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听力测试
听力测试是
诊断听力丧失的一种检查
,用于检测被检查者是否能听到声音,也可能是更深入的去确定是否存在听力问题。

得到具体检查结果之前,一般需要进行多次听力测试。每一个美国婴儿和儿童都会接受听力筛查测试,专家估计有30多万以上的美国人有一定程度的听力问题。
听力测试可帮助人们了解自己是否有听力问题,不同种类的听力测试,使用不同的技术来识别听力丧失。常见的一种测试,采用听觉测量和听音识图来识别听力损失,并得出测试结果。
听力测试的类型
听力测试包括:

  1. 纯音测试
  2. 骨传导测试
  3. 语音测试
  4. 听觉脑干反应(ABR)测试
  5. 耳声发射测试(OAE)
  6. 鼓膜测压测试(tympanometry test)。
不同类型的测试,适用于不同年龄段的测试对象,且使用评估指标也不同。

什么时候进行听力测试?
大多数美国人在一生中,会进行
至少一次
的听力筛查或听力评估。美国新生儿通常会在出生后及时接受听力筛查,儿童可能在健康检查或学校体检中接受听力筛查。

如果发现听力存在问题,也可能进行听力测试。大多数成年人接受听力测试是因为他们已经有听力问题,故而才进行进一步检查。
应多久进行一次听力测试?
这要根据患者具体情况而定。例如,如果患者需要在嘈杂的工作环境中进行长期工作,可能需要每年测试一次听力。如果患者没有听力问题,也许不需要在60岁之前进行听力评估。基本上50-60岁即以后,人们才开始出现听力丧失。
如果我们觉得自己有听力问题,可以询问医生进行听力评估。他们可能会引荐我们到听力学家那里进行正式评估。
在医院里,医生会为患者做听力筛查测试。而正式的听力测试则由听力专家负责进行
当然,也有许多可在家测试听力的方法。但是,在家测试不能确诊问题,做进一步的听力检查仍需前往医院,以获取有效的治疗建议。
听力测试具体内容
听力测试分为以下几种类型,包括听觉能力测试以及测试耳道中是否存在异物等。
1. 纯音听力测试
这是最常见的听力测试。测试步骤如下:
  1. 坐在一间隔音室里;
  2. 戴上耳机或者耳塞;
  3. 医生使用“听力计”向测试者播放不同频率和响度的声音。
  4. 当测试者听到声音时,可以用举手、按下按钮或说“是……”的方式做出反应。
  5. 医生将当测试者的反应记录在听力图上。听力图绘制了测试者的听力丧失模式。如果测试者有听力丧失,听力图会显示测试者所患听力丧失的程度。
2. 骨传导测试
听力学家用这种测试来判断,是否有耳垢或分泌物积聚在测试者的中耳外耳道中,或者听觉感受器中存在听力丧失。该测试还可帮助医生判断测试者的听力状况。
  1. 医生在测试者的耳后或额头上安装一个小设备;
  2. 他们通过该设备发送声音,这些声音会轻微地震动测试者的颅骨;
  3. 震动跳过测试者的外耳和中耳,直达测试者的内耳。
3. 语音测试
测试者的医生可能会结合纯音测试进行语音测试。语音测试评估测试者听单词并重复的能力。
  1. 与纯音测试类似,测试者需要戴上耳机或者耳塞;
  2. 听力医生会以较轻和较响的音量说不同的单词;
  3. 测试者需要重复听力医生说的单词;
  4. 听力医生会记录测试者能够重复的最低声音。
  5. 他们还可能要求测试者重复在更大声度下说的单词,以测试测试者的词汇识别度。
4. 听觉脑干反应(ABR)测试
该测试检查测试者的内耳和大脑之间的联系或通路。与纯音测试不同,测试者不需要对声音作出反应。但是,在测试期间测试者需要保持安静
  1. 测试者需要戴上耳机;
  2. 听力医生会在测试者的头部放置电极。这些电极粘附在测试者的皮肤上,并与计算机连接。
  3. 电极会记录测试者的脑波活动,当测试者的大脑对耳机播放的某些声音产生反应时,它会自动录制。
  4. 计算机会记录测试者的脑波活动,听力医生可以通过计算机打印结果来进行评估。
5. 耳声发射测试(OAE)
该测试检查测试者的内耳功能。它通过测量耳声发射(otoacoustic emissions,简称OAE)来实现。
当声音刺激测试者的外耳并穿过中耳进入内耳时,测试者的内耳会发出声音。当声波击中内耳中的微小毛细胞时,它们将振动,产生一种非常轻微的声音从而在测试者的中耳里回响
这就是耳声发射检测所测量的声音。如果测试者有听力丧失,测试者的内耳就不能产生耳声发射。
  1. 听力医生在测试者的耳朵里放置一个小型耳机或探头;
  2. 探针将声音传入测试者的耳朵,并测量返回的声音。
  3. 测试结果将显示在监视器上。
6. 鼓膜测压
测试者的鼓膜是将测试者的外耳与中耳隔开的柔软屏障。当来自外耳的声音击中测试者的鼓膜时,测试者的鼓膜会振动。这些震动通过测试者的中、内耳传播,触发信号发送到大脑。大脑将这些信号转化为听觉信息。
鼓膜测压可以显示,测试者的鼓膜是否能够对送入耳朵的空气做出反应
  1. 听力医生向测试者的耳道内放置一个小探头;
  2. 探头上附有一台设备,它会向测试者的耳道内吹气。
  3. 该设备有一个名叫“鼓膜图”的曲线,记录鼓膜的运动情况。
  4. 这张曲线向听力判断师展示了测试者的鼓膜如何运动。
听力测试结果和后续处理
通常,我们的听力医生会立即告知我们测试结果。

至于检查后续,这要根据具体情况而定,如果其中一项测试显示我们的中耳堵塞了耳垢或分泌物,他们可能会将我们转介给耳鼻喉(nose and throat,ENT)专科医生以去除耳垢或分泌物。
或者,如果我们的纯音听力测试结果显示有听力丧失,听力医生将会告知测试者以下内容:
  1. 听力丧失程度,是轻度、中度还是重度。
  2. 哪些听辅设备能够帮助提高听力。例如,他们可能会向我们介绍不同种类的助听器,或者谈论像人工耳蜗这样的听觉辅助。
  3. 他们会告诉我们当我们使用特定听辅设备时有什么效果。
  4. 如果选择助听器,听力医生将为测试者选择和配戴助听器。
  5. 如果听力医生建议考虑植入人工耳蜗,他们将安排进一步的测试和评估。
其他注意事项
听力测试可以帮助我们了解自己是否有听力丧失。事实上听力障碍患者并不孤单,超过3000万美国人报告他们的听力有问题。最常见的听力丧失类型是随时间递增型的,我们可能没有意识到,随着年龄增加我们的听力正在逐渐减弱。
听力医生进行的听力测试,是发现我们是否有听力丧失的最佳方式。
参考资料
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24104-hearing-test,
https://www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/screening.html,
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/hearing-tests,
https://www.healthpartners.com/blog/when-to-get-a-hearing-test/
(图片来自网络,尊重原创,若侵权请联系删除)

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