小土叨叨:之前我发的一些照片里,有朋友看到蛋蛋戴眼镜了,问是不是近视了?我提到戴的是平光离焦镜,当时就有很多朋友留言,希望能详细说一说,正好上周去视力复查,结果出来了,今天这篇就跟小伙伴花花一起,跟大家聊聊。
戴了3个月“眼镜”,
视力检查结果出来了。
正文共:2680字 23
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孩子的视力是老母亲们关注度最高的话题之一,光后台的留言就有不少。
 01 
所谓的“平光离焦镜”是啥呢?
蛋蛋带的是依视路旗下的星趣控(不认识品牌方,也不是广告哈),这个眼镜,是当时在检查视力的诊所里配的,医生说每天要戴满10个小时,作用是,延缓近视进程。
眼镜的外观和普通眼镜差不多,就这么小小一盒,但价格比普通眼镜要贵很多(老母亲无奈啊,买包的钱都被娃霍霍了)。
它的特殊之处在于镜片上的小细节。下面这个图,是我拿他的眼镜,在灯光下拍的,你能看到上面一圈圈的小凸起不?▼
这些小凸起的作用是啥呢?官网上是这样介绍的:
采用高非球微透镜星控技术,镜片上的离焦区有11圈星环,1021个微透镜,可使光线在视网膜前方形成非聚焦的光束带,并产生减缓眼轴增长的信号区,从而达到延缓近视进展的效果。
(图片来自官网)
这一串夹杂着很多术语,可能不太好懂,你可以先理解为,戴了以后,改变了成像的位置,相当于给眼睛发了个信号,让眼轴知道不用长太快,近视进程就跟着慢了。
(图片来自官网)
 02 
眼轴和近视的关联
前面提到了眼轴增长和近视的关联,这里需要跟不太熟悉的朋友补充一下,熟悉的朋友可以跳过。
卫健委发布的《防控近视的手册》中提到,随着孩子的成长,眼睛也在长大。
新生儿眼球较小,眼轴长度并未达到成人水平。此时 新生儿的双眼处于远视状态,这是生理性远视,也称之为 “远视储备”。而后随着生长发育,眼睛的远视度数逐渐降 低而趋于正视。——《近视防控手册》
来自《防控近视的手册》
3岁之前快速成长,之后从3岁到15-16岁,眼睛前后长度仅仅增加1毫米,之后就基本不会再长了。
来自《防控近视的手册》眼轴长度变化曲线)
一般认为眼轴长度每增加1毫米,眼睛的度数会朝着近视方向进展200-300度。大家平时可能会留意到近视比较厉害的朋友,眼珠会有点凸,就跟眼轴长有关系。 
下面这个就是正常视力和近视的区别。
来自《防控近视的手册》轴性近视示意图
用大白话说,咱们的眼睛是个球,要是这个球太扁了(眼轴长),就容易看不清东西了。要想缓解近视,就要想办法抑制眼轴过快的增长。
来自《防控近视的手册》)
那什么情况会加快眼轴增长呢?
比如,我们一直盯着很近的东西看,焦点落在视网膜后(远视性离焦多),就会使眼轴快涨,促进近视进展。这也是我们为什么强调要减少长时间近距离用眼,用眼一段时间就要让眼睛看远处休息的原因。▼
前面说的离焦镜,从原理上讲,就是减少会促进近视的远视性离焦,抑制眼轴过快增长。

已确诊为 近视的儿童青少年,除小部分是由于屈光间质的曲率异常造成的,大多数是由于眼轴变长造成的轴性近视。就像 孩子的身高不会变矮,眼轴变长了也不会再缩短。——《近视防控手册》
 03 
视力检查和佩戴离焦镜的情况
蛋蛋今年上半年在家网课,眼轴长得比较快,当时查了下一跳,于是暑假就各种努力户外。他的眼科检查,大概半年左右一次,到现在好几年了,觉得进程比较快或者比较担心的时候,就三四个月查一次,项目包括:
眼底检查
裂隙灯检查
角膜曲率测量
眼压检查
近视力检查
远视力检查
眼轴长度测量
主觉验光
电脑验光
他戴离焦镜,是从8月底开始的,当时是抱着试试看的心情(因为我是高度近视,所以宁可错杀不可放过,每根救命稻草都要抓一抓)。
到现在三个月了,上周末带他复查,医生说有效果的,这几个月眼轴涨幅没有那么快。
(眼轴增长的曲线,带了以后确实感觉曲线变了)
这个是8月下旬和11月下旬的检查报告,3个月,两个眼睛涨的数据分别是0.03mm,0.06mm(一般一年控制在0.2mm以内比较理想),毕竟开学之后课业负担比暑假重,我觉得已经算很不容易了。
朋友家娃也在同期带离焦镜,效果也有的,当然我们都是个列,仅供参考。
 04 
市面上的其它选择
离焦镜其实有不少牌子,市面上比较有名气的近视离焦镜有:新乐学、星趣控、小乐圆,在光线的折射下,可以看到眼镜片上特殊设计的离焦环区。
简单给大家列一些公开数据
特别要提醒一下,表里的价格仅供参考,浮动较大,不同渠道差别很大,来去一半都有可能,大家可以多了解多比较。
(1)豪雅新乐学(DIMS)
2018年7月上市的,官方公布的数据是:近视控制率52%,眼轴控制率为62%。
(2)依视路星趣控(HAL)
2020年11月上市的,温州医科大学24个月临床试验结果显示,每天佩戴星趣控12小时及以上的孩子,可有效减缓近视进展67%,眼轴增长延缓64%。从已有数据来讲,效果确实不错,蛋蛋戴的也是这个。
(3)蔡司小乐园
小乐圆是由蔡司研发的,蔡司大家应该都听过,不论是镜头还是光学方面,都是当之无愧的牛。它的研发理念是源于OK镜,所以大家对小乐圆的期待值也很高(但因为刚上市,还没有更多的临床数据)
虽然因为比较新,还没有太多数据,但它有一个值得一提的优点,大家都是PC镜片的情况下,小乐圆使用的钻立方铂金膜,镜片更耐磨了。
为啥要提耐磨?你看这个图,是朋友家娃从7月戴到9月的别的牌子的镜片,划了一道划在了光学中心,很影响防控效果,只能重新配,用朋友的话说,想着都肾疼。
(孩子太皮,眼镜戴得满是划痕)
不同的孩子情况不一样,适合的眼镜也不一样,大家可以多了解。
 05 
写在最后
看完以上的这些信息,你是不是也有点心动了?别着急这类属于新技术,临床的有效数据还没有那么多,也有朋友家娃,戴离焦镜效果并不理想的情况。不管是验光还是配镜,都需要多咨询医生和验光师的建议。
近视防控目前有公认的有效的是加强日常用眼卫生,多户外。平时看书学习写字,尽量做到用眼20分钟眺望6米以外的距离20秒以上。之前我们也推送过一些近视防控的文章,有需要的朋友可以看看。
如果对你有帮助,请分享给更多的朋友,一起保护孩子的眼睛。

参考资料
1 《近视防控从入门到精通》
2 《近视防控手册》
3 中国专利 ZL 2020 1 0000666.2
4 陈楠,薛劲松,蔡江怀等.光学离焦技术控制近视的研究进展.国际眼科杂志2022;22(2):260-264
5 多区正向光学离焦(DIMS)镜片对中国儿童的近视控制效果–6年随访研究的结果
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