#自杀#
#自杀干预#
轻生者所想要的并非只是死亡，他们只是想要求得解脱，而当他们目力所及只剩下死亡这一条路的时候，他们才会选择轻生。

所以，重要的并非只是告诉他们生活的意义，更重要的是在他们真的需要帮助而又不愿意开口的时候，你是否意识到了？又是否问了他们一句：「我有什么是可以为你做的吗？」


从而让他们意识到其实剩下的路并非只有一条。


在生活的泥淖里苦苦挣扎而终究想要轻生的人，
很多时候是那些不愿意主动向他人寻求帮助的人，
可能只要他人问一声、帮一下，许多在当事人眼里的死结就可以解开，但因为各种原因，他们倾向于沉默，而在沉默里选择了唯一的死亡。


但一个人的沉默并不意味着一个人的坚强，更不意味着他就不需要任何帮助。


在自杀干预中，有一点十分重要，那就是，
作为第三者的你，是否意识到了那些指向轻生的警报信号，并且是否终究选择了去重视它们。

我们总是对于死亡三缄其口，认为它是「忌讳」。所以，摆在我们面前的另一个问题是，许多人可能即便意识到了他们朋友或家人的自杀意念，也不太好意思开口，不好意思去提起这个话题。


但是，公开而坦诚地去谈论它，去谈论有关自杀的想法和感受，也许就能从悬崖边拉回一个或者许多个生命。
理解自杀
据WHO统计，每年差不多有100万人死于自杀。
对于那些并不生活在抑郁或绝望阴影里的人来说，这似乎是件很不可思议的事情，他们为什么要放弃自己的生命？为什么不想想其他办法？


但你要知道，对于另外一些人，他们活在绝望的边缘，活在抑郁的森林里，这片森林很是雾气重重，很是枝桠纵横，限制了人在里面的视野，
在这片森林里，待久了，谁都会看不出，除了死亡之外，究竟还剩什么办法可以从中挣脱出来，更何况在这片无人的森林里，他们所能找到的办法本就不多。

所以，到了最后，自杀反倒成了他们的救命稻草，让他们可以从再无法忍受的痛苦里逃脱出来。


自我厌弃，绝望感，人际关系的疏离……总会蒙蔽人们的双眼，以至于让他们看不出除了自杀之外还会有什么其他办法可以求得解脱。


所以，他们真的想要死亡吗？答案也许不是。


如果在他们面前能多出一个、两个选择，他们是否还会选择自我毁灭？答案也许也不尽然。


……终究只是因为，他们在自己有限的世界里已经看不到其他的选择。

关于自杀的迷思
迷思：谈论自杀的人不会真的采取行动的。
事实：几乎所有轻生者在生前都曾流露出某些自杀信号，所以即便是那些十分隐晦的、十分间接的自杀信号，也不要就那么错过了。有时候，他们可能只是开玩笑这么说说，但即便是那些玩笑话，该严肃时也应该严肃起来。
迷思：如果某人已经决定自杀，那么就没有任何办法可以阻止他了。
事实：即便是严重抑郁的人对于死亡实际上也是有些复杂的情感的，他们即便到生命最后一刻都会在生与死之间徘徊。绝大多数轻生者不是真的想要死，他们只是想要缓解痛苦，求得解脱。
迷思：那些选择自杀的人都是不愿意寻求帮助的人。
事实：对于自杀未遂者所进行的研究表明，超过一半的自杀者在生前六个月内都寻求过正式或非正式的帮助。
自杀信号
当他们与你谈论起死亡的时候，那不仅仅只是他们自杀的警报信号，或者只是意味着他们可能会选择自我毁灭，
那同时也意味着，他们在向你求救！

在自杀发生前往往会有一些自杀的警报信号。
预防自杀的最好办法就是及早识别出这些信号，并且做出正确的反应。
当你发现你的朋友或家人想要自杀的时候，请找个时间和他们好好谈谈，告诉他们你始终在这里，为他们的困难提供实质性的意见与建议，或者让精神科医生或心理治疗师也参与进来，这也许都可以「解民于倒悬」。


有许多不同的自杀信号，
包括谈论起死亡、写有关死亡的文字、在淘宝上买绳子或者刀具等等。
如果你发现这些信号，那么应该及早行动起来；如果他碰巧又有心境障碍（如抑郁障碍或双相障碍），或者有酗酒的习惯，或者曾经尝试过自杀，又或者有自杀的家族史，那么你就更应该提高警惕，及时伸出援手。


除了这些比较明显的信号之外，还有一个信号同样是值得注意的，
那就是对于生活的无望感（hopelessness）。
许多研究都表明，无望感与自杀是显著相关的。一个感到无望的人看起来总是很「丧」，总是谈起他们实在是受不了这、受不了那，对于什么事情的结局都往坏里想。


其他自杀信号还包括：强烈的情绪波动或突然的性格改变，比如突然间从十分外向开朗变得十分孤僻内向，或是从举止得体变得离经叛道。
想要自杀的人也许会对于生活丧失一切热情，不注意自己的外貌是否得体，他们在饮食及睡眠习惯上也可能会出现变化。


自杀信号包括：

谈论起死亡
– 任何关于自杀、死亡、自伤的谈话都可能预示着潜在的自杀风险，如：「我要是没出生该多好……」「如果我们有幸再会的话……」「我不如死了算了……」「祝你活得幸福……」


搜罗自杀工具
– 比如在淘宝上买刀具、绳子、麻醉品或其它可用于自杀的工具。


写有关自杀的文字
– 比如有关死亡的诗歌。


对于未来感到无望
– 无助感，无望感，觉得自己无路可逃（「我已经无处可去……」），觉得事情已成定局，不会再有改观了。


自我厌弃、自我憎恶
– 感到自己毫无价值，觉得内疚、羞愧或者自我憎恶，觉得自己是别人的负担（「这个世界要是没有我该多好……」）。


开始整理后事
– 比如开始写遗书、转手贵重物品。


道别
– 无缘无故和家人或朋友道别，就好像再也不会再见面了。


社交回避
– 什么事都躲着家人或朋友，不愿意参加社交活动，宁愿自己一个人待着。


风险行为
– 开始酗酒、飙车或其它可能夺去他们生命的事情。


突然感觉十分平静
– 一个原本情绪低落的人如果突然表现得十分安宁、快乐，那也许就意味着他已经做好自杀的准备了。

如何进行自杀干预
如果你觉得担心，就说出来

当你注意到某人的自杀信号的时候，你可能会担心是不是该和他提起这事儿。他是不是会生气？我是不是多虑了？
在这种情况下，感到担心是很正常的。
但请记住，任何谈论起自杀或表现出其他自杀信号的人都需要立即予以帮助，越早越好！

也许对于一些人来讲，和其他人谈论自杀有点难度。但是，当你实在不清楚某人是否想要自杀的时候，最好的办法就是亲自问问他。
如果你是真的关心他，那么即便误会了，他也不会真的生气。反倒是，如果他真的想要自杀，那么给他机会谈一谈自己的感受，却能在很大程度上减轻他的孤独感与无助感，让他重拾起对于生活的希望。

如何开始对话？
「我最近一直都有点担心你……」

「我最近注意到你好像哪里不舒服……」

「我注意到你最近都有点神不守舍的，我有点担心……」


在对话时你可以问哪些问题？
「你什么时候开始有这种感觉的？」

「你遇到什么困难了吗？」

「我能为你做些什么吗？」

「你有想过寻找其他人的帮助吗？」


你能说些什么安慰的话？
「我始终都在这里。」

「在这件事情上，你不是孤身一人。」

「你可能不愿意相信，但我还是想告诉你，一切都会变好的。」

「我可能无法完完全全理解你的处境和感受，但我还是很担心你，想要为你做些什么。」

「如果你想要放弃了，请一定告诉自己再多坚持一天、一个小时，或者哪怕再多坚持一分钟也好。」


对话时，你应该：
做你自己 – 让他知道他并不孤单，你始终在关心他，不要担心自己是否说错了话，说的话正不正确并不重要，如果你真的关心他，那么在你的一言一行中就可以流露出来。
倾听 – 让他尽情发泄，尽情倾诉，不管你们的对话可能多么负面、多么消极，只要有对话，就是好事。
共情 – 不要评价，保持耐心，接受一切，只要他愿意和你对话，那么他就走上了正确的道路。
给予希望 – 确保他随时都可以找到帮助，确保他的自杀想法只是暂时的，让他知道他的生命对于你十分重要。
提供解决问题的实际帮助 – 在他所面临的现实问题上提供意见和建议，许多时候，关键不在于问题究竟多坏，而在于问题究竟有多伤害到他。
对话时，你不应该：
与他争论 – 不要说「生活是有许多意义的」、「你如果自杀会伤害到许多其他人」或者「多看看生活中好的一面」这样的话。
居高临下 – 不要给他上课，说自杀是错的或者生命是有许多意义的。
承诺不泄露 – 不泄露他的隐私当然很重要，但如果你发现他的生命处于危险之中，你还是要打破你的誓言，立即向专业人士寻求帮助。
责备自己 – 不要给自己太多压力，你一个人是无法彻底修复别人的创伤的。
在面临自杀危机时，快速行动

如果你注意到某人想要自杀，那么确定他是否会在短期内采取行动是很重要的。
如果某人在短期内要采取自杀行动，那么他一般会有一个特定的
自杀计划
，有执行计划的
具体措施
，并且已经设定好了
自杀时间
，当然，他还会有相应的
自杀动机
。


当你需要评估某人的自杀风险时，可以问以下问题：
「他是否有自杀计划？」（计划）
「他是否有自杀工具或措施？」（措施）

「他是否已经确定好时间？」（时间）

「他是否想要自杀？」（动机）


自杀风险等级
低 – 有自杀想法，但没有自杀计划，并且告诉你他不会尝试自杀。
中 – 有自杀想法，有不太明确的自杀计划而且并非致命，并且告诉你他不会尝试自杀。
高 – 有自杀想法，有明确的致命性的自杀计划，并给告诉你他不会尝试自杀。
严重 – 有自杀想法，有明确的致命性的自杀计划，并且告诉你他会自杀。
如果你发现他在短时间内会采取行动，那么请立即拨打110或联系老师，并且把那些有潜在致命风险的工具（如刀具、绳子、药物等）尽快清除。
但请记住，在任何情况下，都不要留下他一个人。
提供帮助和支持

如果某人想要自杀，那么你所能够提供的最好的帮助就是倾听与共情，让他知道他并不孤单，让他知道你始终在关心他。
但是也不要过分苛求自己，你能提供适当的帮助，但最后生与死的决定只在他一个人手里。


当你发现自己的朋友或家人想要自杀的时候，你自己本身也会经历许多情感上的振动。同时，向他们伸出援手也是需要一定勇气的。所以，
如果你想要帮助他们，也请一定要照顾好自己，
在你自己需要帮助的时候，也请及时找个值得你信赖的人聊一聊，他可以是你的朋友、家人、同事或是心理咨询师。


该如何具体帮助想要自杀的人


寻求专业帮助
– 竭尽你所能给予他本人所需要的帮助，你可以试着拨打救援热线，鼓励他去看看精神科医生或者心理治疗师。


治疗随访
– 如果医生给他开具了药物，那么请确保你的朋友或家人遵医嘱服药，关注服药期间是否产生了副作用，如果病情恶化或出现了副作用，请及时告知一声。


更主动些
– 许多想要自杀的人都不太愿意向他们寻求帮助，所以你在提供帮助这方面需要更积极主动些。不要跟他说：「有事找我。」这样的话，他可能永远也不会主动来找你，你可以主动打电话给他，约他出来吃个饭或者逛逛街。


更积极的生活习惯
– 比如健康饮食、充足睡眠、多晒晒太阳或是每天运动至少30分钟。运动是非常重要的，因为它能促进人体释放内啡肽，缓解压力。


制定安全计划
– 帮助他制定一套在自杀危机面前的应急预案。同时，你需要注意到那些可能诱发自杀的事件，比如失恋一周年、丧亲一周年、酗酒或是人际关系紧张。另外，你还可以在自己手机里保存一些重要的电话号码，比如他的老师、舍友、家人或是其他可以提供紧急帮助的人。


移除自杀工具
– 比如药物、刀具、剃须刀、绳子等。


保持关注与支持
– 即便在自杀危机过去以后，你也应该与他保持联系，定期给他打个电话，或是约他出来聊一聊，请记住，你的支持对于你的朋友或家人永远是十分重要的。

附：上海地区心理援助热线：12320转5
全国其他各地心理援助热线（请有变更或补充，欢迎留言）：
△ 北京 8008101117 / 010-82951332

△ 广州 020-81899120

△ 深圳 0755-25629459

△ 杭州 0571-85029595

△ 天津 022-88188858

△ 太原 0351-6881711

△ 沈阳 021-23813000

△ 丹东  16015001

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△ 西安 4008960960   

△ 汉中 0916-2383551   

△ 青海 0971-8140371   

△ 宁夏 0951-4510553   

△ 石河子 0993-2851261
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