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关键词：COVID-19；Delta突变株；强化疫苗
随着Delta新冠病毒在欧美国家的蔓延，人们纷纷把目光投向疫苗接种的排头兵：以色列、英国和美国。
结果却令人沮丧。
英国作为与印度关系最密切的国家而率先再次出现病例持续增长，目前90%的新增病例系Delta突变株所致。
以色列一直坚持严格的边境管理，所以情况稍好；但最近两周频频报告的完全接种疫苗后仍感染新冠病毒的突破性病例急剧增加，使得以色列除了采取更严格的边境管理之外，更是恢复了要求在室内戴口罩的规定
。

美国情况同样不容乐观，Delta突变株在过去两周内由10%的比例猛增到20%的比例；福奇博士为此发出“Delta突变株成为美国抗疫的最大威胁”
。

汤森路透的调查发现，在对目前防疫抗疫措施进行了慎重考虑后，美国的部分传染病专家建议：接种了强生疫苗的个人，需要再接种一剂辉瑞或者Moderna的疫苗以作为强化免疫。
并且多位科研人员已经开始自行采取行动强化接种，尽管目前这个建议既没有安全性和有效性的公开数据，更没有得到美国卫生监管部门的支持。
美国总统拜登的前高级流行病学顾问Andy Slavitt
更是通过其播客提出和推广这个想法。这个问题也得到至少六位传染病专家的支持。

斯坦福大学教授Michael Lin
说：无疑，接种强生疫苗的人获得的针对新冠病毒保护力低于接种两剂mRNA疫苗的人。

天普大学药学院的传染病专家Jason Gallagher，尽管他在去年11月份参加强生临床试验时接种了强生新冠疫苗，但其最近仍在费城疫苗接种中心补种了一剂辉瑞疫苗。这个决定是由于，Gallagher根据英国的数据，确定仅接种一剂疫苗的人对Delta突变株缺乏有力的保护力。在受访时，Gallagher说：
“尽管现在美国的情况较英国好很多。但面对快速传播的Delta突变株，单剂量疫苗接种令人担忧。所以，我冒了一把险。”
Gallagher并不是一个人在“冒险”。

Saskatchewan大学疫苗和感染性疾病组织的研究人员Angela Rasmussen博士在4月份接种过一剂强生疫苗，但上周则接种了一剂辉瑞疫苗。她在推特上分享了自己的经历，并鼓励接种强生疫苗的人与自己的医生讨论可能的第二剂强化接种。
“如果你生活在一个整体疫苗接种率低的地区，我强烈建议你这么做。”
对此，强生公司表示，正在测试其疫苗的免疫应答是否能够中和Delta突变株，但尚未得到最后的数据。

尽管如此，但实际上，强生疫苗一直是我们最不看好的疫苗，其批准更为勉强。美国批准的两种mRNA疫苗预防感染有症状COVID-19的保护力为94%-95%；而强生疫苗则在预防中度至重度COVID-19的有效性仅为66%。
而强生只接种一剂，也根本不是由于其保护力足够所以需要接种一剂，而是由于强生疫苗使用的腺病毒载体本身就极易诱导出抗体。也就是说，如果接种两剂，则第二剂很可能一进入人体，就被第一剂腺病毒诱导产生的抗体结合掉了；更不要说，包括中国人在内的很多族裔中，未接种疫苗之前身体就有很高的针对腺病毒的抗体了。

美国的研发人员也在行动。
美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）正在进行一项试验，以确定是否需要另外一剂Moderna疫苗来强化目前所有已经授权的接种。该机构希望在9月份之前获得这些数据，以帮助监管机构就是否强化接种做出决定
。

不过，美国疾控中心尚不推荐强化疫苗接种，因为目前尚无证据表明强生疫苗的保护作用下降。
祝所有朋友们及家人都平平安安。
参考资料：
https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/booster-may-be-needed-jj-shot-delta-variant-spreads-some-experts-already-taking-2021-06-25/
本期编辑：Henry，微信号healsan。
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