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前段时间，「胃是情绪器官」登上微博热搜 👇🏻
◍ 「压力一大，就什么都吃不下（或者暴饮暴食）」
◍ 「工作忙的时候，频发胃绞痛」
◍ 「每当焦虑爆发，胃食管反流也跟着一起来」
……

这种感觉是有研究基础的。
肠道被称为人体的「第二大脑」。人类肠神经系统（ENS）中有多达 200 亿到 600 亿个神经元，肠脑之间通过一个复杂的「脑-肠轴」双向通信系统紧密相连。如果情绪受到刺激，通常也会引起上至口腔、下至肠胃的躯体反应。
本期「简单心理 WEEKLY」，我们就来聊聊：「胃是情绪器官」的科学依据。
01
因「放屁过多」查出焦虑症
不知道你有没有听过一种病，叫「焦虑性胀气（Anxiety flatulence）」。
这是因为：焦虑情绪可引起植物神经功能紊乱，进而引起胃肠道功能紊乱，发生胀气、不消化、放屁过多的情况。
《MENTAL HEALTH》有一项研究提出：放屁过多，可能是焦虑或抑郁的征兆。
它调查了 6000 名成年人的胃肠道症状和心理健康，发现与胀气相关症状得分高的人，其心理健康或整体生活质量也往往较差。
▷《2023 打工人胃健康洞察报告》：情绪三高（高焦虑、高紧张、高压力）的职场人士，胃部不适的比例高达 97%
焦虑症是最普遍的情绪障碍之一。不过，很多存在情绪问题的病人，最初都不是在精神科发现的。
约有 25%-50% 到医院就诊的人，存在没有器质病变的躯体症状。也就是说，身体不适，但不能用已知的生理学或医学知识解释，而大多由心理因素引发[1]。
研究同样发现，在这些患者里，有抑郁症状的高达 72.26%，有焦虑症状的高达 59.35%[2]。
02
胃酸倒流，和压力太大有关
胃酸倒流（GER），俗称「烧心」。容易在吃完饭、喝咖啡和酒后发作，你可能会感到胸部或胃部灼热，有胃酸涌向咽喉的不适。
这种病也有「情绪病」的一面，因为它在压力过大的人群中十分高发。
一项发表于《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》的研究发现：高风险焦虑组受试者的反流症状风险增加 4 倍以上，而高风险抑郁组受试者反流症状的风险增加近 3 倍。
胃食管反流病诱因可能是不良的饮食习惯、不健康的生活方式、睡眠不足、生活压力大等。
当你频频因胃酸反流导致生活质量降低时，除了及时就医，还需要重视一下身体的「求救信号」：
最近是不是压力太大，需要关注下自己的精神状态了？
03
肠道也是「厌恶情绪」的承载地
为何胃部总是与负面情绪挂钩？也许我们的身体本就是这样设计的。
Lauri Nummenmaa 等人发表在《PNAS》的研究，曾绘制了一幅「人体的情绪地图」。
在实验过程中，参与者报告与六种基本情绪（愤怒、恐惧、厌恶、幸福、悲伤和惊讶）和七种非基本情绪（焦虑、爱、抑郁、蔑视、骄傲、羞耻和嫉妒）对应相关的身体感觉，随后通过 emBODY 对参与者的身体着色（对应情绪增加标为暖色，减少则是冷色）。
结果发现，头部几乎参与了所有情绪，上肢的感觉在愤怒和快乐中最为突出，而我们今天所讨论的肠道（咽喉、消化系统）感觉主要存在于厌恶情绪中。
▷具身化（Embodiment）指：生理体验与心理状态之间的强烈联系，人体可以通过生理体验来激活心理状态，反之亦然
另一篇发表于《Nature Reviews Neuroscience》的研究也发现，不管是受试者自己感到厌恶，还是看到他人经历厌恶，肠-脑的特定信号通道都会激活，发出恶心信号。
这可能是因为我们观察另一个人表达的内感受感觉时，也会调动自己的内感受记忆。来自肠道的各种形式的感受输入（包括由肠道微生物产生的输入），都可能会影响记忆形成、情绪唤醒和情感行为。
这可能就是坐汽车看到别人 yue，我也会想 yue 的原因 🤮
04
能反映精神状态的身体部位
不止「胃」一个
胃不舒服，是情绪病的常见征兆，但不是唯一征兆。除了胃肠道，研究还发现了其他身体部位疾患与心理健康的相关之处。举几个例子：
1. 口腔溃疡（等牙科症状）
《纽约时报》的一篇报道指出：疫情压力下，牙齿出问题的人也变多了。
美国牙科协会发现，新冠期间，牙医报告患者与压力相关的口腔症状显著增加——包括磨牙、牙齿碎裂以及颞下颌关节功能障碍（如下颌疼痛）。
王凯等人发表在《Frontiers》的汇总研究还发现，失眠、抑郁症、情绪不稳定和孤独症都对 RAU （复发性口腔溃疡）有额外的负面影响。
但直到在过去的几十年里，研究人员才开始意识到口腔健康在多大程度上与一个人的整体身体、情感和心理健康密不可分。
▷《无心法师》
2. 带状疱疹
S.A.J. Schmidt 等人发表在《British Journal of Dermatology》的研究发现：高水平的心理压力，与带状疱疹（水痘的病毒导致的疼痛性皮肤病）风险增加有关。
俗话说「身心一体」，美国心理学会（APA）认为，压力会影响身体的所有系统。包括：
◍肌肉骨骼系统：腰部和上肢的肌肉骨骼疼痛与压力有关。慢性压力导致身体肌肉处于恒定戒备状态，当肌肉长时间绷紧和紧张时，可能会引发身体的其他反应，甚至促进与压力相关的疾病；
◍呼吸系统：心理压力源，会加剧患有哮喘等呼吸系统疾病患者的呼吸问题；
◍心血管系统：慢性压力，或长时间经历的持续压力，会导致心脏和血管的长期问题，增加高血压、心脏病发作或中风风险；
◍内分泌系统：压力会导致免疫系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴轴之间的沟通受损，这种受损与许多身心健康状况有关，包括慢性疲劳、代谢紊乱（例如糖尿病、肥胖症）、抑郁症和免疫紊乱；
◍胃肠道系统：压力会影响这种脑肠之间的交流，并可能引发疼痛、腹胀和其他肠道不适，而更多的或不同的食物，或增加酒精或烟草的使用，可能导致胃灼热或胃酸倒流。压力或疲惫也会增加经常发生的胃灼热疼痛的严重程度。
◍神经系统：慢性压力，长时间经历压力源，会导致身体长期消耗或磨损。
◍生殖系统：对男性而言，压力可能会影响男性生殖系统的正常功能。长时间的持续压力，会影响睾丸激素的产生，甚至导致勃起功能障碍或阳痿。同时，压力也会对精子的产生和成熟产生负面影响；对于女性而言，高水平的压力可能与月经周期缺失或不规则、怀孕健康、产后抑郁、经前期综合症以及各种生殖疾病有关。
……


编辑们有点担心，这期研究可能读起来很可怕。很像一种「情绪不好身体也会有事」的威胁。
不过，从另一个角度看，我们的「身体」可能比想象中更忠诚于我们。
胃痛、过敏、牙疼，是它在对你抗议：不要再用理智压抑情绪，以至于跟自己发生了身心的断联；
也是身体发出的提醒：你超载了。请停下来，多多关心自己。
延伸阅读
🔗 查不出的腹部剧痛，是我看不见的悲伤
🔗 全身痛、过敏、哮喘、暴食：「不能抑郁」的我，只好让自己生病
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祝所有的胃不舒服都只是因为要 poop 👍
▷ illustrator：Giselle Dekel
好啦，本期 weekly 就是这么多，希望你又得到了一些有用的心理学知识。
我们下期再见！
参考文献
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[1]Barsky AJ, Borus JF. Somatization and medicalization in the era of managed care. JAMA, 1995, 274:1931⁃1934.
[2]Yao YF, Hu B. A study of clinical feature, treatment and clinical turnover on somatization disorder. Guo Ji Jing Shen Bing Xue Za Zhi, 2011, 38:10⁃14
[3]American Psychological Association, Stress effects on the body
[4]Nummenmaa et al., Bodily maps of emotions, Psychological and Cognitive Sciences, December 2013, DOI: 10.1073/pnas.1321664111
[5]Schmidt et al., Perceived psychological stress and risk of herpes zoster: a nationwide population‐based cohort study, British Journal of Dermatology, July 2021, DOI: 10.1111/bjd.19832
[6]Wang et al., Exploring the Relationship Between Psychiatric Traits and the Risk of Mouth Ulcers Using Bi-Directional Mendelian Randomization, Frontiers, December 2020, DOI: 3389.2020/fgene.608630.
[7]Jansson et al., Severe gastro-oesophageal reflux symptoms in relation to anxiety, depression and coping in a population-based study, Alimentary Pharmacology & Therapeutics,  June 2007, DOI: 10.1111/j.1365-2036.2007.03411.x
[8]Paul et al., Correlation of Anxiety and Depression to the Development of Gastroesophageal Disease in the Younger Population, Cureus, December 2022, DOI: 10.7759/cureus.32712
[9]Van Erp et al.,Gastrointestinal tract-based implicit measures for cognition, emotion and behavior, Frontiers, July 2022, DOI: 10.3389/fcomp.2022.899507
[10]Cost, B. ，Excessive Farting and Burping Could Be a Sign of Depression: Study，MENTAL HEALTH，October 2021，https://nypost.com/2021/10/06/scientists-discover-link-between-farting-and-poor-mental-health/
作者：囷囷、江湖边
封面：ポテト泥棒

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关键词
肠道
疾病
会影响
研究发现
功能紊乱