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文 | 米粒妈 
3月21日,上海市长宁区一小学生中午就餐时,出现剧烈咳嗽、倒地,随后送附近医院抢救,但为时已晚。经医院诊断,死亡原因是“气道异物引发窒息”。
又是一起悲剧,看完真是痛心不已。一直以来,这样的悲剧实在不少:
2013年3月,胶东3岁女童吃花生窒息;
2014年2月,大连2岁半孩子被亲友喂食开心果,呛入气管,不治身亡;
2014年4月,南京2岁女童吃果冻窒息;
2015年1月,慈溪3岁男童吃馒头窒息;
2015年7月,深圳10个月大男婴被家人喂食整颗葡萄,窒息身亡;
2015年9月,漳州2岁半男孩被龙眼卡住喉咙,因错过最佳抢救时间,最终死亡;
2016年1月,杭州2岁男孩被杏仁卡住喉咙,不幸去世;
2016年8月,纽约皇后区20个月大男童被葡萄核卡住,窒息身亡。
……

为什么宝宝的气管这么容易进异物?而且一旦吸入异物,情况又如此凶险?
原因就在于咽喉的“地理位置”比较特殊。
我们吸入的气体从鼻腔开始,经鼻咽至口咽,再至喉咽部,而后经喉腔进入主气管,气管向下又分左右两个支气管,最后再不断向深处,经一级级细小的支气管,到达肺泡进行气体交换。而食物从口腔到达口咽部,再至喉咽部,而后再经食道进入胃肠。
可以看出,咽喉是人体“气道”和“食道”并行的地方。在咽喉部有一个“阀门”,叫会厌软骨,吃东西的时候,它会遮蔽声门,避免食物进入气管。
宝宝的神经系统发育多不完善,吞咽反射功能尚未发育健全,所以最容易发生液体、固体物质误入气道。如果呛入的异物较大,把气道完全阻塞,身体就不能与外界进行气体交换——换句话说就是不能呼吸,同时也不能发声和咳嗽,紧接着面色青紫,烦躁不安,很快大脑就会缺氧,情况十分危急。
如果异物较小,宝宝马上会出现剧烈咳嗽,呼吸困难;异物可能因为剧烈的咳嗽从气道冲出来,也可能越堵越厉害,导致呼吸终止,心跳停止!
也许你看过不少关于食物窒息导致宝宝发生悲剧的文章,或许你还认为被食物噎到这样的事离只是在新闻里报道,离自己的生活实在太远;米粒妈都希望你花几分钟时间读完这篇文章,了解一下海姆立克急救法,和容易导致宝宝窒息的黑名单。
因为被噎住之后的几分钟,是抢救的黄金时间。如果家长和老师懂得一点急救常识,能在第一时间做出反应,或许就不会出现这么多的悲剧了。
容易发生气道异物的黑名单
1. 坚果类食物
坚果体积较小,孩子往往不经充分咀嚼就吞咽下去,他们气道本身很窄,所以很容易卡到。据调查,新加坡奇怪异物的患儿较少,这根新加坡法律规定家长不能给5岁以下孩子吃坚果有关;我国没有相关规定,最常见的说法是,3岁以前不要给宝宝吃整颗的坚果。为了均衡营养,亲爱的们可以把坚果打成粉末,做成米糊或者点心喂宝宝吃。

2. 果冻
果冻并不是水果制品,它的成分主要是琼脂,香精,色素等等。宝宝在食用果冻时容易进入气管或者支气管,堵塞气道。一旦不慎吸入,是气道异物抢救中难度最高的。(一些果冻外包装上也会提示不建议3岁以下宝宝食用。)
所以,还是让宝宝远离果冻吧。给宝宝吃点新鲜水果、奶酪、酸奶等等小零食,健康又安全。
3. 很黏的食物
汤圆、年糕、粽子,花生酱等黏性过大的食物不容易消化不说,还非常容易粘在喉咙上,非常危险,不适合给宝宝吃。
4. 硬麻花,硬糖等坚硬的零食
像硬麻花,糖果,鱿鱼丝,牛肉干等等坚硬的零食,不好嚼,容易导致气道堵塞,大人吃吃就好,就别喂宝宝了哈。

5. 小颗粒的水果
有些圆形水果,小巧有核,比如桂圆、葡萄、圣女果、桂圆、车厘子等等,都容易一口吞食。宝宝嘴里含着它们,大笑,或者蹦蹦跳跳,也都非常危险。文章前面的案例中,纽约皇后区20个月大的男童不正是被葡萄卡住,窒息身亡的吗?亲爱的们可以把果皮剥开,剔除果核,再给宝宝吃。
6. 多纤维的蔬菜
像芹菜,茄子皮,豆芽这种多纤维的食物,需要切成小条或者小丁,才能给宝宝食用,否则也容易卡喉。
7. 多刺的鱼
给宝宝吃鱼之前,一定确保先把鱼刺挑出来,或者干脆选择刺较少的鱼类。
8. 大块的肉
大块肉宝宝无法嚼烂,强行吞下很容易噎到,最好切成薄片,或者打成肉泥。
9. 长面条,长粉丝
宝宝喜欢用吸食的方式吃面条和粉丝,一不小心就噎,所以在煮之前,先将它们切成小段,避免意外。
除了警惕上述黑名单中的食物之外,平时教育宝宝不要随便将物品塞入嘴里;收纳好家里的硬币,纽扣,螺丝等等容易被宝宝吞咽下的异物;通过读绘本,讲故事等方式,培养宝宝对噎食的认知;教会宝宝细嚼慢咽的好习惯;宝宝吃东西时,亲爱的们尽量让他们坐下来吃,不能躺着吃,走着吃,泡着吃;最关键一点是,当外人喂宝宝吃不该吃的食物时,大人要明确阻止,不要因为不好意思拒绝伤害到宝宝!
发生气道堵塞,怎么办?
宝宝发生噎食的时候,千万别急着喝水;先拨打120,等待的过程中,不妨试试海姆立克急救法。
也许你与这种方法无数次擦肩而过,仅仅收藏好,还没有仔细掌握它的方法。那么建议你这次走过路过不要错过。
一岁以下的宝宝
1.让宝宝面朝下趴在你的前臂上,头部略低于胃部,持续拍打宝宝两肩胛骨中间5次;
2.如果宝宝还是没有恢复呼吸,翻转到正面让他躺到你的前臂上,头部高度略高于胃部,用手指按压宝宝胸部正中央5次。
3.如果还在窒息,重复1-2,直到异物排出。

一岁以上和成人的方法如下
1. 站在患者身后,患者稍向前倾;
2. 双臂环绕患者,一手握拳,将拳头拇指的一侧放在患者脐部;
3. 另一只手握住拳头,快速向上重击压迫患者腹部。
4. 重复上述手法直到异物排出。
关于海姆立克急救法,米粒妈帮大家找到一个视频:美国一个高中生在用餐时突然被一颗芝士球噎住,他的好朋友见状,冷静上前施救,挽救了好友的生命。视频最后有教学,大家一定要看完啊!

米粒妈碎碎念
几乎每隔一段时间都能看到儿童因为窒息身亡的新闻。实际上,这种生死大片每天都在医院耳鼻喉科上演,各种案例简直触目惊心。米粒妈看过一个耳鼻喉科医生写的文章,里面列举了噎住患儿的各种异物,如笔帽、珍珠、玩具零件、花生、瓜子,还有南瓜子。而这些东西,带走了好多宝宝……
宝宝的成长需要大人的精心呵护,愿每个宝宝都能被善待!
  • 作者简介 | 米粒妈,美国海归、原500强高管麻麻一枚,专注于科学育儿、英文启蒙、剁手推荐。欢迎关注!
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米粒妈,美国海归,原500强高管麻麻一枚,专注于科学育儿 、英文启蒙、剁手推荐。如果你是个妈妈,关注我准没错!也可以加我的个人微信 milima125,咱们会有超多共同话题哦!
米粒爸,美国海归,曾在美国前50的大学任教,爱下厨,爱旅行,爱娃爱家、有洁癖的处女座粑粑一枚。
米粒,小屁娃一枚,喜欢“研究”飞机、国际象棋、爱看英文绘本和动画片,精力充沛、上蹿下跳的24小时运动员。
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