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华盛顿州连日来已出现六起新型冠状病毒死亡案例，“纽约时报”报导，目前美国是否能应付疫情大流行，已引发各方质疑；以下为未来当局和民众将面临的几项难题：

•医疗器材、人员都不够

根据2010年的统计发现，全美一共只有6万2000台功能齐全的呼吸器；另外还有1万台在战略性国家储存库，以及数以万计的呼吸治疗设备，供紧急状况使用。但专家表示，面对新冠肺炎爆发仍不足够。

在最糟的状况下，不仅呼吸器数量短缺；能操作设备的医疗人员，还有医院床位和口罩等，都可能不够。

全球首屈一指的医疗机构、马里兰州约翰霍普金斯健康中心医师透纳(Eric Toner)说：“当一般流感爆发，我们的加护病房就被需要戴上呼吸器的重症患者塞满了。我祈祷新冠肺炎不要蔓延，否则我们麻烦就大了。”

•大规模封城弊大于利

联邦疾病防治中心(CDC)希望减缓新冠肺炎扩散，以争取时间研发疫苗。不过现在由于CDC配送给各州的试剂有问题，拖缓检验效率使疫情扩散。

在新冠肺炎1月爆发时，中国采取封城防堵扩散。尽管联邦法律赋予地方权力，必要时刻限制人身自由，甚至关闭医院、教堂等场所。但大规模封城需要庞大人力资源，更会出现食物、水和卫生用品不足等民生问题。

•防疫最前线机场开始

目前所有来自中国，或有发烧等其他类似新冠肺炎症状的旅客，皆必须在机场接受检查，判定使否需要送医。来自韩国、意大利的旅客，登机前则需测量体温，但困难的是，部分感染者并没有症状，增添防疫难度。

万一资源吃紧，医院更有权未经病人许允下移除呼吸器，拯救存活率更高的病患；若疫情达高峰，医院更可依照病患年龄、慢性病史先行过滤，有权拒收。

防范新冠肺炎一旦爆发，美国需要多达3亿个N95口罩库存，供医疗人员使用，但美国仅有极小比例的口罩为国内自产，政府正考虑加速生产。不只民众抢口罩，奥克拉荷马州就有不具名的护士透露，现在已订不到口罩。

•老人疗养院最最危险

全美各地有1万5500多个老人疗养院，可能成为新冠肺炎的温床。院内亲戚访客来来去去，老人抵抗力较弱，再加上各疗养院为独立单位，不像医院体系互相合作；员工也过劳，不具相关经验，为防疫中最弱的一环。必要时，疗养院必须限制访客，甚至进行隔离。

目前国内大企业并没有对疫情发表因应措施，脸书要求员工确定访客不曾造访中国，许多公司也开始准备远端工作。但工厂等必须到现场的工作，可能提前赶工增加库存或是外包。但目前仍无法得知，若工厂停工，员工是否照领薪水。

检测付费？隔离无薪？这些洞若没挡住美疫情恐恶化

在新型冠状病毒持续扩散之际，联邦疾病防治中心(CDC)要求病患待在家别外出，低薪员工恐面临遵守规定或外出赚钱的两难抉择，形成防疫漏洞。而一旦感染新冠肺炎，从检测、住院和隔离相关费用应由谁支付，受到许多民众关切。

•透过CDC检测不收费

健保业协会“美国健保计画”(AHIP)日前报告明确表示，CDC及其指定实验室是目前唯一能检测新冠肺炎的机构，透过CDC检测不收费；意谓民众到急诊室或治疗新冠肺炎的紧急照护中心进行检测，不会被收费，但可能因每人的保险方案不同而有不同程序，衍生相关费用。

为防止高昂医疗费成为妨碍民众因新冠肺炎就医的阻碍，纽约州长葛谟(Andrew Cuomo)2日宣布，州府将全额负担检测费用，无论受测民众是否有医保或检测结果是否呈阳性；葛谟要求州府资助的健保计画，在患者进行新冠肺炎检测时，免除患者的自付额。

葛谟办公室表示，不会就检测新冠肺炎收取民众的任何费用，无论是否有健保，所有检测费用都由政府承担；在CDC对纽约州下放病毒检测权之前，所有检测费用均由CDC承担；检测权下放之后，所有检测费用均由州府承担。

•纽约州健保免自付额

葛谟宣布，已要求州财政厅指导相关健保提供商，要求所有的州府监管的健保项目全额覆蓋任何有关新冠病毒检测费用，不得收取自付额，包括纽约州欧记健保Marketplace各计画、为低收入居民提供的纽约州医疗补助计画(Medicaid)以及联邦医疗保险(Medicare)。

不过，若民众使用的是雇主自主资助的医疗保险，则不在州府监管范围内；民众须联系雇主，咨询其新冠肺炎治疗相关费用和自付额。

在媒体报导的付费争议中，从武汉撤离的迈阿密居民阿兹库(Osmel Martinez Azcue)说，他出现呼吸道症状到医院检查，碍于保险只能先验流感再扫电脑断层，结果确诊流感，毋须再验新冠肺炎，共计花费3270元。

另一名从武汉撤离的沃辛斯克(Frank Wucinski)带着与中国籍妻子所生的三岁女儿安娜贝儿(Annabel)回国，妻子不是美国公民滞留武汉；父女返美后接受14天隔离检验，结果两人均为阴性，他得自行吸收3918元检验费；他上GoFundMe募款，截至2日募得1万7930元。

财经网站“商业内幕”(Business Insider)罗列各项可能的检测，包括全血细胞计数验血、综合代谢检查(CMP)验血、A/B型流感筛检、门诊访视、急诊等费用；假设有人病重挂急诊，做了A/B型流感筛检和CMP，有保险者可能只要付98元到491元，没保险的话要价1295元，而全美有2700万人无保险。

除了保险将缓和医疗负担之外，公司的有薪病假政策也可能影响病人出勤的决定。2019年调查显示，服务业仅58%员工可放有薪病假，90%的管理、专业等相关产业员工可放有薪病假。

华府智库“经济政策学院”(Economic Policy Institute)资深经济学者古尔德(Elise Gould)说：“若无有薪病假，这就是人们生病或孩子生病还去上班的原因，他们必须喂饱家庭并保有栖身之处。”

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