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近期以来,中国在国家层面出台了一系列优化疫情防控政策。‍‍‍‍
而公众关心的问题集中在:
1、感染新冠后何时才去医院就医?
2、疫情峰值何时到来?
3、未来变异株是变弱还是变强?
4、新冠感染了是不是很可怕?
等等......
据新京报、第一财经、澎湃新闻、南方日报等媒体报道,中国工程院院士钟南山及其团队对上述问题进行了一一回应。
图源:南方日报
奥密克戎的危害性已经很小了‍‍‍‍‍‍‍
钟南山表示,政策出台依靠的是正确的形势分析,他认为新措施是还要预防,但不过度预防,而且重点转变为防控重症。从动物实验、真实世界也得出了很重要的结果。现在奥密克戎株引起的病变,基本上绝大部分在上呼吸道,极少发病到肺炎。目前在广州,奥密克戎株主要是BA.4、BA.5,国内也有少量的BA.7,致病率低,绝大多数不经过治疗,只要休息,5~7天可以好转,危害性很小了。这种情况下,也保障了医疗机构有充分力量来应对有可能转为重症的患者。
钟南山还表示,做大量核酸检测,查找那些无症状感染者,现阶段意义不大。无症状感染适用于哪里?它适用于致病力非常强的疾病,比如死亡率达30%的天花,脊髓灰质炎、鼠疫等等,就需要强力的隔离。
感染后不用急于就医‍‍‍‍‍‍‍‍
对于感染新冠后何时才需要去医院就医,钟南山表示,这要根据情况来判断。比如,患有严重基础疾病的人感染了新冠,很容易造成基础疾病加重。此时,要密切观察,并和相应的二级医院医务人员联系,一旦病情发生变化,就要去医院就医。但是,对大多数人来说,都不需要去医院,而可以居家。居家有几点要注意:第一,注意佩戴N95口罩,尽量减少感染家人。第二,经常用抗原试纸检测,假如隔了两三天还是有症状,再去找医生;要是过几天试纸检测呈阴性了,就不管它。
“发热是新冠病毒上呼吸道感染一个重要表现,当然也可能是流感,一般规律是冬春季广州门诊的流感发热病人也是会增加的。所以现阶段,发热可能是新冠,可能是流感,或者少数出现新冠与流感的双重感染。建议病人注意发热持续的时间、自己的感觉。从医学观点看,奥密克戎株感染的发热症状一般持续2~3天,流感也一样,如果持续时间长了,建议一定要去看病,不要硬扛。”钟南山说。
鼓励患一般慢性病老年人打疫苗
钟南山建议老人积极接种疫苗。“总的来说,老年人接种疫苗的工作做得不错。但存在一些误区,认为老年人只要有慢性病,就忌讳接种疫苗。实际上,除非有器官移植、严重风湿病、心力衰竭、肿瘤等严重疾病,不合适打,患一般慢性病的老人都应鼓励打疫苗。老年人打了疫苗后,对重症有很好的预防作用。”
钟南山表示,要加强老年人及脆弱人群的疫苗接种,加强免疫,从广州实验室提供的数据可见,用同种疫苗继续加免,预防感染效果不会增强,但预防重症效果仍存在;而实验室数据和真实世界人群的数据显示,用异种疫苗加免(在两剂灭活疫苗基础上加用亚单位蛋白疫苗/腺病毒疫苗/mRNA疫苗),效果明显提高。相较于同源灭活疫苗免疫加强,异源免疫加强诱导产生更高的中和抗体水平,同时增强对各种变异株的保护作用。
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感染峰值会在明年的1月底2月出现
钟南山院士团队成员,广州呼吸健康研究院副院长、呼吸疾病国家重点实验室副主任杨子峰表示,利用传播动力学模型,结合人工智能算法,能实现对疫情的科学预警预测。广州进一步优化优化疫情防控措施后,广州实验室团队联合广州医科大学,省、市疾控中心和澳门科技大学,对奥密克戎变异株疫情发展进行研判。综合研判下来,第一,模型显示每天感染人数的峰值会在明年的1月底2月出现,据此国家也有许多压峰措施。第二,相信会在3月初至上旬进入相对平稳的阶段。
“国际上一般认为奥密克戎的重症率是千分之一至千分之三。目前我们已优化疫苗策略,为重症风险人群提供免疫屏障,同时集中更多医疗资源给重症风险人群。如果真的出现确诊快速增长,国际上也有许多被证明有效的压峰措施,包括减少过度的聚集、更合理的就医分流等。我们相信此次疫情将会整体趋于平缓。”杨子峰说。
新冠病毒进化发展趋势是毒性大概率的减弱
对于未来新冠病毒变异株致病性如何变化,钟南山表示,目前看变异株发展的趋势有两个,一是XBB,另一个是BQ.1.1。XBB在新加坡已占主流,传播系数更高达到20。目前新加坡官方消息是,XBB随着传播性更强,其致病性更弱,死亡率只有普通季节流感的62%。BQ.1.1在美国一些地方出现,目前情况还不清晰。
“但我跟专门研究病原学和病毒进化的专家讨论,他们的话是这样的:新冠病毒进化发展趋势是毒性大概率的减弱。我们也应该遵循最重要、最普遍的规律和趋势来思考应对措施。”钟南山说。
后遗症更多是一种主观感受
钟南山说,医学上对于后遗症有严格的定义,指的是疾病造成的损害终身存在。比如脊髓灰质炎,即使好了也会有小儿麻痹症,现在一些所谓新冠后遗症更是一种主观感受,比如全身疲劳和脑雾等,主要是因为精神心理影响导致的。他指出,“我们不能叫它后遗症,目前还没看到新冠肺炎特别明显的对器官引起长期功能不全的案例。”
奥密克戎极少造成肺炎,重症也不等于危及生命
钟南山院士团队成员,广州医科大学附属第一医院党委书记、重症医学科主任医师黎毅敏黎毅敏表示,本轮广州疫情中,真正由新冠病毒引致的的重症病人比例并不多,而且主要表现在基础病加重,目前由奥密克戎感染造成肺炎非常罕见。
黎毅敏说,新冠肺炎重症病例是指感染者需要吸氧,或者是需要加强观察,跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一样的概念,“重症及危重症,可能会危及生命,但我们会积极采取措施,降低患者由普通型或重症向危重症转化的风险。”
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国产疫苗预防重症效果与进口疫苗无差别
钟南山说,除了做过器官移植手术,患有严重风湿病、心力衰竭、肿瘤等疾病外,即使是患有基础疾病在稳定期的老年人都可以接种疫苗。
钟南山认为,相比于进口疫苗,国产疫苗虽然预防感染效果稍差一些,但副作用更小,安全性更好,而且研究表明,在接种三剂疫苗后,不管是从实验室指标还是真实世界的数据,预防重症的效果都差不多。“对于老年人来说,最关键的是不要得重症。接种疫苗,特别是接种了全程疫苗(包括接种加强针),对老年人预防重症有很好的保护作用。”
不会发生大规模死亡病例
此前有人以中国香港疫情的死亡率推算全国或有几十万人死亡,钟南山认为这一假设不恰当,“不相信会出现这种情况。”
钟南山分析,今年香港疫情暴发时,60岁以上老年人全程疫苗接种率不超过20%,但现在内地的疫苗接种情况比香港5月前好多了。截至12月8日,60岁以上老人的加强针接种率已经到了68.86%,“虽然还不够,但比香港当时好很多。”
重复感染在一段时间内大概率不会发生
钟南山院士及合作团队对2021年广州医科大学收治的158例感染了德尔塔毒株的本土感染者及679例境外输入感染者进行研究。研究表明,复阳的新冠感染者没有传染风险,临床症状也没有加重,无需接受住院治疗。
钟南山介绍,卡塔尔的研究显示,感染了奥密克戎后,不管有无症状,有78%的人在相当长时间内都不会重复感染奥密克戎。同时,丹麦开展的一份样本量为数万人的研究表明,只要得过一次奥密克戎,98%的人就能避免第二次奥密克戎的感染。“从这个意义来说,得了奥密克戎相当于是接种了一个疫苗。”钟南山强调,“当然,这不是鼓励大家去感染奥密克戎。”
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多位名人发文证实:新冠并不可怕
除了钟南山院士之外,知名医学专家、首都医科大学校长饶毅在个人微信公众号“饶议科学”刊文《书生牧羊|疫情面前:实事求是、同心协力、共度难关》,谈到了自己及周围人新冠阳性之后的直观感受。他表示,“我们几个有重有轻,最重的是高烧超过39度,轻的就是咽喉痒。没人有呼吸困难、肺病变(这一类是以前致死的主要原因)。从这个意义估计我们问题都不大,应该能挺过去。” 
随后,知名演员金莎在社交平台上发文谈感染新冠后的康复过程,称自己在曾在六月份感染过新冠肺炎,想分享一些经验,希望对大家有点用,引起了网友的关注。金莎在文中写道:“如果你或者身边有友人家人感染了奥密克戎,身边最好有止痛的药。因为奥密克戎的症状其中之一,就是嗓子会像被刀割般疼痛,后背的骨缝间也会巨疼,尤其是蝴蝶骨位置。如果没有止痛药,晚上会挺煎熬难以入睡的”。 
主持人李艾也通过社交媒体披露自己十几天前感染了新冠,在解除隔离后,她向粉丝分享了自己的心情。她写道:“要说感觉,简单来说就八个字:尽量不阳,阳也不怕。能沐浴在阳光下真好!” 
知名演员张歆艺泽分享全家感染奥密克戎由阳转阴的过程及经验:居家隔离,从感染到痊愈转阴大概一周加两天。她分享的方法是:“退烧药准备好,连花清瘟备一点,另外,大葱白煮水,大量喝,抱着白开水不停喝也可以……烧退下来以后,喝水喝水喝水!!” 
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12月9日,王石在微博上发布了自己新冠阳性的过程:最近一段时间他去国外参加了一个活动,不小心就阳了。11月16日晚上,他做抗原测试发现阳性,一开始体温偏高,后来下降(总体在正常范围);到了21日做抗原检测仍为阳性;直到25日,他再做抗原检测,结果转为阴性,相当于前后经历了10天左右。王石说,除了体温比平常偏高,其他感觉和平时没什么区别。 
12月10日,京东集团董事局主席、48岁的刘强东分享了自己感染新冠的经历和感受,称自己和身边人感染后症状都比感冒还轻。他说了自己86岁的老母亲,有20多年糖尿病,前几年还摔过,但这次感染后就在家中待了六天就好了。 
对于如何做好自我防护和治疗,刘强东结合自己的经验,给出的方法是一是多喝凉白开,每天不少于3~5L,可以买几管泡腾片泡水喝,保持愉快的心情。如果症状不是特严重,尽量不要去医院,用互联网医院就可以,不要去挤兑医疗资源,留给有基础病的老人和孩子。 
12月10日,俏江南创始人、俏江南集团董事长,64岁的张兰在直播中透露自己感染新冠了:“兰姐芭比Q了。没关系的,兰姐给大家传递一种心态,一种能量。”张兰透露早晨起床之后便觉得自己肌肉酸痛,而后便自行进行抗原检测,结果真的显示为阳性,不过张兰表示自己目前一切安好,还鼓励大家正视新冠病毒,不要过度惧怕它,调整好心态,按时吃药多喝水,病情一定会逐步好转。
本文素材来自新京报、第一财经、澎湃新闻、南方日报
本文仅代表作者观点,不代表本平台立场

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作者:小李
责任编辑:马家辉
出品:北美报告
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