当你好不容易来到世界名城，但是突然拉稀多次、半天不敢出门游玩是什么感觉？


很不爽。


医学院里学到的词都用上了，什么水样便、蛋花汤样。


第一个可能：是不是
吃坏肚子
了？


家人指出我有前科，有一次吃路边小摊后在越洋飞机上腹泻。


的确前一天晚上我吃了不少街边食物，当天酒店的自助餐早饭也吃了各种东西，会是哪个食物有问题呢？


如果是吃坏食物引起的，需要吃治腹泻的药吗？


不需要。那些药要么是减缓肠子蠕动的、要么用粉状物把大便撑得不太稀，对腹泻本身没什么治疗作用。


需要吃抗菌素吗？


不需要。拉稀主要是细菌产生的毒素导致的，一般情况下吃抗菌素没什么作用。


怎么治疗呢？


食物中毒引起的腹泻是自愈性的，耐心等一会儿，拉几次就好了。


想起来有一次夏天回国，一次宴席之后家里好几个人都得了食物中毒，不过那次腹痛拉稀严重多了，狂风暴雨似的。后来被家里人劝了去挂水，参与了过度治疗。


但是，一般食物中毒是几个小时后出现症状，我上午9:30开始拉稀，离前一天晚上时间太长，离8:30的早饭又太近了，所以不太像是吃坏了。


第二个可能：是不是
肠激惹综合症
？这是个慢性病，反复发作的，我以前没有肠道症状，不太像。


第三个可能：
乳糖不耐受
。


后来我的腹泻逐渐减少，开始放屁，这时需要慎重考虑是不是乳糖不耐受了。


当天早餐里包括热牛奶，这让我觉得很稀奇，想起了小时候，于是喝了一杯、又一杯。


以前有朋友提到中国人大多数人有“乳糖不耐受”，我根本不信，因为我们从小就是喝牛奶长大的，没听说过谁不能喝牛奶啊？


我错了。有两个原因：


1，小孩子里面不能耐受牛奶的的确比较少，因为这个现象和年龄有关。


食物通常在小肠里被吸收，在哺乳动物的婴幼儿期，小肠会产生一种乳糖酶，用以分解奶里的乳糖。


断奶后，乳糖酶产生得就越来越少了，幼儿在4岁时通常会失去90%的乳糖消化能力。乳糖不耐受的情况随着年龄增长而增加。


酶不够时，没有在小肠被分解吸收的乳糖就进入了大肠，在这里发酵产生气体，所以会引起腹胀、肚子疼、气多。


2，乳糖不耐受的症状有轻有重，很多人症状很轻自己也没在意。


一般喝了牛奶0.5-2小时后会出现症状，肚子疼、胀气、放屁、拉稀、等等。


我以前偶尔发现喝牛奶后气特别多，但这一次喝了很多牛奶，所以症状特别明显。


很多对乳糖不耐受的人，可以试试吃处理过的奶类制品如奶酪、酸奶，一般症状会少些。

乳糖不耐受主要由遗传因素导致，在北欧、澳大利亚只占5%左右，在某些亚洲地区高达95%。因为欧洲人大多能分解牛奶里的乳糖，所以他们的饮食中牛奶和奶制品很多。


总之，经过福尔摩斯探案，我腹泻的原因找到了。有意思的是，现在知道对乳糖不耐受才是正常的，我们是多数群体，占世界人群的65-70%（此处可插入一个骄傲脸）。

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