文 | 菠萝
（一）
我最近被人怼了，因为我说酒是一级致癌物，建议大家少喝。但他不认为喝酒和肝癌有关，理由是：“俄罗斯人喝酒比我们猛，但肝癌没我们多！”
确实，大家仔细看全球肝癌发病率地图，会发现酷爱喝烈酒的俄罗斯人，肝癌发病率却比中国低了好多级。
如果喝酒真的伤肝，难道俄罗斯不应该肝癌很多么？
到底哪个说法是对的？
（二）
酒肯定是一级致癌物，而且度数越高越危险，中国酒，外国酒都一样。
但和中国相比，俄罗斯之所以肝癌少，有两个重要原因。
第一，俄罗斯慢性乙肝病毒感染少。
喝酒和肝癌有密切的关系，这点毋庸置疑。但肝癌的第一大风险因素，并不是喝酒，而是慢性肝炎病毒感染，尤其是乙肝！（扩展阅读：全球一半肝癌患者在中国，生活中应该注意些什么？）
中国70%的肝癌患者，都是慢性乙肝患者，就是我们常说的大三阳，小三阳。
慢性乙肝感染，会导致肝脏的持续损伤，带来更多基因突变和炎症，大大增加肝硬化和肝癌的风险。
从下图能看出，俄罗斯的慢性乙肝病毒感染率比中国少得多。这是他们虽然爱喝酒，但肝癌少的一个重要原因。
如果是乙肝患者，千万别喝酒。叠加风险最危险。
这方面最好的例子就是中国北边的邻居：蒙古。
蒙古是全世界肝癌发病率最高的国家，没有之一。原因就是蒙古人酷爱喝高度酒，而且也是全世界慢性乙肝感染率最多的国家之一。
中国肝癌患者中，男性远高于女性，一个重要原因，就是很多男的乙肝患者，偏又要喝酒。
（三）
俄罗斯肝癌比中国少的第二个原因，是基因比我们好！
这并不是说他们什么基因都好，只是解酒基因更好。俄罗斯人喝同样多的酒，没有中国人那么容易致癌。
因为俄罗斯人喝酒不脸红！
中国喝酒脸红的人很多，但你啥时候见过俄罗斯人喝酒脸红？
别说俄罗斯人，你啥时候见过任何白人喝酒脸红？
别说白人，你啥时候见过黑人喝酒脸红？（好吧，就算红你也看不出来）
事实上，喝酒上脸，是东亚黄种人（尤其是中国南方人）特有的一种现象。它是由于遗传了一种特殊的乙醛脱氢酶基因突变而导致的。
酒精本身其实并不致癌，而是因为喝到体内后，会被代谢成乙醛。乙醛才是真正的致癌物，对许多器官都有毒性。同时它能舒张血管，导致脸红筋涨。所以喝酒脸红，就代表着体内乙醛含量超标了。（扩展阅读：喝酒脸红，到底能不能喝？） 
携带乙醛脱氢酶突变的黄种人，喝酒后体内乙醛含量会显著超过正常人，因此脸会红，致癌风险也显著更高。俄罗斯人没有这个基因缺陷，喝酒不脸红，所以整体风险要低一些。
喝酒脸红说白了就是乙醛中毒，而乙醛是致癌物。这类人如果长期酗酒，得癌症最高概率会是不上脸人的10倍！
所以说，在喝酒致癌方面，很多中国人真的是输在了起跑线上。但这也不一定是坏事儿，如果你喝酒脸红，以后遇到谁逼着喝酒，赶快把这篇文章拿出来！
（四）
那有人说，我自己没有乙肝病毒，喝酒也不脸红，是不是就可以随便喝酒呢？
当然不是。不管基因多好，喝酒都得适可而止，酗酒都很危险。
除了肝癌，过量喝酒会带来很多健康问题。俄罗斯的人均寿命也属于世界偏低的，每年有高达4万人因酒精中毒而死亡，
欧美发达国家肥胖、过度饮酒、垃圾食品带来的各种健康问题，给社会带来了巨大负担。
总而言之，不同人喝酒致癌的风险是不一样的。
喝酒脸红的人，或者乙肝病毒携带者，我建议是滴酒不沾。其他人如果非爱喝，可以偶尔少量喝点，但千万别酗酒，更别开车哦。
祝大家健康平安！

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什么？这种血型更容易得癌症？
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