关于疫苗,最近有个好消息,那就是全国的疫苗接种剂数超过20亿,完整接种的人数接近9亿。不过我们更关注的是另外一个新闻,那就是国家卫健委再次强调,疫苗接种
“避免一刀切”

卫健委要专门提醒“避免一刀切”的原因,是因为最近不少地方出台了一些土政策:在一些公众场合,比如景区、商场,甚至地铁之类的日常公共交通的入口,检查疫苗接种证明,对未接种者,或禁止进入,或设置很高的门槛。

而随着卫健委的这个强调,一些之前做出过相关要求的地方,也做了修订,取消了原本的强制措施。
关于疫苗,我们公众号的态度也不需要做什么先自证清白的无聊事情了。从去年开始,我们就写了很多与疫苗相关的辟谣和分析文章,而年初北京刚刚开放公众接种新冠疫苗的时候,也是第一批预约并接种的。虽然在科普的过程中,也总被很多反对疫苗,或者不喜欢国产疫苗的人骂,但我们一直相信,普及疫苗,是我们唯一能安全走出疫情阴影的道路。
所以看到现在中国20亿剂次的总接种数,心情无疑是开心的,因为这代表着中国社会作为一个整体,所实现的防疫成绩这个成绩来自每一位辛劳的医疗卫生工作者,来自社区工作人员,来自媒体的努力宣传和辟谣,来自每一位自愿接种疫苗的普通民众,而这里,也包括我们自己。
但这种开心是有前提的,那就是新冠疫苗接种应该是在科学、公开和自愿的基础下实现的。但从最近这段时间的一些新闻中,看到某些地方部门,采用各种强制、半强制的方式来提高当地的接种率,却怎么都开心不起来。
国家没有法规将接种新冠疫苗作为强制的公民义务,因此这些地方出台的规定,本身就是对公民合法权利的一种侵犯。当然,我们并不是法律媒体,这方面就不多加讨论了。但作为科普媒体,我们能说的,就是:在中国现阶段的实际情况下,采用类似土政策,强制民众接种新冠疫苗,从防疫科学的角度来说,也是得不偿失的。

如果是在疫情比较严峻的阶段,处于对社会整体安全的考量,采取强制措施,也许还更容易理解一些。但最近提出这些土政策的很多地方,并没有爆发疫情,也不属于容易被“破防”的地区。所以强制接种的必要性并不充分,只能腹黑一下,考虑这是否是为了完成当地疫苗接种率的KPI。
其实国家并没有用法规强制接种新冠疫苗,包括卫健委此次的强调,都说明了一点,那就是国家也认为,自愿接种疫苗,将会是对中国更好的一种选择。
那为什么在目前的情况下,并不应该强制接种新冠疫苗呢?
首先重要的一点是,我们必须了解,虽然经过这大半年,20亿剂次的接种过程,疫苗的安全性得到了普遍性的验证,我们可以保持信心。但这不代表每个人都可以接种疫苗。疫苗接种说明上的禁忌清单,并不是简单的免责条款,而是严肃的告知我们,
无论多安全的疫苗,都可能会有人过敏,出现不良反应,或者由于自身健康原因无法接种。
虽然因为健康原因无法接种的人的比例不高,但乘以14亿人口,也一定是一个惊人的数字。
全民接种疫苗的意义,一方面是要保护自己,一方面则是互相保护,尤其是我们每个健康的人,通过建立防疫的长城,去保护那些容易出现重症,或者无法接种疫苗的少数群体。而如果是为了冲高接种率数字,禁止未接种疫苗者进入,或者设定各种门槛。那只会有两种结果:
一种是对无法接种疫苗的少数人群造成极大的生活不便,甚至出门会被歧视;另外一种则是因为健康原因不应接种疫苗的人,只好用自己的健康做赌注去接种疫苗,去赌一把不应面对的健康风险。无论是哪种,都会造成严重的后果和社会不良影响。
当然,我们并不是不知道,在还没有接种疫苗的民众中,大部分的原因,并不是因为自己有过敏等禁忌问题,而是因为对疫苗有疑虑,或者觉得身边没有疫情,没必要主动打等等。
但民众有这些想法其实也是正常的。面对对疫苗有怀疑等负面情绪的人,应该做的,是不断的用科学证据和正向的情绪去说服他们,这也是我们这几个月写那么多疫苗科普的原因 —— 负面的情绪只能用正面的方式去化解。简单粗暴的靠土政策去强制,只会造成更负面的结果。
我们之前在介绍全球疫情的时候,介绍过一些疫苗接种率不高的国家,他们遇到的一个难题,就是民众对疫苗接种有较强的抵触心态。而造成这种抵触心态的原因有很多,教育问题、宗教问题,其中一个重要的因素,是历史上的一些强制接种政策,加上错误的执行,导致民众对疫苗产生强烈的不信任感
强制接种从短期来看,可能是一个“有效”完成考核指标的方法,但它所造成的民众对疫苗的抵触情绪,却可能会长期对防疫工作造成负面影响。这会让我们无论是面对新冠疫情,还是以后其他传染的时候,出现现在其他国家所面临的难题。
事实上,目前我国在大部分未成年人还没有接种的情况下,14亿人实现了近9亿人的完全接种,已经是非常高的接种率。接下来如果能让还未完成接种的人完成接种,在安全有效的证据下,推进未成年人的接种工作。那么实现钟南山院士所说的80%全民普及,是可以期待的。

而钟院士所提到80%接种率的目标,其实也是说明疫苗接种率不是要无止境的推高才好。如果只是为了好看好听,大可以喊90%,100%,多多益善,永不停止之类的。但防疫不是喊口号写PPT,而是科学。
尤其是在我国目前的疫情情况下,继续将工作重心完全放在推高成年人的接种率,甚至不惜动用土政策造成社会负面影响,无疑是得不偿失的。下一步疫苗防疫的方向,除了前面提到的未成年人接种外,更重要的则是针对Delta等新变种进行疫苗升级的研究;以及对接种第三针,包括不同种类疫苗混打第三针的有效性和安全性的研究。
除此之外,建议考虑在秋冬季到来之际,
开放第三针的自愿接种
。尤其是在一些有较高感染风险的工作岗位上,在知情、自愿的前提下,应该允许工作人员接种第三针,加强自我保护。

我国目前日常防疫的重点依旧在出入境、防疫酒店、医院这些“窗口”岗位上,如果可以为这些窗口人员提供更完备的疫苗抗体保护,那不仅他们会更安全,病毒也会更难找到破口进入,造成社区传染。

当然,我们还是需要不断地用证据去说服那些对疫苗有疑虑的人,让他们明白疫苗的安全性和有效性,明白疫苗可以减少自己感染新冠病毒的风险和重症危险,明白疫苗也是保护自己身边的亲友。
做了这么多年科普,我们当然知道这会很难,很辛苦,但防疫本身就是一件长期、复杂、科学的事情,而不是简单粗暴的冲业绩。


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