大人的第1649篇原创分享
All about beauty.
这年头，女权话题、爱狗人士、饭圈文化真就是流量密码吧…
尤其在各路声音的介入下，以婚姻、教育为内核的电视剧不仅频频被搬上屏幕。
在生活中，对于女性生育问题的激烈讨论更是热度频增。
甚至各种恐婚恐育的情绪，还蔓延成了不少女性想要“自宫”明志的程度…

不过，不知道同学们注意到没有，这个「子宫内膜消融术」近几年好像越来越多的出现在了各种社交平台上。
据说这项在国外非常流行、普遍的微创手术，不仅能一次性解决姨妈痛，甚至还能完美避孕。
各种分享帖中，几乎完美的踩中把每一个痛经和寻求避孕的女性的痛点。

让不少网友都深受鼓动。
所以，真的有这么好的手术却没有被广泛推广么？
大人今天就和同学们子宫内膜消融术到底是啥？真的能治疗痛经又完美避孕保平安么？
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子宫内膜消融术是啥？
先来说个知识点，虽然咱们女性的子宫内膜都叫内膜。
但它从功能性的角度来说，大致是分为内、外两层的。
其中，靠近子宫中心的叫作「子宫内膜功能层」，由致密层与海绵层组成。
每个月受到性激素的影响时就会发生周期性的脱落，具体就表现为我们熟悉的月经。
靠近外侧子宫肌层的则叫作「子宫内膜基底层」。
它更像是功能层生长的温床，既不受卵巢性激素的影响，也不会发生周期性的增生变化。
只是在勤勤恳恳保护子宫的同时，帮助功能层每个月一茬又茬的生成。
谢幸著《妇产科学》第9版
而子宫内膜消融术，就是利用微创内窥镜将一根网状的电极插入宫腔内。
通过大约90s左右持续发射的射频能量，将子宫内膜的全层，连带邻居子宫肌层的浅层组织都一起干掉。
不仅让功能层失去继续生长的土壤，也降低了其脱落后的出血量。
虽然在多年的技术改良下，这种诺舒治疗（Novasure）在操作方式上已经变成了一种微创手术。
但其实，它的手术风险等级在现行的管理分级中却仍是四级（最高级）。
即，手术难度大、很危险、若术中出现意外情况时病情都会很复杂。
一般是有急危重症医学科的三级及以上级别医院才有开展资格的一项手术。
所以虽然这项手术在外行人的眼里，看起来好像既成熟又没什么难度。
但它在医学层面却绝不是一些博主轻飘飘分享的那样“简单无风险”。
而且说到底，咱们一切现代医学治疗的本质目的还是为了治病。
是一种在药物or手术干扰身体的伤害与疾病伤害之间，做出的两者取其轻的抉择。
咱们没病的健康人，压根就没必要把自己放进这种本末倒置的抉择中来。

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但听说它能治疗痛经？
大人在查资料的时候发现很多姐妹在一些博主的分享下，把子宫内膜消融术当成了一个能解决痛经的救命稻草？

甚至还有网友在就医咨询被告知不予实施后，还自行脑补了些zz阴谋。
并暗自下决心攒够了钱就去国外做…
但事实上，就像我们皮肤被烫伤后，伤口很容易与纱布黏在一起一样。
子宫内膜被射频烫伤后，在自我修复的过程中也容易发生宫腔粘连，反而导致经血没办法顺利排出，发生子宫积血并引起痛经。
而在一项2016年发表的回顾性研究中显示，做完子宫内膜去除术后，在原本痛经的女性中只有将近一半的人的痛经得到了改善。
原本不痛经的人里，却反而有不少人变得开始痛经。
所以虽然发生这种意外的概率不算大，但一旦不幸发生，对于当事人的伤害却都是百分百。
另外，大人前面也说了，这项手术的主要目的是用来减少子宫的异常出血量的。它只是破坏了子宫的内膜，并没有影响到卵巢的性激素分泌。
反而很有可能在术后，使原本不规律的月经来得更加随心所欲。
所以我国正规医院，在一般情况下都不会给没有适应症的女性去做子宫内膜消融术。
即使在传说中“想做就能做”的国外，也在相关规定中明确指出了并不适用于非医学需要而希望闭经的正常人。
只有当子宫内膜的功能层因为某些原因增生的过厚、或有其他功能失调导致子宫异常出血（如腺肌症、更年期功血等），搞得人流血流到人发虚，甚至出现贫血、休克时。
在药物治疗效果不佳+无禁忌症的情况下，才会被医生纳入治疗参考。
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那传说中的避孕效果呢？
大家应该都知道月经与怀孕之间的关系，大人就不在这里细讲了。
而在各种资料的显示中，做完子宫内膜消融术后的女性，其闭经率只在13.9%~55.3%。
也就是说，仍有近半数以上的人并没有发生闭经。

同时，另一项跟踪研究中发现，虽然大部分子宫内膜被破坏后确实会导致怀孕的机率明显下降。
但临床上观察上仍有0.7%的妊娠率，术后10年还意外怀孕的人不在少数。
而由于手术对子宫内膜造成的破坏，所以在做完子宫内膜消融术术后一旦意外怀孕，反而会真把发生宫外孕、胎儿发育异常的可能性大大提高了。
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想要治疗痛经、更好避孕的女性还有什么方法？
其实说到这里，同学们应该都看明白了。子宫内膜消融术本质上就是一台效果指向明确的治疗手术。
既不是网上风风火火吹捧的“女性自由恢复术”，也不该被轻飘飘的随意对待为一种“生活小窍门”。

对于想要减轻痛经的同学来说，第一步还是应该去医院准确了解一下自己痛经的根本原因。

如果真的是因为子宫内膜过厚导致的痛经和异常出血，完全可以更详尽而科学的与医生讨论消融术的可行性。
如果不是，咱也没必要自己做这种功课不是？
而对于寻求避孕手段的女性来说，不想怀孕完全有很多种选择。
从自己的角度来说，可以服用避孕药，也可以考虑植入单孕激素的皮下埋植剂；而从对方的角度也可以让男生戴套or结扎。
总之，方法有都是，咱们完全没必要把一个不对症的“偏方”当“妙药”。
另外，其实大人在码这篇文的时候还挺愤怒的。
尤其在各个社交平台查阅资料时，看到了很多利用逐渐觉醒的女性意识，煽动情绪的“分享者”们。
用一种文字上的春秋笔法，逻辑上的概念模糊去安利一项健康人压根就没必要考虑的手术。
既不强调手术风险，也不告知手术对于适应症的必要性。
甚至大人翻翻了这些分享帖后发现，这些推崇手术的博主们连术后还需要经常吃激素才能保证内分泌的正常运行都没提。
只一句“手术有风险，个人想好自行承担”就把话术的诱导性洗了个清清白白。
总之大人想说，在如今中国女性意识逐渐觉醒的过程中，一定会出现各种混淆和刺激的声音。
但，就比如生育这件事儿，生不生，我们女性自己的身体完全可以自己做主。
而我们自由的意志的体现，也绝对不需要以伤害自己的方式向任何人剖腹证明。
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