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被美国搞砸的新冠疫情,将以美国的方式结束——自属于我们这一代人的D-Day,载入历史的2020年12月15日起,人类最为规模宏大的一次全球性公共卫生疫苗播种运动开始。
美国现在每天以130多万剂疫苗注射的速度,向群体免疫迈进。对于很多人,坚持到打上疫苗,就又是一条好汉。
彭博社: 每日疫苗注射数统计(纵坐标单位:百万人) 
这些是属于生者的安慰,但是此文,要说的是那些永远消失的生命的沉重悲伤。
01
这是根据美国疾控中心(CDC)公布的疫情和每周死亡数字,做的统计表格。(【1】,请将手机横置查看;双击图片可以展开放大阅读
具体到2020年每个月来看,美国在去年1-2月的时候,死亡人数并无异常增加,反而每月比往年同期平均预期还少去世几千到1万余人(
下图中B10,  B11, G10, G11
)。

由此可以推断那个阶段,美国对Covid-19病毒传播的预防完全在有效控制范畴之内。

从3月份开始,噩梦突至。
全美死亡人数变成明显超过往年,3月比平均预期增加了1.3万人,即使比常规预期的3月死亡人数上限也多了3600余人。
上半年里以4月份死亡人数最为惊人,一个月就多走了近8.2万人,即使跟上限预期值比也多了7.3万人。
对于春天美国东北部几大人口密集、经济发达的州的疫情惨烈,许多人应该还记忆犹新。有的日子里,一天就新增数千触目惊心的死亡数字。
4月份的疫情惨痛不是偶然的,一方面在麻痹大意之间病毒就已经全面袭击了美国,从上到下都没有做好抗疫的心理到物资的准备(点击前文);另一方面,病毒传播的自然规律往往是,早期毒性最强,随着传代变异,传播性会增强但致死率则会有所下降。
纽约人民承受的是北美最毒的一波病毒。
进入5月份,超常死亡人数与往常平均比多了4.3万人,比上限预期也多了3.4万人。
6月份的数据,超常死亡人数在1.6万-2.5万之间。
进入下半年,7-8月又是每月多4-5万人。
9-10月是每月多2-3.7万的样子。
在美国,每年的11月和12月类似于中国的春运期。2020年的节日家庭聚会和旅行没有比往年显著下降,感恩节期间全美旅行人数依然有5000万人,只比2019年减少10%即500万人。而冬天通常也是一年中死亡人数最高的季节。

这些因素带来一年之中最为惨烈的疫情高峰,11月比常规年多带走了6-7万人的生命,12月该数字更是增加到痛心的8-10万人。(参考T24, T25, X24, X25格的数据,以及【1】)
02
将这些数据叠加可以得出,2020年美国总计去世355万人其中1-6月为CDC重复校正过的数据,7月-12日为CDC每周统计数据直接相加;参考excel图中B28格的数据,以及【1】)。
CDC公布的疫情和每周死亡数字
再对比一下之前几年全美每年去世人数:

19年是286万人;18年是284万人;
17年是281万人;16年是274万人;
15年是271万人;14年是263万人;
13年是260万人;12年是254万人;
11年是252万人;10年是247万人;
...... 
跟2019年的286万比,2020年全美累计死亡人数多了69万人。
这里要提到一个规律,那就是近年来美国每年死亡人数比之前一年都有所增加,但是幅度并不大,一般相邻的年份死亡人数变化在0.6%到3.3%之间(即2-8万人),如果绝对数字上出现增加6-8万死亡人数,则属于明显异常。
原因一方面是因为人口数是不断增长的,而婴儿潮(baby boomers)一代渐渐走向人生谢幕,所以美国近年每年去世人数有个自然的增加。
此外就是像2014-15年这样的特殊情况,因为阿片类止痛药滥用和毒品过量致死(点击前文),全年超常死亡人数达8.6万人。而这批意外死亡的人中许多是青壮年,直接导致了美国人人均预期寿命出现三年持续下降的情况。
根据CDC的每周数据可以计算出来,美国2020年的全年超过常规的死亡人数,下限为38.5万,上限达49.8万。
而美国2020年因为Covid-19病毒死亡的人数总计35.6万人【2】。
https://www.worldometers.info/coronavirus/country/us/
可见这些超常死亡里面,除了因为新冠病毒致死,还有相当一部分是因为封锁而导致死亡,包括心理问题自杀、毒品依赖致死、拖延疾病治疗造成去世,等等,都在疫情下,成为病毒直接或者间接的牺牲品。
英国封城后仅酗酒造成的死亡就比之前增加了20%
譬如,英国封城后仅酗酒造成的死亡就比之前增加了20%。而美国几个人口大县,包括三番地区、凤凰城所在的马里科帕(Maricopa)县和芝加哥所在的库克(Cook)县等,不断爆出因阿片类药物毒品过量(OD)死亡人数暴增的新闻。
以马里科帕县的OD死亡为例,2019年是1078人,2020年是在1752和2302之间。按多死亡了1000算,按人口推广到全国:1000 / 4.485M * 330M = 73579 即多死亡七万多人。按下限1751 - 1078 = 673计算的话,多死亡人数为49518人。
可见按照报道的数据推算到全美国,仅此一项就造成至少5万以上的意外死亡人数的增加。
如果按照美国2020年与2019年死亡人数的差值(69万人),和新冠死亡人数(35.6万人)做综合比较,即使去除每年自然增加2-8万人的影响,也可以得出因疫情次生灾难而死亡的人数远超乎预期,在25-31万人之间。
如果拿美国CDC公布的每周死亡数据统计出的2020年超常死亡人数(38.5-49.8万之间),和新冠死亡人数(35.6万人)进行比较,一样可以得出,因疫情次生灾难而死亡的人数也高达3-14万人之间
一位加拿大老人因不能忍受封锁选择安乐死
死亡数据还只是最为直观的部分,而因为封锁带来的儿童发育影响、成年人因生活巨变而遗留下长期的心理问题等,诸如此类的恶果更难量化衡量,并且即使随着疫情在将来结束,也不会消散。
这再度说明封城只适合疫情在局部地区出现仅感染了少数人的情况,一旦大规模传播起来不再是万灵丹的解决模式(点击前文)。
结合上述几个方面的数据统计及合理估算来看,随着美国对老人和易感人群疫苗注射的优先进行,尽早复工复学才是出路,也才是真正科学和社会现实结合的合理抗疫方向。
毕竟社会不是围绕一件事情一个维度在运转,因为病毒感染波及的生命,和因为封锁死亡的生命,都一样重要。往往封锁致死的人群中,青壮年比例还更高。抗疫政策需要平衡决定。
03
随着2020年12月疫苗的登场,
按照美国目前的疫苗接种速度,到2021年圣诞节将可以实现群体免疫。
病毒有望被人类的智慧镇压下去了。

美国已经治疗了近千万新冠患者,医疗经验和药物选择比疫情初期改进了很多。而现在美国打上至少一针疫苗的人数(2790万人,即8.5%的人口)已经超过了感染新冠的累积人数(2727万人),其中690万人完成了2剂疫苗的注射
随着疫苗的推进和春天的到来,美国每7日平均病毒感染数据相较今年1月初的“恨天高”状态,回落了40%以上。

被新冠威胁的老人和易感人群,终于有望摆脱生命威胁,而所有被隔离影响的人2021年年底前该能解放了。只是那些因疫情失去生命或走了亲人或经济破产的家庭,却再也回不到从前。
躲过疫情且有余力的人,应该去多帮助他们。
参考资料:
1.https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/covid19/excess_deaths.htm
2.https://www.worldometers.info/coronavirus/?from=message&isappinstalled=0
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