阿尔茨海默症（AD），俗称痴呆症，是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5000万痴呆症病例，每年新增约有1000万例，在中国，有上千万患者，位居全球第一。尽管科学界投入了许多精力，但目前仍然没有十分有效的治疗方案来预防或治愈阿尔茨海默症。
营养不良是阿尔茨海默病患者最常见的营养问题，早期研究显示，营养不良与AD患者的认知受损、病情加速和死亡率增加有关。然而，目前仍缺乏对AD患者营养状况的全面评估。
近日，首都医科大学附属北京天坛医院的研究人员在" Frontiers in Nutrition "期刊上发表了一篇题为" An investigation into the potential association between nutrition and Alzheimer’s disease "的研究论文。
研究显示，身体成分和饮食模式等营养相关变量，与阿尔茨海默病的发病和进展显著相关，营养不良或增加AD风险，并且随着AD的进展，加剧营养不良。早期识别和干预处于营养不良的个体，对于降低AD的风险、发生和进展非常有益。
在这项研究中，研究人员分析了2019年4月至2023年4月期间入组天坛医院的266名参与者，平均年龄为65岁，包括73名认知正常者（NC），72名AD引起的轻度认知障碍者（AD-MCI），121名AD引起的痴呆者（AD-D），通过身体成分、饮食模式、营养评估量表等确定了营养指标，分析了营养指标与AD之间的关联。
身体成分测量显示，与AD-MCI和NC人群相比，AD-D患者的平均臂围、腰围、小腿围更低，BMI也较低。
从饮食模式来看，三组之间的地中海饮食和MIND饮食评分没有统计学显著差异。
在营养评估量表方面，AD-D组的情况比NC组和AD-MCI组差，AD-D组的MNA-SF和MNA（微型营养评价）得分低于NC和AD-MCI组。AD-MCI和AD-D组的营养风险指数（GNRI）评分均低于NC组。
从不同营养成分来看，AD组的总钙、总蛋白、白蛋白、球蛋白、载脂蛋白A1和叶酸水平低于NC组，同型半胱氨酸水平高于NC组。在AD组中，AD-D组的总蛋白水平、叶酸和维生素B12低于AD-MCI组，而血液中同型半胱氨酸水平明显高于AD-MCI组。
研究发现，BMI、臀围、小腿围、MNA评分、GNRI评分、总蛋白、白蛋白、球蛋白和载脂蛋白A1在调整性别、年龄、发病年龄等因素后，与AD独立且呈负相关。
进一步分析显示，GNRI得分、臀围、总蛋白、白蛋白，球蛋白和载脂蛋白A1与AD-MCI呈负相关。MNA-SF得分、MNA评分、和小腿围与AD-D独立且负相关，而同型半胱氨酸水平与AD-D呈正相关。
营养指标与AD-D关联
结果表明，与阿尔茨海默病的发病和进展相关，营养不良可能会增加一个人患阿尔茨海默病的风险，而这反过来又会加剧营养不良。
这意味着，阿尔茨海默病患者的营养状况比同龄认知正常个体更差，并且营养状况随着疾病进展而进一步恶化。
研究人员表示，目前，AD患者营养不良的根本原因仍不完全清楚，味觉障碍、嗅觉障碍、食欲不振等因素可能是AD早期营养不良的主要原因。而随着病情进展，慢性炎症反应逐渐加剧，导致蛋白质和能量消耗过多，成为AD中晚期营养不良的主要原因。
总之，对特定营养变量的调查表明，身体成分、营养指标与AD的发病和进展显著相关，营养不良在AD-D队列中最为普遍，但即使在AD-MCI队列中，营养不良率也明显高于NC组。
鉴于营养不良是一种可干预的风险因素，早期识别和干预处于营养不良的个体，对于降低AD的风险、发生和进展非常有益。
论文链接：
https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1306226
*此文仅用于向医学人士提供科学信息，不代表本平台观点
编辑 | 邢亚琳
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