开门见山,今天来给大家分享成人治疗流感的中医辨证方案。(儿童治疗方案戳这里。)
在中医体系中,并不区分普通感冒还是流行感冒,甲流属于时行感冒范畴,辨证施治就好了。
根据六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证体系,注重扶正和祛邪分期、分阶段联合应用,治疗流感。
今天我们将针对成人流感的几种常见证型和治疗方案分享,希望帮得上大家。
01
风寒束表
今春整体寒+湿,所以此轮流感很多是寒症的表现
流清鼻涕,鼻子堵塞,咳嗽;并且头痛,尤其是后脑勺头重,全身酸痛;乏力,怕冷,胃口也会变差。
有以上表现就说明是风寒侵袭,但注意喉咙不会红肿疼痛。
寒气仍在体表,此时的重点是:疏风散寒。
症状:恶寒发热,头身疼痛,咳嗽,痰白;
舌脉:舌苔薄白,脉浮紧。
 【基础方】
炙麻黄6g   苦杏仁10g   桂枝10g   葛根15g   羌活10g   苏叶10g(后下)  荆芥10g  白芷10g   炙甘草6g
水煎服,日一剂。
【中成药】感冒清热颗粒,九味羌活丸
来源:《2023年北京春季流感中医药防治方案(试行)》
02
表寒里热
如果风寒束表时期,没有守住寒气,很快就会到下一个阶段。也就是很多人的感冒既有受寒的症状又有受热的症状。也就是【既有表寒,又有内热】,俗称“寒包火”
通常来说【寒】会稍微多一些,这个阶段还是怕冷,流清鼻涕,咳白痰,但是又出现了嗓子红肿疼痛;并且发烧。
和上个阶段最大的区别就是:咽痛、高烧
此时的治疗重点:解表清里
【临床表现】恶寒,高热,头痛,身体酸痛,咽痛咽红,鼻塞流涕,口渴,舌质红,苔薄,脉数。
 【基础方】
炙麻黄 6g   桂枝10g   羌活10g   生石膏30g(先煎)  黄芩15g  知母10g  赤 芍15g   炙甘草6g 
水煎服,日一剂。
【中成药】金花清感颗粒,连花清瘟胶囊
来源:《2023年北京春季流感中医药防治方案(试行)》
03
风热袭表
风寒和风热区别在一个【热】字,热邪伤阴,损耗津液,所以一上来就容易高烧并伴有咳嗽,尤其是小孩子,一烧就是四十多度。
风热感冒会出汗,因为没有阻塞经络,所以不一定会全身酸痛,但嗓子一定会痛、干痒,红肿,口渴。
此时的治疗重点是:疏风清热
【临床表现】发热或不发热,咳嗽,目赤,咽干,咽痛咽红,流涕,口渴喜饮,舌红苔薄黄,脉数。
 【基础方】
银花15g    连翘15g   牛蒡子15g    荆芥穗9g   薄荷6g(后下) 桑叶15g   菊花15g    玄参15g   苦杏仁10g    浙贝母10g   芦根30g    生甘草6g
水煎服,日一剂。
【中成药】金花清感颗粒,桑菊感冒片
来源:《2023年北京春季流感中医药防治方案(试行)》
04
风热犯肺
如果风热不及时清走,就会由表入里,侵袭肺部。
最明显的特征就是高热不退,这时几乎没有寒症的表现,不再怕冷,全身一派热像:高烧不退;眼睛发红;咳黄痰;扁桃体发炎化脓,咽喉红肿热痛的更厉害;口干,想喝水。
有的孩子或老人还可能直接变成急性肺炎,甚至白肺。
此时的治疗重点是:清热解毒,宣肺透邪。
【临床表现】发热盛,咽红咽痛,目赤睑红,口渴喜饮,咳嗽,舌红苔黄,脉滑数。
 【基础方】
炙麻黄6g   苦杏仁 9g     生石膏30g(先煎) 知母10g   芦根30g  牛蒡子15g     浙贝母10g     黄芩10g  
金银花15g   青蒿15g(后下) 荆芥10g     生甘草6g   北沙参15g
水煎服,日一剂。
【中成药】金花清感颗粒,连花清瘟胶囊
来源:《2023年北京春季流感中医药防治方案(试行)》
05
肺胃蕴邪
这种感冒有点像西医说的“肠胃感冒”,因为2月、3月正值【太阴湿土】,易感湿邪。尤其是脾胃较弱的人,比如孩子、老人,常见症状是发烧或怕冷,伴随恶心、呕吐、腹胀等。
该证型的治疗重点是:清肃肺胃,化湿和中
【临床表现】发热、或恶寒,恶心,呕吐,腹胀,腹痛腹泻,头身酸痛。舌质红,苔厚腻,脉滑数。
 【基础方】
葛根15g   黄芩15g   黄连10g   苍术15g   藿香10g(后下) 姜半夏 9g   苏子10g   厚朴10g   苦杏仁 9g     白芍12g   甘草6g
水煎服,日一剂。
【中成药】葛根芩连微丸、藿香正气制剂等
来源:《2023年北京春季流感中医药防治方案(试行)》
此外,对于有基础疾病或正气不足的人群,甲流也易演化成重症,一旦出现胸闷憋气,喘促气短,烦躁不安,甚者昏迷者,请立即就医。
注:以上药物均需在医师指导下用药,不得擅自服药。
06
恢复阶段
如果没有刚刚提到往重症的演化症状,慢慢就进入到了第五阶段。
高烧退去,因为外邪还没完全排出去,可能还有点咳嗽,胃口不太好。
身体正气不足的人到这了这个阶段就会拖很久,有的咳嗽甚至会拖一个月。
此时保证休息,多睡觉,饮食清淡,忌大鱼大肉,多吃点健脾的食物,如山药、小米、芡实,也可以喝点七子理脾粉
脾胃好了,肺气就足,咳嗽就会缓解。
07
成人感冒预防方
之前曾介绍过甲流外涂的预防方剂,在此分享一剂简单的甲流预防方:
 【预防】
1.苏香饮:人参3g、芦根9g、银花5g、苏叶3g、藿香3g,代茶饮用。
2. 气虚容易感冒者,玉屏风颗粒
来源:《2023年上海春季流感中医药防治方案(试行)》
苏香饮主要原料是紫苏和藿香,紫苏解表化湿,壮脾胃;藿香辛温散寒;搭配人参益气扶正,芦根、金花,疏风清热。
而对于北方现还尚寒的地区,可以服用清瘴茶提升正气。
清瘴茶是8味本草,初紫苏和藿香外,苦杏仁上行下走,降肺气;陈皮+生姜+大枣,能够调整三焦,还有赤小豆解毒排脓,麦芽消积护脾。
整体性质平和,适合各种体质的人喝。
【梁老师亲授睡觉(jué)之道
如果让我定义2023年的关键词,我的答案是“重新出发”。
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