新加坡首现“可能重大免疫逃逸”BA.2.75病例！港府顾问等建议：放弃围封强检

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7月17日，截稿较早，疫情数据今晚更新。

本期报道主要内容：

一、新加坡首次出现BA.2.75“半人马”输入病例

二、港府顾问、港大专家联署建议：放弃围封强检

三、新加坡冠病确诊增长率维持在1.03，本波峰值未过

四、昨通报3起年长者死亡，总体病死率降至0.091%

五、完成疫苗全程接种人口比例增至93%

今天是7月17日，是新加坡取消堂食限制、不强制户外戴口罩等防疫措施的第110天。

新加坡首次出现

奥密克戎BA.2.75输入病例

7月16日，新加坡卫生部通报，首次出现2起奥密克戎BA.2.75病例，皆为境外输入。

卫生部指出，两人近期曾到过印度，确诊之后自我隔离，现已康复。

BA.2.75是奥密克戎的新亚型变异株，绰号“半人马Centaurus”，现已传遍印度、澳洲、德国、英国、加拿大、新加坡等十多个国家。

有专家表示，BA.2.75在印度的传播率呈现指数级增长，但不清楚传播率是否会超越BA.5。不过有科学家说，BA.2.75的传播速度似乎比其他变异病毒株快，而且可能有更高的疫苗和既往感染的免疫逃逸能力。

世卫首席科学家：

可能表明“重大的免疫逃逸”

世界卫生组织首席科学家Soumya Swaminathan说，BA.2.75似乎已经发生了某种变异，可能表明“重大的免疫逃逸”，并补充说，它比印度的其他变体显示出“明显的增长优势”。去年年底，当高变异的奥密克戎变种病毒出现时，全球卫生当局也发出了类似的警告。

BA.2.75是今年五月在印度首次发现的。德尔塔也是在印度首次发现。

新加坡卫生部指出，目前没有证据显示BA.2.75的毒性和重症程度与奥密克戎其他亚种有所不同。

两天前，7月15日，韩国也发现了BA.2.75确诊病例，并认为有在社区扩散蔓延的风险。若BA.2.75变种毒株进一步扩散，政府将综合考虑境外的致死率和重症率等指标，再商讨对策。截至目前，政府认为没必要立即调整应对措施,将继续留意这个变种毒株会否成为主流毒株。

香港四专家联署建议：

放弃围封强检

通过疫苗接种+自然感染

产生“混合免疫”

香港媒体《HK01》报道，港大微生物学系讲座教授袁国勇等四名专家在香港大学AsiaGlobal Online联名撰文指，香港特区应逐步放宽社交距离措施，透过低度传播产生的自然感染，加上疫苗接种，在冬季前产生“混合免疫”，避免医疗系统届时崩溃。

四名专家是港大微生物学系讲座教授袁国勇、内科学系传染病科主任孔繁毅、微生物学系名誉临牀副教授龙振邦、微生物学系临牀助理教授薛达（Siddharth Sridhar）；袁国勇、孔繁毅身兼港府专家顾问。

文章指，新冠病毒在夏天活跃情度及引起炎症机会较低，因此认为夏天是逐步放宽社交距离措施的合适时间，同时，通过逐步解封，让社会上有低度传播产生的自然感染，加上疫苗接种，在冬季前产生“混合免疫”，避免医疗系统届时崩溃。

文章提到，希望香港在冬季之后，能有逾九成人完成疫苗接种，混合免疫覆盖逾七成人，即使届时会有变种病毒，患者病情会属轻微，市民生活可慢慢回复正常。

同时，几名专家认为，除非涉新变种或属高危病人，确诊者宜在家隔离。他们也建议取消学校每日快测，但高风险场所如医院、幼稚园、安老院等，仍须持续监察及进行个案追踪。

他们也说，港府目前的围封强检，成本高，并且扰民，建议当局放弃这些措施。

参考新加坡经验加强疫苗接种

文章认为，旅客均完成疫苗接种，即使确诊也不会对本地医疗系统带来压力，境外输入病例此时对香港疫情影响轻微。

专家建议，由于中国内地仍维持“清零政策”，建议香港优先与海外通关，并逐渐让入境旅客转为家居检疫，待完全转成家居检疫时，可规定抵港人士在抵港第七及第十日自行快测，并配戴电子手环。

文章指出，如果香港取消所有社交距离措施，入境旅客改为居家检疫，参考新加坡的经验，要加强疫苗接种，建议街市、超市亦要实施“疫苗通行证”，让更多年长者打针。

专家估计，放宽防疫措施后，香港的单日确诊病例将在3000起至2万1000起之间波动，在疫情高峰时，需要入院接受氧气治疗的人数约为1000人，死亡病例主要为未完成接种疫苗以及患有严重病患的人士。

人口结构和密度与新加坡不同

香港防疫政策“冇可能躺平”

同日（7月16日），香港特区医务卫生局局长卢宠茂在电台节目表示，香港确诊数字自六月初起不断上升，近日已超过3500起以上。

他说，即时确诊增长率达到1.68，即每星期升1.68倍，一个人传1.68人，预料两星期后就会超过2。虽然确诊者仍以轻症人士居多，但近日入院、死亡及重症均有增加，对比六月初只佔用公立医院400张床，现时已佔用1100张，重症严重病例也从之前十几二十起，增至目前的50起，死亡病例亦有增加。他同时更担心医护人员可能会染疫，影响人手。

至于免疫屏障方面，卢宠茂说，不能单凭单一概念，因免疫会随时间下跌，若有变种病毒，接种疫苗以至上一波确诊的免疫力或不足够。

他解释，新加坡人口结构及密度与香港不同，无法一概而论，香港仍有30%（约12万名）八旬以上年长者未接种首剂疫苗，其染疫后死亡率高达16%。

卢宠茂说：香港冇可能躺平，要保护老人家同医疗系统。

冠病确诊累计破158万起

新加坡本波峰值未过

新加坡昨增9153起确诊病例，含本土病例8691起，境外输入病例462起，累计158万9099起，破158万起。

7月16日，本土病例七天移动增长率为1.03，与前一天同，意味着前一阶段七天出现100起，本阶段七天则出现103起。

《新加坡眼》推算，接下来几天大概率在0.95至1.05之间波动。

从目前的数据走势来看，新加坡本波疫情应该已经进入峰值的平顶阶段，未来一周应该仍会继续出现大几千起的日增病例，但来临的周二（7月19日）新增数据应该不会高于上周二。

我们曾多次提出，增长率会在1.0上下波动，直至达到群体免疫。所谓“群体免疫”，并非病毒不再传染，而是传染的速度放缓，重症率和死亡率维持在低水平，不会挤兑医疗资源，民众并不惊慌，心态平和，维持正常的生产、生活、学习秩序。

昨天通报3起年长者死亡

总体病死率降至0.091%

卫生部昨晚通报3起新增死亡病例，累计1450起，总体病死率自前一天的0.092%降至0.091%。

所有新增3起死亡病例皆为七旬或以上年长者，分别病逝于本月14日、15日、16日。近期死亡人数和年龄分布如下：

按病毒株的种类划分，新加坡经历了原始病毒波，去年进入德尔塔波，现在是奥密克戎波。本波疫情病死率维持在0.047%，与前一天同，为流感病死率的一半。

上述奥密克戎波只是《新加坡眼》的粗略划分，其中有一些死亡病例是感染德尔塔株，但死亡时间出现在奥密克戎波期间，所以我们仍划入奥密克戎波统计。

新加坡原始病毒波感染的绝大多数是宿舍客工，年富力强，病逝2人；德尔塔波和奥密克戎波则主要感染社区，病逝者大多是年长者，年迈体弱。

ICU重症降至17人

昨天ICU重症病房有17人，比前一天少3人；ICU病房占用率为4.9%。

按年龄分，七旬或以上年长者有12人（-1），六旬年长者有3人（=），40岁至59岁中年人有2人（-2）；括号内数字为今昨日比较。

按病情分，ICU输氧观察有6人（-1），病危插管有11人（-2）。

在ICU输氧观察的6人当中，3人未接种/未完成疫苗全程接种，3人已完成疫苗全程接种，其中2人已接种加强针。

在病危插管的11人当中，1人未接种/未完成疫苗全程接种，10人已完成疫苗全程接种，并且皆已接种加强针。

完成疫苗全程接种人口增至93%

过去28天，新加坡累计出现21万1031起确诊病例，其中99.7%为无症状/轻症，0.2%曾需要/正需要普通输氧，0.03%曾是/仍是ICU重症，0.02%死亡。

在国家疫苗接种计划下，已完成疫苗全程接种人口比例增至93%，已接种加强针人口比例为78%。五旬以上人口已开放免费接种第二剂mRNA加强针。

昨天各级病患的疫苗接种情况如下：

社区阳性率27.86%

实际比例肯定更高

昨天的新增确诊病例当中，PCR核酸检测阳性807人（9%），ART抗原检测阳性8346人（91%）。

新加坡不做全员核酸检测，而是让民众自行做抗原ART自测。抗原检测虽然灵敏度不如核酸，但是速度快，成本低，而且避开集体检测的风险，在已经爆发疫情的城市特别合适使用。

除了新加坡，还有很多国家也是采用这种模式。有些国家既不做全员PCR核酸检测，也不做ART抗原自测，如俄罗斯、朝鲜。中国的香港特区本来也认定ART阳性为确诊，但后来认为“假阳性”比例高，造成确诊数据虚高现象，因此不再以ART阳性为确诊，而必须经过PCR核实才算确诊。

《新加坡眼》根据卫生部数据计算，新加坡阳性率为27.86%，换句话说，每10000人当中，有2786人确诊。

卫生部多次指出，考虑到不少ART抗原自测阳性没有上报，感染人数实际上肯定更多，总体阳性率肯定更高。有专家判断，总体阳性率可能已经达到七八成。

阳性率越高，越接近群体免疫，病毒仍会传播，但速度放缓、重症和死亡下降。当局制定政策考虑的不是感染人数，而是重症和死亡，并在医疗资源无挤兑风险的前提下，尽快尽可能大范围的开放。

普通输氧病患降至98人

普通住院病患增至656人

普通输氧病患有98人，比前一天少1人。

在普通输氧的98人当中，21人未接种/未完成疫苗全程接种，77人已完成疫苗全程接种，其中72人已接种加强针。

普通输氧病人使用的是普通隔离病房和面罩式呼吸机，无创，无须建立人工气道，不插管。

隔离病房的普通型病患656人，比前一天增15人。

在普通型住院病患的656人当中，118人未接种/未完成疫苗全程接种，538人已完成疫苗全程接种，其中483人已接种加强针。

德尔塔感染病人0.8%需要输氧，奥密克戎感染病人需要输氧的比例少于0.3%。

昨天合计1万6357人出院/解除隔离。

境外输入昨增462起

过去两周，全球冠病确诊病例飙升30％，欧美多地、东南亚兴起了新一波感染。

在全球多地爆发新一波疫情的影响下，新加坡境外输入病例新增462起，累计5万3099起。

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