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关键词：COVID-19；病死；武汉；纽约


2021年2月24日，中国疾控中心慢病所在英国医学杂志（BMJ）发表了一篇重磅疫情监测文章，报道了根据中国居民死亡登记数据得出的2020年疫情期间武汉市人口全因死亡率变化。

该论文的题目是：Excess mortality in Wuhan city and other parts of China during the three months of the covid-19 outbreak: findings from nationwide mortality registries. 这项研究与JAMA发表的美国第一次疫情高峰内的人口全因死亡率研究是两项十分有参考意义的人口全因死亡率研究。



该研究纳入了1月1日至3月31日疫情暴发期间的国家疾病监测网（DSP）监测的包括武汉市在内的3亿中国人口的死亡登记记录。研究应用2020年1-3月数据与2015-2019年同期数据进行了对比。



研究发现DSP在2020年1-3月登记了580,819例死亡。其中武汉市人口死亡人数同比增加56%（RR=1.56，95%CI：1.33-1.87）。显著死亡增加主要来源于肺炎。其中肺炎死亡人数增加了8倍（275例/10万人 vs. 33例/10万人）。而心血管疾病死亡人数略有增加（408例/10万人 vs. 316例/10万人）。糖尿病死亡人数也有所增加（46例/10万人 vs. 25例/10万人）。武汉市死亡人数同比增加5,954人，4,573人死于肺炎。

湖北省武汉之外的其他地区死于肺炎（非COVID-19以外肺炎）和其他呼吸系统疾病的人数比预期人数下降了28%和23%，但差异无统计学意义。
湖北以外地区（n=583个DSP区域），观察到的总人口死亡率低于预期死亡率（675/10万人 vs. 715/10万人），其中肺炎，慢性呼吸道疾病和道路交通事故死亡人数均显著下降（0.53，0.82和0.77）。

这项研究的结论是，中国疫情高峰期，武汉的人口全因死亡率大幅增长；除武汉外，中国其他地区在COVID-19疫情的3个月期间，人口全因死亡率没有增加。



早在2020年10月12日，美国在JAMA发表了VCU重要的美国3-7月人口全因死亡率分析。


发现3月1日-8月1日，美国有1,336,561人死亡，比预期死亡增加了20％。人均超额死亡率最高州为纽约和新泽西州等，纽约全因死亡率上升了65%。死亡率最高的三个州（NY/NJ/MA）占美国超额死亡人数的30％，但持续时间小于10周，5月恢复了基线。在225,530例额外死亡中，有150,541例（67％）归因于COVID-19。在3月21日至4月11日之间美国的心脏病病死率上升，这是由COVID-19病例的春季激增引发的。

数据小结
2020年1月到3月中国新冠疫情高峰期，武汉全因死亡率增加了56%；2020年3月到7月美国第一次疫情高峰期，纽约全因死亡率增加了65%。


期待人类能够尽快从瘟疫的肆虐中解脱出来。

参考资料：
https://www.bmj.com/content/372/bmj.n415
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2771761


本期编辑：Henry，微信号healsan。

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