10%的人出生自带“耳洞”,我的孩子却要因此做全麻手术
决定让孩子做全麻手术,最难的是什么?
耳鼻喉科包伟晶 医生:
(关于"耳瘘"的更多科普,可上下滑动查看)
耳前瘘管是胚胎发育时期鳃弓融合不全所遗留下来的先天性耳前局部畸形,它有一定的遗传倾向,且在亚洲人群中的发病率约为10%,所以我们不会对它感到陌生。
由于它的存在破坏了皮肤屏障的完整性,走行在皮下的瘘管表面所被覆的鳞状上皮会因代谢而脱落,当外来的杂质、不洁水、微生物等参与混杂蓄积时,就有诱发出局部感染的可能,表现为局部红肿疼痛或持续有稠厚分泌物从小瘘口渗出。
当然也不是所有的耳前瘘管都会发生感染,它是否发生以及初次发作时间在个体间差异很大,就比如文中的妈妈一直到成年都还未曾急性感染过。
但一旦发生急性感染,足剂量足疗程地使用抗生素是必要的,以期能够早期控制感染、避免炎症向周围软组织蔓延或形成局部脓肿。倘若形成脓肿,单用抗生素能达到有效控制的难度将会变得极大,此时就常需行局部切开排脓、纱条引流并每天换药,这尤其对于儿童来说,无疑是一次既漫长又痛苦的不良体验。
此外尤其令人不安的是,急性感染过尤其是形成过脓肿的耳前瘘管,即便经规范治疗后能够达到此次治愈,后期再发急性感染或再形成脓肿的概率也会远大于此前未曾感染过者。所以临床上对于急性感染的耳前瘘管,通常都会建议在感染控制后及时行手术切除,避免因反复感染而带来可预见的成本、负担和伤痛。
在这篇文章中,透过妈妈平实细腻的笔触,我们不仅完整了解了耳前瘘管的可能发生原因、感染表现和治疗经历,还对脓肿切开引流与手术过程、术后恢复情况有身临其境的体会。
相信这些从亲历者视角出发的宝贵经验,对此时正在或将来可能遭受急性感染折磨的同样拥有耳前瘘管的你,在不得不面对包括手术在内的可能治疗时不由产生的种种顾虑的打消,能够带来一些安抚和帮助。
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