医生提醒，呼吸道疾病仍高发
出现发热时
一定要尽早识别，正确应对
从去年10月到现在，各种呼吸道疾病的“热度”持续不减……
几天前，江苏 51 岁的陈女士因为硬扛流感 10 天导致白肺登上了热搜。经 CT 检查，陈女士已经发展成重症肺炎，肺功能基本丧失，严重呼吸衰竭，随时有生命危险。
医生直言，“两个肺都是白的，发现的时候是甲流，而且是混合感染。”
而就在不久前，多家媒体报道，一 36 岁知名媒体人突发重症肺炎离世，从发烧到去世仅仅 4 天时间！
消息引发大量关注，大家惋惜的同时也感到震惊 ——发烧，病情也可能急转直下，致人死亡？
针对此事，浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科周建仓主任医师表示，临床上有部分重症肺炎的患者在早期没有及时或者正确处理，耽误了病情，等到全身多个器官、多个系统出现问题，再救治起来难度就很大。
目前，多种呼吸道疾病仍在高发时期，除呼吸道症状外，还可引起发烧。尤其抵抗力弱的老人和孩子，出现发热时，一定要尽早识别、正确应对。
今天，咱们就来说说：
- 发烧、咳嗽、鼻塞，可能是什么疾病？
- 在家如何观察，如何对症治疗？
- 哪些情况必须立即就医？
-01-
发烧、咳嗽、鼻塞
可能对应哪些疾病
流感、肺炎支原体、合胞病毒等的感染，都会引起发烧、咳嗽、鼻塞的症状。
不过，这些看似相同的症状，也存在着细微的差别。比如——
大家对照着看一看，心里能有个底。
如果身体刚出现症状，状态还可以，就先不用立即去医院做检查。
这主要是因为，发烧后的 12 小时内测量血常规的意义不大，白细胞、C 反应蛋白还处在反应中，并没稳定下来，直接测量，结果可能会产生误导。
而且对于孩子来说，直接去医院，路程上的奔波反倒可能加重病情，另外也可能在医院出现交叉感染。
-02-
在家如何观察
如何对症处理‍‍‍‍
①
发烧
什么时候吃退烧药，体温数字不是唯一的参考，身体感受也是重要指标。如果你感觉很不舒服，体温没到 38.5℃ 也可以使用退烧药。
孩子发烧就更特殊一些，而且不同年龄的孩子，处理起来也有区别。
✅ 3 个月以内 ——  不要自行用药，立即就医
✅ 3~6 个月 —— 可用对乙酰氨基酚（泰诺林）
✅ 6 个月以上—— 对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林）都可用
具体的使用方法如下：
两种药物的剂量对照表在下面，直接保存，一旦需要能及时找到~
左右滑动查看更多
此外，孩子发烧时还可以：
‍‍
✅ 给孩子穿宽松的衣服，方便散热
✅ 少量多次地给孩子多喝些水
温水擦浴、泡澡或贴退热贴等方式，起不到什么物理降温的效果，但如果孩子喜欢，也可以尝试，会有一定的“心理安慰”作用。
但是，千万不要捂汗和酒精擦拭！
②
咳嗽
对咳嗽的处理，除了喝水之外，还可以喝点蜂蜜（直接吃 2.5~5ml 蜂蜜，慢慢咽下）
。

1 岁以上的孩子，也可以喝。
蜂蜜中一大半的成分都是糖。高浓度的糖水能像一层保护膜一样包裹住咽喉处的黏膜，缓解炎症，同时会刺激更多唾液分泌，从而减缓咳嗽的频率和程度。
此外，还可以根据其他表现，采取不同的应对措施。
来源：周蓓华（上海复旦大学附属儿科医院国际部主任）
《儿科专家的宝宝健康30讲》
另外，咳嗽一般会伴随着嗓子疼。
大人还可以忍，孩子往往就会表现出难受哭闹、抗拒吃饭。这时候，我们可以：
✅ 给孩子吃少量的低温食物，比如冷藏酸奶，有助缓解疼痛，同时保证营养供应
但是，千万不要自行给孩子服用止咳药和化痰药！
③
鼻塞
水泥鼻，大家可以参考下面的方法，帮助减少鼻塞带来的不适，大人孩子都适用。
来源：周蓓华（上海复旦大学附属儿科医院国际部主任）
《儿科专家的宝宝健康30讲》
-03-
这些情况立即就医‍‍‍‍‍‍‍‍‍
孩子尤其注意 6 种表现
周建仓医生表示，如果是 39℃ 以上持续不退的高温，同时伴有全身乏力、胸闷气急、小便变少、晕厥等症状，一定要及时就医处理。
而孩子居家护理期间，大家也需要了解一些标准，以便及时做出判定，到底要不要去医院。
来源：周蓓华（上海复旦大学附属儿科医院国际部主任）
《儿科专家的宝宝健康30讲》
此外，还有一些信号，也代表要及时去医院就诊。像是观察呼吸频次：

孩子相对安静的状态下，数每分钟呼吸的次数（一呼一吸为 1 次）。如果超过以下标准，意味着呼吸频次过高，应赶紧就医：
- 小于 2 月龄，呼吸次数 ≥ 60次/分钟
- 2 月龄~1 岁，呼吸次数 ≥ 50次/分钟
- 1 岁~5 岁，呼吸次数≥40次/分钟
-04-
呼吸道疾病如何预防？
下面这些预防方法，虽说是老生常谈，但却十分有效，大人孩子都适用：
① 接种疫苗 
如流感疫苗等，让自身形成抗体，即便真的被感染了，也能减少发展成重症的机会。
② 勤洗手 
饭前便后、外出回家都要好好洗手。尤其要告诉孩子，不要用没洗过的手触摸眼睛、嘴巴、鼻子等部位。
戳下方视频，育学园儿保医生林静璎医生教孩子学会“ 7 步洗手法”。
③ 保持室内通风 
室内多开窗通风，上下午各 30 分钟，有助于稀释病毒浓度，减少感染的发病率。
④ 远离人多的地方 
尽量不要前往人多拥挤的地方，必要时戴口罩，减少与患病人群的接触机会。
⑤ 增强体质 
日常注意均衡饮食、适当运动，增强身体免疫力。不过要注意，在感染流感后及恢复期间，不要过于劳累也不要剧烈运动，给身体一点恢复时间。
～～～
最后提醒大家，混合感染仍然需要警惕。
#甲流刚好又感染乙流#的话题在热搜上居高不下。社交媒体上，很多网友分享自己或孩子同时感染、先后感染多种病原的经历。
图源：小某书网友分享
多位专家提醒，不同病原体同时或者交替感染，可能会加重病情。
图源：澎湃新闻
此前，国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲也曾表示：肺炎链球菌和腺病毒等可以与支原体混合感染，且患儿年龄越小，混合感染的风险越大。
总体来说，与单一病原体感染相比，混合感染的症状相对更严重，病程持续时间也会更长。
咱们一方面要
尽量做好预防
，另外一方面就是要
掌握一定的对症护理知识，一旦出现需要就医的情况，及时去医院寻求医生帮助~
最后，欢迎大家点赞、在看、转发给有需要的朋友~
参考资料:
[1]《呼吸道疾病高发期实用防治手册》
[2] 两个肺全白了！女子硬扛流感10天，这些症状可拖不得... 人民网科普 2024-01-16
[3]【警惕】从发烧到去世仅4天！医生紧急提醒→  粤卫平台 2023-12-27
[4] 多地门急诊爆满！专家紧急提醒：年纪越小，风险越大 中国新闻网 2023-10-30
免责声明：本文内容更新于2024年。文章仅提供一般的医疗、健康、用药、养育等方面的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医疗、用药问题请咨询医生。
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