前言
　　随着新冠病毒在全世界的传播，前期中国抗疫取得了巨大的成绩，后面各国的对策也有不少经验和教训，人们对病毒的认知也得以不断深入。适时的小结和反思，可以让我们的思维不断改善。
　　体温测试
　　泛滥的体温测试是否必要？
　　发烧是免疫系统的正常应对机制，有很多原因可激发，比如普通的感冒、感染或其它病症。如果是正常人，感觉自己发烧不适，会自己寻找帮助，自我隔离或求医。如果有人发烧了想隐瞒，也有很多办法，吃点退烧药或者冰敷一下即可。
　　进出小区、办公地、商业区，每天会被体温枪测N次，这是大多数人目前的生活状态。一直想问一下，这每天几十亿次的体温检测，测出来多少异常个体呢？如此大规模的检测体温规定，是否有过认真的评估？是否浪费了大量的公共人力、物力和民众的时间？
如果没有合理的依据，应该取消绝大多数的体温监测卡口。只需要保留机场、商业中心、地铁大站等人口密集流通区域的红外监测即可。
　　核酸检测
　　普遍的核酸检测有意义吗？

　　目前对核酸检测的争议很大，主要是准确率问题。综合目前的新闻报道，核酸检测的准确率跨度从20%到95%。从医学角度，低于60%的准确率可以认为检测无效，那更低的20%或30%准确率，完全就是忽悠骗钱了。

　　即使是95%的准确率，100个病毒感染者里面有5个人被报道是阴性，实际上应该是阳性病毒感染者，这个叫做核酸测不准原理。抗体检测也有类似的问题，如果抗体检测的准确率是95%，那100人中有5人，虽然没有抗体但被认为有抗体，这个叫做抗体测不准原理。
　　基于这二个测不准原理，试图通过测试来阻止病毒的传播，完全是不可能。目前，CDC已经确认大多数（达80%）的病毒感染者可以自愈，说明轻度症状并不需要检测，那又何必搞大规模检测劳民伤财呢？同时，如果检测结果存在问题，那所谓的健康码有多大意义呢？
　　基于上述测不准原理，普遍的核酸检测（或抗体检测）毫无意义。只需要对重症患者进行检测即可。
医学与社会
　　医学观点和公共观点有何差异？
　　在一些讨论中，有人拿着柳叶刀的文章来说明对方不讲科学。拜托，柳叶刀说的是具体病例，是怎么去治病救人。传染病学讲的是怎么防疫，是怎么少死人。这二者都是医学范畴，是公共决策的部分依据，而不是公共决策本身。

　　如果公共决策完全按照防疫要求来，那倒是简单了，全世界停航停工，所有人都呆在家里不准动，坚持二个月，这可以确保证短期内新冠病毒导致的伤亡到达最低。这下子医学的任务完成，但对社会并非好消息。
　　如果真有这样的公共决策，后果是世界经济崩溃，社会陷入动荡。原来疫情可能引发十万百万级死亡，现在的次生灾害却导致千万级死亡。更严重的是，Ｎ亿人的生活倒退数十年，在贫困线上争扎，引发全球人道主义危机。这方面，张文宏医生有清晰的判断，在一定时间封闭后复工才是王道。
　　公共决策，是二害相权取其轻。比如，二战末期，美国人在硫磺岛血战后，发现如要打到日本本岛，面对狂热的军国主义民众，本方需要伤亡一百万人，日方伤亡肯定是大几百万。于是，政治家决策投放二颗原子弹，虽然广岛长崎二个军工重地受到毁灭性打击，但这是代价最小的公共决策。如果从医学角度，那会聚集于核弹的损害多么严重，反对核武器的使用。
　　所以，不要把医学观点混同为公共决策。但很可惜，对于公共事务的讨论，很多人仅仅从自己的感觉出发，质量就可想而知了。
　　正常生活必须重启
　　现在很多奇葩的规定，都是在群体恐慌中出台，以示对疫情的重视。
　　比如，很多小区只留了一个门，其它门都强制封闭，这给居民日常的生活出行造成了极大的不便。请问，所有人都在一个通道聚集，难道不是增加了互相传染的概率吗？还有，超市一直开着，餐厅已经开了，人来人往的很热闹，但健身房却不能开，这是什么道理？有的医院更是如临大敌，不管三七二十一，所有病人先做CT、核酸或抽血，这难道不是人为制造拥挤和传播吗？
　　根据目前的美国疾控中心（CDC）数据，今年美国30岁以下（0-29岁）年龄组中，只有78例新冠病毒死亡。说明一下美方的统计标准，一百多万确诊人数是指病毒检测阳性，而接近九万的死亡人数是指凡是病毒检测阳性的，不管任何实际死因，都算在新冠病毒头上。
　　在疫情中美国年轻人的死亡概率，对比一下儿童溺亡数字，你会大吃一惊。从1999年起，美国每年平均有815名14岁及以下儿童因为无意淹死而死亡。也就是说，如果你不到30岁，淹死的可能性大大超过了病毒感染的危险。欧美各国的禁足令受损害的，其实是儿童和年轻人。
　　随着对病毒的认知不断提升，我们的应对措施也需要调整。防疫不等于封闭，更不是全社会停摆。识别易感人群，比如老弱者和医护人员等，做好重点防护，其他群体保持社交距离，维持正常生活秩序，该上班就上班，该上学就上学，这正是瑞典等地的硬核做法，成效非凡。
所以，正常生活必须重启。只有社会保持良好的运行状态，才能够有效地面对病毒的进攻。
　　最根本的问题是
　　谁对你的健康负责？
　　是你对自己的健康负责？还是医生对你的健康负责？或是FDA（政府）对你的健康负责？
　　平时，人们看来是自己负责的。吸烟是一类致癌物，国家卫计委说，中国每年死于吸烟相关疾病约一百万，而全球是五百万每年死亡人数的五分之一，但人们不怕，烟民到处是。
　　马兜铃酸同样是一类致癌物，会导致肾衰和肝癌，至今药典中仍有多个含马兜铃酸的中药材收录，但人们不怕，还经常当药吃。我们看到，卫健委数据显示，全球一半的肝癌患者都在中国。
　　但新冠病毒袭来，人们一下子陷入了恐慌。很多人的理由是“人命关天”，其实表达的却是“人定胜天”。我们因为害怕病毒，人们完全交出了对健康的决定权。但生命就是一场冒险，对于天道，对于自然规律，人们只能敬畏。
　　如果你对生活没有要求，仅仅是为了生存，那其实最好是不要出生，因为出生就有死亡的概率。走路会被车撞，开车有车祸，所以就不要出门。游泳会淹死，所以就别游泳。前面说了，年轻人被新冠病毒搞死的概率远远低于被淹死的概率，你还愿意被关在家里吗？
　　再问一下，假设你已经知道了还能活多少年，那你会选择怎么活？这恰恰就是我们需要面对的却不敢面对的现实。没有人知道明天会发生什么，应该怎么活？请看下面的视频
　　通过这次疫情，我慢慢理解了为什么欧洲那么多老年人平静地面对死亡。这些老年人并非被医院决定放弃治疗，而是他们主动签了承诺书，一旦出现重症问题，需要插管等严重损伤时放弃治疗。从他们的生死观来看，生命的质量远比生命的长度重要，他们要决定自己的未来。生活有尊严，死也要有尊严。
　　确实，我们不能够决定自己的生，但是能够努力决定自己的生活，最后到达死亡。这里面的关键，是每人每天的睡眠、饮食、运动、心理，除去先天性的基因，日积月累的选择决定了每人的健康水平和预期寿命。
　　这次疫情，让我想明白一点。人类社会最可怕的敌人并不是病毒，病毒只是自然界的一部分，而是人们面对病毒或类似困境后的群体恐慌。
　　No sacrifice, no victory.
　　Freedom is never free.
　　勇气，决定了一个人的未来。
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