在“签字或辞职”的巨大压力下，周五晚，美国
FDA
火速批准了辉瑞BioNTech的新冠疫苗紧急使用。
周末开始，联邦快递和UPS的几百架飞机，将分别在美国西部和东部，将4000万支疫苗运到全美各地。
这是一场与死神赛跑的极速行动。
现在，美国每天平均有3000人左右死于新冠病毒，超过“9.11袭击”或者“珍珠港事变”。
看不到尽头的痛苦，全美大部分郡的ICU病床使用率都到80%-90%，有的地方已经达到100%。
伴随着即将到来的圣诞和新年假期，大量人员聚集流动，如果不采取紧急措施，医疗系统的崩溃近在眼前。
东西两岸最主要的两个州，加州和纽约州，都采取了罕见的举措。加州的洛杉矶宣布居家令，而纽约市再次关掉了餐馆。
这是一场最昂贵的防疫，也是一场典型的“美式”防疫。
爱好自由的美国，基本放弃了防控，把赌注押在了代价高昂的疫苗上，尤其是代表最新科技的信使RNA疫苗。
首席防疫科学家福奇博士在接受MSNBC采访时透露，在没有得到安全性验证之前，美国政府和辉瑞等公司，就已经投入了数亿美元，提前生产疫苗，赢得了宝贵的几个月时间。
这是一次豪赌，一旦疫苗测试失败，几亿美元将打水漂。
幸运的是，两款用最新的信使RNA技术开发的疫苗，辉瑞-BioNTech 和Moderna公司的的新冠疫苗，都取得了罕见的有效性，超过95%。
速度也是超级的快，此前的疫苗，最短的研发周期都在4年以上，而信使RNA疫苗，只用了11个月，就上市了，可以说是神速。
而其他基于传统技术研发的疫苗，则没有这么幸运，另外两个主要疫苗，AstraZeaneca和Sanofi GlaxoSmithKline 公司的疫苗测试都遇到麻烦了，可能会影响上市时间。
但不是每个国家都有如此科技、财力、和配送能力进行如此大规模、快速的疫苗接种。价格、产能、保存运输分发能力等都让别的国家无法效仿美国。
一是成本。
两款信使RNA疫苗价格都不菲。
辉瑞-BioNTech疫苗，美国政府采购价是20美元/支，需要两次注射，一人的成本就是40美元。（白宫宣布美国公民免费，具体要看各地政策）
Moderna公司疫苗，政府采购价将在10-50美元/支，美国政府采购价是15美元/支（美国政府拨款10亿美元给Moderna进行研发，没有给辉瑞）。欧盟的采购价是25美元/支。
在零售市场，该公司的预计是32-37美元/支。
美国政府向两个公司都各订购了3亿支疫苗，能注射1.5亿美国人。
传统疫苗，则要便宜多了。譬如英国牛津大学和AstraZeneca合作的疫苗，美国政府的采购价，不到4美元/支，已经订购了3亿支。
AstraZeneca表态，该公司的疫苗将用很低的价格，供应给广大发展中国家。AstraZeneca也是Covax，全球疫苗倡议的成员，承诺向92个中低收入国家，提供20亿支疫苗，价格不高于3美元/支。
科技新贵，辉瑞-BioNTech和Moderna公司，都没有参与到这个计划中来。
二是物流。
这将是二战以后，最大规模的紧急物流运送，全程极度冷链，不能有任何失误。
辉瑞公司的疫苗，需要全程在极冷环境下（零下80度）保存运输。除了需要大量的特殊冰箱外，还需要大量的干冰。
运输成本陡增，难度巨大，尤其在美国的中西部和农村地区。对亚非拉的发展中国家，在如此严苛的条件下，将百万支以上疫苗，运送分发到全国各地，几乎是一件不可能的任务。
美国新冠病例增长趋势
三是疫苗的产能局限。
疫苗能否追上病毒在美国的扩散？还是未知数。
全美现在新冠死亡人数已经超过29万人，日增病毒已经超过春季最高峰，但能接种疫苗的人群，只是很小一部分。
首批290万支疫苗将给医生护士以及养老院的高危人群。
今年内，只有2000万人能打上疫苗。除了医务人员，还有提供必需生活服务，譬如公交司机、超市服务人员、有慢性疾病等高危人群等，具体方案由各州政府决定。（在美国的朋友，要打电话到自己的家庭医生，询问接种情况）。
健康的普通人，预计要等到明年春季后，才有可能打上疫苗。孕妇、哺乳期母亲、以及16周岁以下的孩童，均不在接种范围之内。尚待进一步的实验结果。
因疫苗测试结果的不确定性，各国政府都争抢疫苗，同时向多家公司下订单，万一有测试失败的，其他公司的也能补上。
美国新冠死亡人数
四是疫苗本身的有效性和不可知风险。
尽管辉瑞公司的信使RNA疫苗，在三期试验中，未发现严重副作用。但在英国接种后，已经有两个严重过敏，现在过敏者已经不能接种了。在美国几千万人大规模接种后，会产生哪些负作用或后果，有待观察。
还有疑问是，疫苗有效免疫保护期到底有多长？
传统的疫苗，已经有很可靠的保护期，通常都超过了一年，而信使RNA疫苗还没有大规模接种成功的先例。打疫苗后，到底能保护多久？三个月、半年、一年还是终身，还需要更多研究和数据。
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