学或者入园的家长来说，开学意味着生活节奏发生了重大变化，而“分离焦虑”则是他们最常想的问题。
前天我们的文章是让大家来留言，聊聊对新学年的看法，（点击阅读：双减的新学年开始了，来聊聊你的变化、担忧和期待）。虽然大部分是在聊教育改革，但也有一些家长在留言中说到了担心孩子入园、上学后的分离焦虑问题。
虽然这个话题我们前几年有提过，但这周又是“分离焦虑症”的高发期，所以今天再跟大家聊一次，如何面对和解决分离焦虑的情绪。
分离是每个宝宝和家长迟早会遇到的，而同心理依赖对象的分离，都会带来焦虑情绪（成人也是如此）。不同年龄段孩子的表现会有差异，绝大多数情况下，家长遇到的是心理层面的分离焦虑。这是一种普遍和正常的恐惧和焦急感情的表达，孩子从出生开始都是和家长生活在一起的，直到某一刻这种平静的生活被打破 —— 或者妈妈恢复上班，或者搬去爷爷奶奶外公外婆家住几天，或者上幼儿园等等。
对于婴儿，或者刚上幼儿园的小朋友来说，可能对“离开”没有明确的时间感知，所以当他们心理一直依附的照顾者（大部分是家长，也有可能是老师或者保姆）离开，即便只是短暂几个小时，他们也会感到恐惧和焦虑，以为这种消失可能是永久性的。
而家长在分离的时候容易犯的一个错误，就是担心孩子哭闹，索性就突然消失。其实应该做的恰恰相反：要不断强化孩子的认知，让他们知道你会什么时候再出现。让他们最终相信你会回来，就可以弱化这种焦虑了。
对情绪的认知不是天生的，而是后天慢慢熟悉的。着急、害怕、开心、难过，小朋友也需要逐渐去熟悉自己的心理变化。更重要的是，需要了解如何去面对和解决这些情绪。在进入新环境之后，孩子也会有很多新的情绪出现，需要家长细心观察和沟通，帮助孩子了解如何描述自己遇到的问题，如何处理自己的负面情绪，这就会减少未来心理或者社交上出现障碍的风险。
不过，很多家长跟我们咨询，或者担心的“分离焦虑
”
，其实是另外一个级别的问题了 —— 已经不是前面所说的心理情绪变化，而是
心理疾病中的分离焦虑症
，这也叫分离焦虑失调(Separation anxiety disorder / SAD)。

虽然担心这个问题的家长有很多，但实际上，这种情况发生的比例并不高，中国儿童的相关统计数据比较少。我们就参考一下美国的。根据《美国精神病学杂志》曾经发表过一篇论文，分析了美国疾病普查数据库NCS-R的相关数据。结果显示，美国儿童患分离焦虑症的比例是4.1%，低于成年人的6.6%。其中儿童患分离焦虑症的病例中有约三分之一（36.1%）会一直持续到成年后。
儿童中4.1%的分离焦虑症的发病率，以及1.4%长期影响（持续到成年），已说明这种心理疾病的虽然并不罕见，但也而不属于普遍问题。所以很多家长在孩子新上幼儿园的这个阶段，都在担忧分离焦虑的问题。但不要将将感情层面的正常分离焦虑，和心理疾病的分离焦虑症混淆在了一起。
心理疾病的分离焦虑症，是需要综合孩子的整体，看是否存在其他行为障碍的表现，而不仅仅靠分别时哭不哭来判断的。
如果参考美国精神疾病学会给出的标准， 那分离焦虑症至少需要满足以下条件中的3个或以上：
  • 发觉要或在经历离开家或和主要看护人分离时，反复出现过度痛苦的情况；
  • 对于可能离开主要看护人或看护人可能会遭受伤害（例如疾病，伤害，灾难或死亡），持续表达出过度担心；
  • 对自己可能经历的不幸事件（例如，迷路，被绑架，发生意外，生病），导致与主要看护人分开，持续表示出和过度担心；
  • 因害怕分离，而持续不情愿或拒绝外出，离开家，上学，上班或去其他地方；
  • 在家或在其他环境中，持续对一个人或离开主要看护人而表现出过度恐惧；
  • 持续不情愿或拒绝在家以外的地方睡觉或在主要看护人不在的情况下入睡；
  • 重复做到和分离主题相关的噩梦；
  • 在发觉要或经历与主要看护人分离时，反复抱怨身体症状（例如头痛，胃痛，恶心，呕吐）。
在出现上面这些症状（请别忘了那些持续、过度、反复的限定词）中3个及以上的情况时，建议可以和儿童医院精神科医生沟通一下，进行确诊，然后看如何从生活、行为、认知等各方面进行干预治疗。
那如果没有达到心理疾病的问题，不需要去看医生。但在开学季，小朋友进入新环境，和爸爸妈妈分开，的确表现出了难过、焦虑，抵触。我们作为家长，可以做点什么呢？
去年夏天开学的时候，我们曾经发过一篇文章，汇总了加拿大的焦虑症组织 AnxietyCanada 官网上，关于入学阶段家长和孩子分离焦虑问题，包括一段中文动画视频，以及很详细的文字建议，基本涵盖了我们之前说过的相关建议。
内容很多，这篇文章里就不重发了，大家可以点击阅读：解决家长和孩子的分离焦虑，相信这篇文章应该对你有帮助
昨天9月1日是很多省市的开学第一天，而微博热点话题也是关于分离焦虑，不过不是孩子们的焦虑，而是 —— #一排新生家长贴墙暗中观察#。
其实作为过来人，我们当然知道，对于新生家长来说，无论是第一年上幼儿园，还是第一年上小学，担心、紧张、焦虑，都是最常见的事情。守在校园边上“暗中观察”，也是我们很多人之前自己经历过的事情。所以大部分家长在看到这个热点的时候，都会有会心一笑的感觉。
但忍不住暗中观察的家长，其实也是说明了另一个问题：在经历亲子分离时，家长其实同样容易出现分离焦虑。成年人在遇到和孩子分离的时候，也会出现焦虑的情绪，甚至焦虑症。
虽然相对于孩子来说，成年人对心理焦虑情绪的控制和疏解会有更多方法，但在现代社会中，成人，尤其是家长往往一直处在高压的环境下，因此当分离焦虑情绪出现时，也可能成为一种“导火索”，引发更严重的负面情绪。
所以，如果你发现你的焦虑情绪已经很难通过日常沟通、娱乐等方式疏解，影响到了正常的工作、生活，或者出现了睡眠障碍，甚至有一定的身体生理症状等情况出现，那这个时候，就需要重视起来了。除了自己努力干预外，必要的时候，也应该找心理医生咨询聊聊天。
祝大家开学愉快。
不过最后还是很好奇，忍不住再问一句：开学第一天，你是喜大普奔，还是分离焦虑了呢？

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