可能引发早产或流产，孕期碰到了这类宫颈问题该如何应对？
对于发生在宫颈上的问题与疾病，大众的关注从不会少，尤其是孕妈这个特殊的群体，要操心的事更多。
“会不会影响宝宝？”
“会不会影响分娩？”
“该如何治疗与用药？”
......
孕妈之所以对宫颈问题如此重视，确实是因为“它”的重要性！
我们先来看看“它”的位置：
图源：网络
在上图中，我们可以看到宫颈（又称为子宫颈）位于子宫下部，上端与子宫体相连，下端深入阴道。
通俗地说，宫颈就是子宫颈部的意思，它连接着阴道与子宫，具体位置是在阴道深部与子宫相交的地方。
除此之外，它还是“阻止各类细菌、病原体进入上生殖道”的重要防线。
“宫颈”是宝宝出生的必经之路，如果“把关者失守”，出现一些疾病，比如：宫颈炎、宫颈机能不全等，还有一些生理性变化，比如：宫颈纳囊、宫颈糜烂等，会不会影响宝宝与分娩呢？
今天，我们一起来解惑。
宫颈炎主要分为急性宫颈炎与慢性宫颈炎。
慢性宫颈炎之所以发生：一是因为有的急性宫颈炎的患者，并没有出现很明显的症状，如果没有及时就诊和治疗就会发展为慢性宫颈炎；二来也可能是病原体持续感染所致。
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慢性子宫颈炎，大多数人都没有啥症状，只有少数人会存在反复、持续性阴道分泌物（多为淡黄色或脓状）增多，偶尔会出现外阴瘙痒等症状。
◆ 一般对胎儿发育和分娩都不会造成不良影响，但是如果有上面所说的症状的话，也可以在医生的指导下进行阴道的局部用药。
美国妇产学会将宫颈机能不全定义为：中期妊娠时，在没有临床宫缩或者临产的情况下，宫颈没办法维持妊娠。
而宫颈机能不全可能是因为宫颈先天性发育异常或者后天损伤性（比如分娩时产钳、剖宫产等）的功能缺陷所致。
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患上宫颈机能不全，有的人可能也没啥症状，有的人可能会有轻度症状，比如：背痛、腹部痉挛痛、阴道分泌物的改变（颜色从清亮、白色或者淡黄色变成粉色、褐色或点滴出血）。
临床上多表现为孕中晚期出现无痛性宫颈扩张，导致胎膜早破，最终导致流产和早产。
听到会导致流产、早产，孕妈们肯定着急了。
宫颈机能不全的诊断，需要通过病史、查体以及辅助检查，宫颈机能不全往往有子宫颈短、宫口松等症状，B超可协助诊断。
◆ 如果存在连续≥两次孕中晚期发生流产、超早产（＜28周），即使没啥明显的症状，也需要关注是否会存在宫颈机能不全。但是如果产检正常、不是高危人群，那就别自己吓自己了。
宫颈机能不全的治疗，很多孕妈可能也有所耳闻，那就是“宫颈环扎手术”，但这只适用单胎孕妈，一般建议在12-14周进行手术。
宫颈纳囊又称为宫颈纳氏囊肿、子宫颈腺囊肿，绝大多数都是宫颈的生理性变化。
宫颈纳囊的形成就和“青春痘”差不多，它的形成是因为子宫颈转化区内鳞状上皮取代柱状上皮的过程中，新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻（想想毛孔堵塞生痘痘就知道啦），或者因为周围结缔组织增生挤压子宫颈腺管导致腺体分泌物潴留。
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会不会对宝宝和分娩造成什么影响？我们想想青春痘其实就能明白，小小的、偶尔出现的青春痘会不会影响到我们身体机能的正常运作呢？当然不会，只是不美观而已。
◆ 同理，宫颈纳囊一般情况下不会对宝宝与分娩造成什么不良影响，也不需要进行特殊干预治疗，按时随访观察就可以。
宫颈息肉实际上是慢性宫颈炎的表现。
反复炎症刺激导致宫颈管的某些部位的粘膜反复地破损、修复，在这个不断反复的过程中就会有一小部分细胞发生变异，再加上子宫本身的排异现象，“无处容身”的变异增生组织慢慢就会突出到宫颈口外面，形成息肉样改变。
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如上图突出的小凸起一样，一般息肉凭借肉眼就能看到，大小不一，形态也不同，但基本上都是上图中圆润、红色、充血的样子。
患有宫颈息肉，有的孕妈可能都没有什么症状，有的孕妈因为出血或者白带异常就诊才发现有息肉。
◆ 如果只是出现少量出血，做好观察即可，但是如果出血量很多，并反复出血的话，孕妈一定要去医院就诊，必要时会在孕中期进行息肉摘除的手术。
一般情况下，息肉比较小也没有阻塞宫颈的话，也不会影响顺产。
在近两年的科普中，大家对于宫颈糜烂的认知，估计已经走上了正轨。在这里也不赘述了，其实宫颈糜烂是指“宫颈柱状上皮异位”。
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正常情况下，宫颈的柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处于一个动态的平衡状态，两者的交界的位置叫做“鳞柱交界区”。
这个部位在雌激素的影响下，宫颈管内的柱状上皮细胞会向外生长，外观红色，呈颗粒状（如上图所表示的区域，不是“烂”了），这就是柱状上皮异位，也就是宫颈糜烂。
◆ 这是很正常的一种生理性表现，对宝宝与分娩都没有什么影响，一般也不需要进行治疗，但是如果出现宫颈接触性出血、反复异常白带等有可能是宫颈炎的症状时，可以在医生的指导下用药。
这几类“宫颈”上的疾病，除了宫颈机能不全，其他几类只要症状不是很严重，都不会对宝宝与分娩造成什么影响，做好随访、及时与医生沟通才最重要。
即使症状很严重，医生也会考虑孕妈的身份进行综合性评估与治疗。
先别慌，稳住自己很重要。
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