宝宝终有一天会断奶，终有一天会睡整觉，这种高需求的育儿阶段很快就会过去。宝宝在你床上的时间，在你怀里吃奶的时间，在人的一生里都非常短暂，但是那些爱与信任的记忆，则会持续一生。
——西尔斯
正如用户kerry妈所说：
亲爱的宝贝，不要沮丧，断母乳是你和我人生中第一个“分离”，以后或许还会有很多这样的“分离”，妈妈会陪伴你一起度过，一起面对，一起成长，一起学习。
如何为这段短暂但高需求的育儿记忆画上一个圆满句号，如何与孩子进行人生中第一次“离别”，断奶过程中又遇过什么坑，希望下面的内容会让你更好的准备去面对。
随着母乳喂养知识的普及，开始母乳喂养的妈妈越来越多，但根据中国发展研究基金会2019年的中国母乳喂养影响因素调查报告显示，前6个月的纯母乳喂养率在29.2%，6个月以后母乳喂养率逐渐下降，到11月龄的时候已经减少了1/3。
根据妈妈们的来访，在6个月以后的母乳喂养有各种各样的困惑和质疑，使得她们难以继续下去，其中更有妈妈碍于一些不科学的理由而选择断奶，希望选择断奶之前，妈妈们先了解清楚。
01
Q：6个月以后的母乳没营养了？
黄凌曦医生：不是的。6个月以后的母乳，一样是最适合孩子的完美食物，母乳的营养成分和免疫成分，并不会打折扣，只不过宝宝的需求增加，单一母乳无法全方位满足孩子的需求，所以需要添加辅食。但对比配方奶，母乳依旧有不可替代的优势，母乳喂养即使在断奶后对于降低孩子急性病发病率方面仍然还能起到保护作用。
02
Q：孩子已经大了，还喝母乳会对心理造成影响？
黄凌曦医生：有些长辈可能会觉得孩子大了，还在吃妈妈的奶头会很羞羞。但根据美国儿科学会的说明，建议母乳喂养至少到1岁，后续只要母婴愿意，可以一直继续。没有上限，也没有证据表明母乳喂养到三岁或更长时间后会对心理或发育造成伤害（AAP），可以说这种心理影响只是站在成人角度的“一厢情愿”。
03
Q：哺乳期间怀孕还能哺乳吗？
黄凌曦医生：当然可以。这种哺乳又叫做手足奶或者接力奶，国内现在越来越多的妈妈都开始这样哺乳，一般来讲，怀孕期间可以继续母乳喂养，母乳喂养会轻微宫缩，但妈妈无需太紧张，除了早产风险较高或有子宫胎盘功能不全的妈妈可能需在怀孕24周左右停止哺乳，在这期间建议通过产检来评估胎儿风险。随着孕周增加，妈妈的乳汁量可能会慢慢减少，乳汁也会慢慢像初乳过渡，但生完二宝之后，乳汁量又会重新充沛，两个孩子可以同时吃奶。
04
Q：孩子恋奶不愿意吃饭怎么办？
黄凌曦医生：这个问题首先要调整一下观念，很可能孩子不爱吃饭才是原因，恋奶只是其中一个结果。所以很多妈妈可能会发现及时把奶断了，孩子还是不好好吃饭。建议家人把重点放在丰富孩子的辅食种类和制作方法上面，多鼓励尝试而不要强迫，另一方面是可以考虑跟孩子来个小约定，比如三餐前后一个小时不能喝奶，温和而坚定地坚持，耐心陪伴就好。
如果上述原因曾经动摇你喂母乳的决心，那么恭喜你，你还可以继续与孩子的亲密时光，但如果实在迫不得已要断奶，也没关系，希望下面的内容可以帮你好好过渡这个阶段。
05
Q：孩子习惯奶睡/夜奶，怎么为断奶做准备？
黄凌曦医生：针对这种情况，最重要的是规律孩子的作息，改变他的入睡方式，断开吃奶和入睡的关联，再根据夜奶情况和孩子月龄，制定断夜奶的方法，温和而坚定的坚持，白天做好陪伴和心理建设，慢慢来就好。关于这个有专门断夜奶的课程（如何优雅地断夜奶），妈妈们点击链接可以看看。
06
Q：如何减少离乳时孩子的哭闹？
黄凌曦医生：最好的办法就是自然离乳，也就是喂到宝宝主动不吃奶的时候，根据推算，多数在2.5岁到7岁之间。
越接近宝宝的自然离乳时间，宝宝离乳时的哭闹越少，所以并不是越长大越难断，温和的办法是逐渐减少喂奶次数，缓慢缩短喂奶时间，一顿一顿的减掉，同时做好充分的心理建设和陪伴，慢慢来就好。
如何做好准备，可以查看上一篇（真正需要“断奶”的不是孩子，而是自己）来自妈妈们亲身经历，或许会对你有所启发。
07
Q：断奶期间需要和孩子分开吗？
黄凌曦医生：总的来讲，不鼓励悬崖式断奶，也不提倡母婴分离，大月龄的宝宝的母乳喂养，不光是为了营养，更重要的是情感抚慰，突然一下子吃不到奶，妈妈也不见了，宝宝心理多半会非常恐慌害怕。
没有到自然离乳的年纪就断奶，宝宝必然会有哭闹，有妈妈在身边一起共同分享和调整他的情绪，过程会更加和缓。
但有的妈妈觉得分开了自己会更不焦虑，也不是不可以，事前多做心理建设，事后努力陪伴，积极修复亲子关系，妈妈开心不焦虑就好。
08
Q：断奶期间如何呵护乳房？
黄凌曦医生：对于“奶牛”妈妈来说，断奶除了心理，更是生理上的挑战。如果涨奶厉害，使用吸奶器或手法挤乳，排奶到不涨就好。
除此以外可以多冷敷，用冰块包在衣服里面或者拿湿毛巾拧干了冷敷，以帮助减少乳汁产生，缓解肿胀不适，佩戴承托力好的胸罩，彻底断奶后也不用去找人挤出剩余的乳汁，让它自己慢慢吸收就好。
医学校对：
乳腺外科张征医生
参考资料
1.https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/breast-feeding-while-pregnant/faq-20057803
2.https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Nursing-During-Pregnancy.aspx
3.UTD专题母乳喂养对婴儿的益处
4.American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics. Mar 1, 2012;129(3): e827 -e841.
5.American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the Use of Human Milk. Pediatrics. Feb 2005;115(2): 496-50.
6.UTD专题 母乳喂养：父母教育与支持
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黄凌曦
深圳怡禾医疗，从业9年。国际认证泌乳顾问（IBCLC）。擅长乳腺癌、乳房结节、乳腺增生、母乳喂养、乳腺炎、乳房纤维瘤、乳房囊肿、乳头溢液、夜醒、夜奶、早醒。
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