对于脊柱侧弯
这个病，大家家里如果有中小学生的话，基本上不会陌生。因为每年学校体检，都会开展对这个病的筛查。


但可能还有很多同学不明白，
为什么要关注这个病？网传孩子坐姿不好、睡姿不好、背书包太重等都可能导致脊柱侧弯，而且脊柱侧弯还会致死致残，这是真的吗？我们又该如何帮孩子排查、远离这个病呢？

今天我们就来聊聊这个话题。

  为什么要关注脊柱侧弯？

“脊柱侧弯”顾名思义，就是脊柱异常向一侧弯曲，呈“C”或“S”形状，并且弯曲的角度（Cobb角）≥10度。通常好发于10~15岁的孩子，并且女孩比男孩更常见。
大家看看下面这张真实案例的图片，就能轻松理解了。

图源：NHS
我们看到，脊柱侧弯最明显的影响是导致孩子两个肩膀不一样高，同时背部或腰部会有些不正常的隆起或凹陷。除了这些外观上的影响，还可能影响女孩的乳房发育，以及因为左右边肌肉发力的不平衡，导致腰背部的疼痛。
上图中孩子的侧弯角度不算大，但如果疾病进一步恶化
，脊柱弯曲变形严重，还可能会压迫心肺、影响呼吸。


所以这就是为什么我们家长要关注脊柱侧弯的原因。早发现、早就诊、早干预，就能尽可能减少脊柱侧弯对孩子身心健康的不良影响。这也是国家把脊柱侧弯列入校园筛查的重要原因之一。
↑ 学校每个学期都会让家长自查孩子的脊柱侧弯
  如何自查脊柱侧弯？

对于脊柱侧弯，我们可以通过一些容易观察到的征兆，以及借助一些简便的方法，来给孩子进行初步的判断。
需要特别注意的是，女孩子的脊柱侧弯发生率会比男孩高，比如最常出现的特发性脊柱侧弯，男女的发病率比例约为1:7，因此家有女孩子的话要特别更加注意了。
下面具体讲讲如何给孩子做简单筛查：
1看后背“四横一竖”

让孩子自然站立、背对我们，观察孩子后背的
四根横线
（
A、B、C、D
）
是否水平
，
一根竖线
（
E
）
是否位于正中
：


A：双肩连线是否水平

B：双侧肩胛骨下角连线是否水平

C：两侧腰凹连线是否水平

D：身体两侧骨盆最高点连线是否水平

E：脊柱从后脖子到尾骨连线是否位于正中，没有向一侧倾斜或者偏离
如果四条横线都是水平于地面（没有双侧不对称、不等高），同时一根竖线也是位于正中位（没有向一侧倾斜或者偏离）
，那自查第一步的结果就是
阴性
（没有发现疑似脊柱侧弯的征兆）。


但由于轻度脊柱侧弯可能没那么容易观察到
，所以接下来还要进一步给孩子做
“前屈试验”
来排查。

2前屈试验

让孩子对照下图
做前屈动作
，再来观察孩子后背有没有
脊柱两侧不等高
的情况：

图源：疾病预防控制局
前屈动作要点：
并拢双脚，伸直膝盖

向前缓慢低头到弯腰90°左右

双手臂伸直，在双膝之间合并手掌

（如果孩子本身有长短腿，可以坐在凳子上做前屈动作）
当我们平视孩子背部，发现脊柱两侧基本都是对称、等高的
，那么说明孩子自查第二步的结果还是
阴性
，一般来说我们就不用太担心了。


但如果出现像下图这样
不等高
的情况，或者
疑似有不等高
的地方，我们难以作出判断，
那就建议抓紧带孩子到医院挂“脊柱外科”来进一步确认了。


图源：UpToDate

通常医生会通过测量仪、X光等检查手段帮孩子明确病情。但即使真的确定为脊柱侧弯，也不是所有的脊柱侧弯都需要治疗，所以在医生未做出综合评估之前大家不用太过担心。

那如果自己在家自查没问题，学校筛查也没问题，我们能否做点什么，来帮孩子预防、远离脊柱侧弯这个病呢？

  怎么帮孩子远离脊柱侧弯？

通常来讲，给孩子预防某种疾病最理想的办法，是针对疾病的病因做一级预防。简单来说，就是想办法避开可能导致这种疾病的危险因素，让孩子尽量不得这个病。

但脊柱侧弯这个病比较复杂，目前发生在孩子身上80%的脊柱侧弯都是“特发性”的。“特发性”的意思就是“病因还不明确”，所以当下就连权威机构都无法给出一种明确的、可以用于脊柱侧弯的预防手段。
因此，网上一些大V说的的孩子坐姿不好、睡姿不好、背书包太重等导致脊柱侧弯的，是言过其实的，会平添大家的焦虑。

那到底脊柱侧弯和什么因素有关呢？
目前国际脊柱畸形研究学会认为，脊柱侧弯可能是遗传、生长、环境等多种因素共同作用的结果。
其中，
遗传
的作用是相对明确的。


研究发现，如果父母、兄弟姐妹中有人患有脊柱侧弯，那么孩子患病的风险也会增高。所以如果父母、兄弟姐妹
有脊柱侧弯家族病史
的孩子，
应该要接受更加仔细的筛查。

其次，孩子在骨骼或者肌肉方面的生长异常，也可能与脊柱侧弯有关。比如肋骨不对称生长、双腿不等长、脊柱两侧肌群不对称等等。所以平时我们多观察孩子，一旦发现孩子有两侧肢体不对称的问题，一定要及早到医院检查确认。

另外，还有研究认为，脊柱侧弯可能由环境压力导致发育不稳定而引起，相关环境因素可能包括营养、酒精、吸烟、病毒、药物、毒素、激素、体力活动
等。


所以给孩子提供良好的生长环境，规避不利于孩子发育的生活方式，可能可以降低脊柱侧弯的发生风险。包括避免长期单肩背重物、规避烟酒或不良药物，补充足够的维生素D和钙质来支持骨骼发育等。
久坐、缺乏锻炼也可能和脊柱侧弯存在关联，因此让孩子多做对体育锻炼，特别是增强腰部、背部力量以及脊柱稳定性的运动也会有帮助，比如游泳、攀爬、单杠、篮球、足球、拉伸、自行车、滑雪、平板支撑
等等。

至于网传的“坐姿不好、睡姿不好、背书包太重”，虽然当下并没有充足证据表明这些不良姿势习惯会导致脊柱侧弯，但它们与孩子出现肌肉拉伤、脊椎拉伤、脖子疼、腰背疼、含胸驼背等不良体态等等，都明确相关，所以还是值得我们关注，并将良好的姿势习惯培养好的。

脊柱侧弯听起来挺吓人的，但大家也不用太紧张，我们只要对这个病做到心中有数，知道怎么在家自查，配合好学校筛查，照常培养好孩子良好的生活习惯（特别是上文中提到可能与脊柱侧弯相关的方面），这就可以了。
一旦发现孩子有疑似脊柱侧弯的征兆，及早就诊，大多数轻度的脊柱侧弯并不会对孩子生活带来太大影响，也不需要特殊的治疗，定期复诊就可以了。而中到重度的侧弯，医生会根据孩子的年龄和严重程度给出合适的建议。
好了，以上就是今天分享的全部内容，大家看完有什么疑问或者想分享的话，欢迎到评论区留言哦~
更多干货
○【姿势误区】天天喊娃“把背挺直”，竟然是错的？
○【握笔姿势】什么时候开始学标准握笔，怎么学？超详细教程来了
○【控笔训练】2-6岁怎么分阶段练控笔，一文和你说清楚
○【学习桌】动辄大几千的学习桌有必要买吗？真要买的话该怎么选？
○【关于近视】电子屏幕会导致近视？那实在避不开的孩子怎么办？
○【近视防控】避开雷区！孩子近视如何预防？真有近视了如何控制？
 ○【视力保护】「远视储备」真有那么重要？被查出不足的话该怎么办？
 ○【护眼台灯】护眼灯非要上千块的才能不伤眼吗？看完这篇能帮你省下不少钱
○【家居照明】预防近视竟忽略了家居照明？有必要换护眼吸顶灯、大路灯、全光谱灯吗？
 ○【学习机】学习机比普通平板更护眼？这里有商家不会告诉你的真相！
 ○【学习机亲测】学习利器还是智商税，来看看8款热门学习机的亲测分享！
○【希沃W2】不吹不黑，聊聊这台最近风很大的学习机
点击上面文章链接可查看更多干货热文，或在我公众号回复“目录”查看所有文章哦~
笼包粑粑作者简介
中立奶粉评测平台「奶粉123」创始人，死理性派理工奶爸，在这里，你能看到商家不会告诉你的内幕和真相，从此不花冤枉钱，选对每一样母婴好物。（公众号名称：笼包粑粑）
继续阅读
阅读原文
关键词
孩子
孩子
图源
孩子
疾病