加拿大卑诗省部分地区的私营诊所存在双重收费的现象由来已久,侵犯了加拿大公民的利益,一直都深受加拿大华人、华裔和当地居民的关注。近期,关于这一现象或将被终结。
卑诗卫生厅长狄德安(Adrian Dix)于2018年4月3日宣布,省府将严格执行早在2003年就通过的一项法例,打击私营诊所的双重收费行为,即在向卑诗医疗保险计划(MSP)申报的同时,也向病人直接收费。
新措施将于2018年10月起实施,首次违例将被处罚1万元,再犯罚2万元,而且违例者或被取消参与MSP的资格。
狄德安在温市中心省府办公室召开记者会,指出省议会2003年就通过《医疗护理保护修订法》(Medicare Protection Amendment Act),但前朝政府未严格执法打击双重收费,导致问题越来越严重。
卑诗现有56间可为病人做手术的私营诊所,可做磁力共振成像扫描仪(MRI)检查的私人诊所也有17间。 2017至2018年度,省府曾对3间私营诊所进行审计,根据本次及此前审计结果,加拿大卫生部指卑诗违反《加拿大卫生法》(Canada Health Act)的双重收费行为,在2015至2016年度,违规收取1,590万元。据此,联邦在今年3月向卑诗做出的医疗拨款中,扣除了同等金额。
违卫生法 联邦拨款扣1,590万
加拿大卑诗省部分地区的私营诊所存在双重收费的现象由来已久,更因此在过去5年成为遭联邦罚款的唯一加国省份。据悉,卑诗内科及外科医学会更于今年6月,向卑诗约1.3万名注册医生发出警告信,指出这种双重收费行为违反相关法规。
狄德安表示:「前朝省府未能有效执法,导致卑诗病人失去了数百万元拨款,这种情况必须停止。我们要采取强力手段打击双重收费,更会要求联邦在下一年度的拨款中,恢复扣除的资金。」此前,卑诗医疗服务委员会(Medical Services Commission)可对医疗机构及从业人员进行审计,并可申请法庭禁制令制止双重收费,但其他法律赋予的权限未被充分利用。
省府本次对双重收费给予更为清晰的定义,自10月1日起,卑诗医疗服务委员会可据此向被双重收费的病人退回款项,违规方初犯会被罚款1万元,再犯罚款2万元。另外,可能被MSP除名,不再具备向MSP申报的资格。
医院雇员工会表支持
目前已有6间诊所被确定本财政年度接受审计,已开始及正在计划审计阶段诊所各有3间。狄德安强调,省府并非要强迫私营诊所退出公共医疗系统,但他们必须遵守法律停止双重收费。
医院雇员工会(HEU)周三发表声明,指省府打击双重收费行为是重建卑诗高质量医疗服务的基础,4.9万名卑诗HEU会员对此给予支持。
不过,大温华裔医生冯启寅就担忧,省府此举或导致寻求私人医疗服务病人被加重收费
加拿大医疗两大弊端
加拿大是全民医疗制度,医药分家。诊断、检验、治疗免费,但药品不是免费.
加拿大医院制度的最大特点是人人平等,按病情轻重决定优先次序。
但是,有关人士分析认为,加拿大医疗起码有两大弊端:一个是专科治疗的等候时间过长,另一个医疗制度过于保守。
1
等候时间过长
医疗轮候时间长一直都是加拿大医疗体现所暴露的弊端,虽然有加拿大私人诊所的参与,极大地缓解了加拿大居民的医疗需求,但是对于私人医疗的管理不到位,导致双重收费、医疗事故频发等现象层出不穷,并未能从根本上解决这一体系弊端.
加拿大公立医疗费用来源是税收,根据3月28日最新公布的2018年安省预算案。
图:2018年安省政府开支
今年要拨款613亿加元来支持公费医疗系统,占政府开支的38.7%,是所有开支最大的部分。
但是,这样大的开支还无法保证等候时间,按照现在的体制,如果要缩短等候时间,只有加税,纳税者愿意吗?
于是很多华人称,得大病不如回国治疗,不然在加拿大只有等死。
但谁能保证回国治就肯定好呢?还有庞大的医疗费用也是个问题。
2
保守的医疗制度
加拿大医疗自成一体,过于保守。
在中国,每年都有医院排名,大家心里清楚哪家医院好。
同样在美国,每年也有医院排名。
根据这排名,大家会知道美国前五名的医院是梅奥诊所、克利夫兰诊所、约翰霍普金斯医院、麻省全科医院以及加州大学旧金山分校医疗中心,这些名列前茅的医院总不会太差。
加拿大呢?从来没有什么医院排名,可能医疗部门的大爷们认为,加拿大全都是好医院。
但是,加拿大的医疗事故可不少,根据2016年发布的加拿大医院病人伤害统计报告,2014-2015年,加拿大共有13.8万名患者在治疗过程中出现意外事故,比例高达5.6%。
其中17,300人去世,但尚不能确定医疗事故是否是主要原因。
为什么难以确定是否医疗事故,报告没说。
还有,如果医疗事故受害者想打官司则不是那么容易,律师一般不敢接单,因为很多案例拖上多年不会有结果,例如10年前的潘敏红事件到今天还没有下文。
对于加拿大的医疗,大家又有什么看法?

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本文参考:http://www.cbc.ca/news/canada/british-columbia/wei-liu-dies-during-birth-of-twins-in-richmond-1.4613454
http://www.cbc.ca/news/health/hospital-safety-1.3821362
http://www.cpso.on.ca/Public-Information-Services/Make-a-Complaint
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