今天还是端午假期，很多人外出游玩，但阳光已经很强烈了，如果没做好防晒可能会遇到晒伤。
晒伤其实离我们很近，美国有项数据显示，在1年的周期里，平均每3个成人就有1人曾晒伤至少1次，晒伤率达31%~37%；欧洲和澳大利亚的数据则显示晒伤率在20%到70%不等[1]。
晒伤大多是阳光中的紫外线引起的，因此也叫做“日晒伤”。特殊情况下，含有紫外线的人造光源也会引起晒伤，比如日光浴床。甚至不时有新闻报道，消毒杀菌用的紫外线灯也会造成意外的皮肤、眼睛“晒伤”。
图源：https://baijiahao.baidu.com/s?id=1712141402763877174
下面我们就来认识下日晒伤。
No.1 晒伤的特点
晒伤通常在阳光或人造光源照射过多后出现，在几小时内就会有皮肤异常表现。不过要注意的是，晒伤不是一开始就很严重，可能需要观察1、2天才能判断真实的严重程度。
一般来说，提示晒伤的迹象有这样几点[2]：
  • 肤色出现变化，例如粉红或红，和正常皮肤的边界比较清楚；
  • 皮肤泛红出现在暴露部位，一般是脸、脖子和/或手臂，甚至还有耳垂、头皮和嘴唇；如果衣物透光性好，紫外线还可以穿透衣物，损伤到衣物遮盖的部位；
  • 触摸皮肤感觉到表面温度增高，高于没有日晒的部位；
  • 皮肤有一定的痛感，触摸时更明显（我们称之为“触痛”）。
简单总结的话，晒伤的主要特点就是红、热、痛，顾名思义，就是看着发红、摸着发烫、感觉疼痛。
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另外，如果有下列表现，则提示晒伤严重：
  • 眼睛疼痛或干涩；
  • 皮肤出现充满液体的小疱，有的还会破裂、渗水；
  • 出现皮肤以外的症状，例如发烧、头痛、恶心和没力气。
晒伤一般会持续3~7天，在后期恢复的时候会脱一层表皮，东一块西一块[1,2]。
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No.2 容易晒伤的情况
日常偶尔、短时间的日晒，一般是不会引起晒伤。如果有下列“危险因素”，发生概率则会增大，需要适当注意[2]：
  • 肤色越白，晒伤风险就越高；
  • 上午10点到下午4点之间，太阳光线最强；
  • 身处阳光明媚、温暖或高海拔地区；
  • 户外游泳或玩水；
  • 过量饮酒后日晒，也更容易受伤；
  • 在雪和沙子周围也要格外小心，它们会反射太阳光，我们说的雪盲症也是一种晒伤——角膜晒伤或日光性眼炎。
No.3 日晒伤的处置
晒伤可轻可重，遇到下列严重的情况，最好是及时就医处置[2,3]：
  • 发烧、头痛、头晕、意识不清楚、恶心、脱水（剧烈口渴、汗少、尿少）。
  • 出现大范围的皮肤水疱，或者水疱长在脸上、手上和私密部位；
  • 皮肤严重肿胀，甚至影响了正常的功能；
  • 疑似有感染，例如皮肤出现脓液、臭味、反复结痂；
  • 居家处理没有自然好转，反而不断加重；
  • 如果是孩子晒伤，稳妥起见，也建议咨询医生进行评估和处置。
如果没有上面的一系列特殊表现，只是皮肤发红、发烫和/或疼痛，则可以居家处理，同时关注病情变化。
居家处理更多的是减轻疼痛、肿胀和不适，并不能让晒伤马上就好（好比皮肤烫伤，需要时间恢复），具体要点有这样几个[2-4]：
  • 及时转移到室内或遮阴处；
  • 凉水湿敷，或者洗冷水澡（儿童需慎重），帮助缓解疼痛；湿敷或洗澡后可以涂抹保湿产品，减少皮肤干燥；
  • 另外可涂抹含有芦荟的产品或炉甘石洗剂，以减轻疼痛和不适；
  • 适当增加饮水量，防止脱水；
  • 穿宽松、遮光性好的衣物，减少机械摩擦，避免再次日晒。
另外，治疗晒伤还有一些不正确的措施，需要尽量避免。例如，刚出现晒伤的时候（急性期），不宜在日晒部位涂抹凡士林；不宜直接冰敷，以免冻伤皮肤；不要戳破水疱，否则易感染；不宜强行撕扯将要脱落的皮肤[3]。
No.4 做好这几点，预防晒伤
怡禾这些年一直在强调防晒的重要性，之前也有使用防晒霜的相关科普（怡禾 小程序搜索“防晒霜”），今天就不再赘述。
除了科学涂抹防晒霜外，预防晒伤还有其他需要注意的细节[2,5]：
  • 最佳的办法是远离日光直晒；
  • 不要轻易尝试日光浴和日光浴床；
  • 减少不必要的日晒，安全性相对高的是上午10点之前和下午4点之后的时段，紫外线没有特别强；
  • 不可避免地要日晒时，注意做好硬防晒，例如宽檐帽、防晒衣（或长袖长裤）、太阳镜；
  • 雪、水和沙子会反射阳光，高海拔地区的紫外线更强，在这些情景要再加强防晒；云、雾不能完全过滤掉紫外线，因此也有晒伤的可能，最好也注意防晒。
参考资料
[1] Antony R Young, Angela Tewari. Sunburn. https://www.uptodate.com/contents/sunburn. UpToDate. Aug 18, 2020.
[2] Mayo Clinic. Sunburn. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sunburn/diagnosis-treatment/drc-20355928. Jul 17, 2020
[3] NHS. https://www.nhs.uk/conditions/sunburn/. Jan 18, 2019.
[4] AAD. How to treat sunburn. https://www.aad.org/public/everyday-care/injured-skin/burns/treat-sunburn.
[5] MSD manuals. Sunburn. https://www.msdmanuals.com/home/skin-disorders/sunlight-and-skin-damage/sunburn. 2022
医学校对：皮肤科王森分医生

排版：张馨雅
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本文首发于「怡禾皮肤」，这是一个由皮肤科医生供稿的关于护肤、皮肤问题的科普账号，关注后可第一时间查看更多皮肤科普。
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