小土叨叨：开学大家都很关心娃的视力问题，上次请卓正的徐医生来直播间，分享了关于近视防控的内容，考虑到有的朋友比较忙，没时间一直听直播，就把直播整理成了文字。
拿走收藏｜近视防控27问，帮你整理好了！～
文章长，信息量非常大，我们做了个目录，方便大家查看▼
一、关于视力检查
Q1: 第一次具体要做哪些检查项目呢，多久可以完成检查？
Q2: 检查数据怎么看？
Q3: 散瞳是什么？
Q4: 眼位是什么？
Q5: 眼底检查一定要做吗？
Q6: 什么样的检查频率比较合适呢？
二、关于散光、弱视等
Q7: 散光是怎么回事？
Q8: 散光对视力具体的影响是什么？
Q9: 怎么知道孩子是远视弱视？
三、关于护眼  
Q10: 近视少吃甜食是不是有科学道理？
Q11: 叶黄素对近视防控有用吗？
Q12: 眼睛过敏怎么办？
Q13: 预防近视的科学手段有哪些？
Q14: 护眼三要素是什么？
四、近视后怎么做？
Q15: 近视了该怎么干预？
Q16: 近视50度需要立刻佩戴眼镜吗？
Q17: 两只眼睛度数不均衡，跟读写姿势有关系吗？
Q18: 为什么近视防控里眼轴数据很客观很重要？
五、关于离焦镜？
Q19: 离焦镜是什么？
Q20: 离焦镜该怎么选品牌呢？
Q21: 佩戴离焦镜会让散光度数增加吗？
Q22: 戴离焦镜半年涨多少度是正常的？
Q23: 离焦镜多久需要换？
六、关于OK镜？
Q24: OK镜是什么？
Q25: 佩戴OK镜需要满足哪些条件？
Q26: 使用OK镜了白天还需要佩戴离焦镜吗？
七、其他防控手段？
Q27: 反转拍怎么看？
Q28: 拉远镜
Q29: 雾视
Q30: 哺光仪
一、 关于视力检查
Q1：第一次来眼科检查，具体要做哪些检查项目呢，多久可以完成检查？
A：第一次做视力检查涉及到的项目包含不局限于：看视力表，如果孩子年龄小会有低龄儿童专用的视力表。接下来就像闯关一样，看一些无接触的仪器：电脑验光、角膜曲率、眼轴测量、检查眼底，一些特殊情况还会有视功能的检查。
如果小朋友配合度比较高，基本15分钟左右就会完成检查，拿到全部检查单后医生会对数据进行综合的评估分析。
Q2：检查数据怎么看？
A：第一次看到孩子视力检查只有0.4，千万别紧张。孩子天生就是远视眼，所以不是一睁眼就看到1.0，随着眼球的发育孩子的裸眼视力也从三岁的0.4，到7周岁左右达到1.0。
验光单上也可能有加减符号出现，电脑验光单上正的代表远视，负的代表近视，看到的时候也会突然心里一紧。这个时候可以让医生来评估一下，千万别因为这写正负数值一下慌了神。
然后电脑验光单上还会有角膜曲率，每个孩子也不一样，角膜曲率更像我们的脸型，每个人都不太一样，所以曲率是我们眼睛表面一个形状的参数，这个参数没有好坏之分，曲率高或低只要在正常范围，那都是没问题的。
Q3：散瞳是什么？
A：我们眼就像一个高级变焦镜头，孩子越小调节越大，或者最近几天用眼太多，又或者孩子现在很紧张，盯着验光仪器的是热气球一直看，越盯睫状肌越紧张，那我们在这样随机状态下进行验光，得到的远视储备度数就不是最精准的。
那如果我们想要知道孩子最真实的远视储备度数，就需要进行散瞳验光，散瞳对眼睛没有伤害，但是因为使用了药水后瞳孔会被放大，孩子在恢复期会出现看不清楚，畏光（睁不开眼睛）这些情况，所以出门需要佩戴太阳眼镜或者帽子，帮孩子遮掉一部分光线，避免过多的阳光进入到眼球。
Q4：眼位是什么？
A：眼位就是我们俗称的：斜视，分内斜视和外斜视，内斜视就是我们说的斗鸡眼。还有的孩子眼神聚焦的时候没有斜视，走神的时候出现眼神飘出去，这也是隐性的斜视。
在这种情况之下，我们要评估是不是医学上认为的斜视，医生会进行比较专业的眼位的检查，来评估孩子斜视的程度，是否要进行干预。
Q5：眼底检查一定要做吗？
A：小朋友每一年都会建议做一个眼底的检查，便捷的检查方式是医生手持一个照光的的仪器，凑近看看孩子的眼底。
还可以拍一张眼底的照相，这些检查都是没有创伤的，采集数据时间也就0.0几秒这样，能够大致的了解孩子眼球重要结构有没有问题。
Q6：什么样的检查频率比较合适呢？
A：如果我们早期有意识的话，在孩子三岁左右就可以到眼科建立孩子屈光发育档案，完成第一次检查后，医生会根据数据评估建议后续的检查频率，最长半年随访一次，如果希望了解更多的情况，也可以三个月就随访一次。
比如家有小学生可以开学前检查一次，开学后三个月复查一下，看看上学后用眼压力怎么样，是不是得灵活调整下学习的节奏。
这样我们可以及时发现孩子眼睛发育的情况，做到有问题早点干预，隔太久去检查，可能就平地一个惊雷，弄得我们措手不及。
二、散光和弱视
Q7：散光是怎么回事呢？
A：当我们在拿到验光单，看到散光数据比较高会很困惑，平时挺注意户外的呀，怎么散光度数这么高呢？其实孩子散光是天生的，不管我们后天怎么样去户外，禁止电子设备或者少看书减少近距离用眼，把家里照明光线好一点，希望通过这些来改善散光，其实这些手段不一定有用的。
在孩子3-5岁的时候，我们要给散光发育的时间，散光的数据也会有变化，所以我们做好定期的复查，记录孩子数据的变化，并且在临床上也不是所有的散光都要进行干预的。
Q8：散光对视力具体的影响是什么？
A：有散光的朋友都知道，散光其实比近视更难受，近视眯一下眼睛就能找到焦点看清楚目标物。但散光如果度数偏高，就很难找到焦点看清目标物，我们常常是这样比喻，我们看红绿灯轮廓是很清晰的，但是散光看的时候就是一摊光，在晚上开车的时候，就看到那一片红绿灯是模模糊糊的。
散光对我们的视力有影响的程度取决于散光度数到底到多高，散光度数太高我们才需要评估是不是要戴眼镜进行干预。
这里举个例子，散光50度近视200度的孩子，和散光200度近视50度孩子相比，佩戴离焦镜的效果可能是散光只有50度的孩子效果更明显一些。
我们再回到散光原理上，我们眼睛最表面是角膜的形状和弧度，再往里是眼球的晶状体，简单来说呢，我们的散光是由这三个弧面来决定的。
如果这三个弧面都是完美的，就跟模型一样，那就是一双没有散光的好眼睛，但是在理论上没有这样的人。那还有一种情况就是眼球的这三个弧面会互补，这一面凹凸不平，我给你补掉一些，三个面互补之后，那我们电脑验光的散光度数可能就比较低。
散光虽然遗传有一部分的因素，但是大部分的人都会有生理性散光，50度以内的低度散光，对我们的视力影响是微乎其乎的。
Q9：怎么知道孩子是远视弱视？
A在临床上，确实有天生远视度数就比较多的孩子，在目前的大环境下远视度数多的孩子，反而成了优势，因为远视度数多临床上需要多用眼消耗过多的远视。
但也会由于过多的远视度数，早期阶段孩子就像天生戴着老花镜，会看不清楚，这类情况通常在三岁第一次检查，就会发现潜在的视力风险。

在孩子六岁前发现了弱视，佩戴眼镜减轻孩子的远视负担，随着远视逐渐消耗，这个镜片的度数越来越低，可能到最后孩子成年了摘掉眼镜，也没有近视，那未来就不需要再戴眼镜了。
三、关于护眼
Q10：近视少吃甜食是不是有科学道理？
A：喜欢甜食是孩子的天性哈，然后临床有一个标准：BMI指数更高的孩子，相对来说眼轴增长会更快一些。
因为高糖也会导致我们眼球的生长机制发生改变的，那么眼轴就会长得快一点。但其实我们日常让孩子吃糖，不是过于肥胖或者挑食，其实并没有那么大的影响。反倒是吃太多的糖对牙齿不好，从身体健康的角度出发，需要适当的控制孩子甜食的摄入。
Q11：叶黄素对近视防控有用吗？
A：在我们的眼球底部有一个叫黄斑结构的地方，口服叶黄素给我们的黄斑补充营养。通常先天眼睛发育异常眼底有疾病、家族有眼底疾病遗传史、后天眼球受过伤、还有做过手术眼底有过损伤，那这类情况我们就会建议口服叶黄素，补充黄斑结构的营养素。
也不知道什么时候开始，叶黄素摇身一变成了预防近视的一种补充剂，到目前为止有研究表明对眼球视网膜有好处的补充剂是omega3鱼油，但是我们不能想着说吃这个就可以对眼睛好了，这是锦上添花的手段，最重要的还是户外+良好的用眼习惯。
Q12：眼睛过敏怎么办？
A：在每年春秋季都是过敏的高发季节，眼睛过敏的临床表现是：眨眼或者揉眼睛。因为眼睛干痒时不舒服，揉一揉会缓解一下。那其实绝大部分人都存在过敏的一个情况，只是大家的程度不同。
过敏的原因很多，不会因为单吃了某个东西，或者去了动物园就马上反应出来，通常是在干燥的季节，气温变化比较大，然后接触到了过敏源，这时候可能就会出现过敏反应。
这些情况其实都非常常见，我们先别慌了神，评估一下孩子的过敏程度，是护理就可以解决，还是需要用眼药水来干预。
一般会用到人工泪腺来冲刷一下，缓解过敏源的刺激，也可能需要用到抗过敏药物进行规律的治疗，这里一定要把药物用够疗程，不是说看到有好转了就停药，用足疗程就能达到比较好的效果了。
Q13：预防近视的科学手段有哪些？
A：在近视发生前，其实我们可以选择的的防控手段段还是很多的，比如：每天目浴阳光两小时；良好的用眼习惯；家里的光线设置；定期复查了解眼球发育的最新进程，这些都是积极的手段。
也包括近视尚未发生前，比较前卫的干预手段：提前佩戴平光离焦镜或远视离焦镜；使用低浓度阿托品。
Q14：护眼三要素是什么？
第一：户外。在近视防控中最重要的就是户外。尽力争取每天能有两小时的户外时间，这个时间可以碎片化的进行，比如上学走路的时间，学校出操+体育课，放学后玩一会儿，这些时间碎片时间叠加起来，一天能有1.5-2小时左右也非常好了。到了周末我们可以多安排一点户外时间，一周往15个小时的户外时间去努力。
第二：光线的亮度。光线亮度基本大的原则，就是越亮越好，上限是小朋友不觉得刺眼。如果一定要精准到数据上，那最好是500lux，这个是国际照明标准里最低需要达到的要求。
尤其是看书写字、下棋练琴画画都是比较消耗眼睛的，所以要给孩子充分的照明，解决用眼时的光照不足。
那么什么是不刺眼呢？就是我们明暗对比不要太大，比如家里整体偏暗，然后台灯很亮，这样孩子就容易觉得眼睛不舒服，所以我们不仅要提高学习位置的照明，整个家的照明有条件可以改善一下，尽量做到：宁亮勿暗。
如何来看这个照明数据呢？我们可以下载照度app，数据可能不够精准，也可以在某宝搜索：照度计，百元内就可以。

第三：用眼的距离。我们近距离用眼尽量要做到：一拳一尺一寸，一拳是身体离书桌的距离，一尺是眼睛离书本的距离，一寸是握笔的距离。还有20-20-20，看20分钟望20英尺（6米）之外的距离20秒，放松眼球。
但是天黑了远眺6米之外还挺难实现，其实让孩子站起来走动一下，喝口水，吃点水果，上个厕所也等于放松眼球了，我们不一定非要严苛的6米之外，只要没有一直长时间盯着书本，都是可以放松一下的。
然后在距离上面特别要提一个，就是我们现在使用屏幕的距离，使用屏幕距离建议在屏幕尺寸的3～4倍左右。
四、近视后怎么做
Q15：近视了该怎么干预？
A：定期检查的孩子，可以提早发现远视储备不足或者在临界的情况，这个时候还伴随了眼轴的快速增长，那第一反应就是先给孩子调整用眼习惯，增加户外，当然也可以更积极的干预。
通常在视力不影响的情况下，临床常用的两个手段：低浓度阿托品和离焦镜。
我们先来说说阿托品
阿托品是通过药物的作用来抑制我们眼轴的增长，这里我们通常是指低浓度的阿托品，它的安全性经过了很多大数据临床分析进行过对比，包括什么样的浓度更安全合理，怎么样更有效，以及阿托品的使用方法。
如果是刚开始用，首先要看小朋友的视功能，排除了视觉功能这方面的禁忌和过敏，就可以尝试低浓度阿托品就使用了。开始使用我们也要明白，这是一个干预手段，不能说用两天就不用了，阿托品的使用疗程目前是2～3年。
为什么要定这样的疗程呢？首先是它的安全性，阿托品一般是从最低浓度开始，这个副作用真的极少见，但也有的孩子可能会出现畏光，因为阿托品会轻微的放大瞳孔，所以临床目前都是建议先从睡前开始使用，第二天起床大部分孩子瞳孔就恢复正常了。当然也有早上还是觉得看不清的孩子，这种概率基本是好几千分之一。
其次是阿托品的耐药性。任何药物都会有耐药性，尤其是我们使用了一两年之后，用和不用已经没有太大的区别了，要不要停药，要不要增加浓度？这些都可以请医生来进行评估。
所以当我们在使用干预手段后建议3个月就进行一次随访，让医生密切的观察孩子防控的效果，一年检查一次眼底，看看重要的结构有没有什么影响，确保我们使用的手段安全有效。

由于阿托品是药物，一定要在医生的医嘱下进行使用，国家为了规范阿托品的使用，目前还在临床试验阶段，所以我们自己是买不到的。
Q16：近视50度需要立刻佩戴眼镜吗？
A：一般学龄后的孩子，视力在0.8以下，真性近视75度以上，我们会建议佩戴有度数的眼镜了。-50度正好在临床上近视的诊断起点，如果孩子视力够用可以达到1.0，那可能会优先采取药物的方式先来控制，使用低浓度阿托品，注意随访看看能不能晚一点戴眼镜。
Q17：两只眼睛度数不均衡，跟读写姿势有关系吗？
A：小朋友读写姿势的不正确，用眼习惯不好，除了在双眼度数上的反应，可能还会在眼位上有表现，也就是我们前面说到的斜视。
其实我们眼睛都是被训练出来的，当我们看东西一直歪着脑袋强化训练一只眼睛，这只眼睛的裸眼视力会被训练的很好。如果近距离很多，这只眼睛的裸眼视力看着1.0，1.2感觉还挺不错。但查一下眼轴，长期这样单侧训练一只眼睛，可能这只眼睛的眼轴长得比另一只明显快一些。
所以姿势的平衡还是蛮重要，尤其是保持了定期的检查，眼轴的数据可以客观的反应最近的用眼状态，医生就可以根据数据评估用眼习惯、用眼卫生、读写环境的照明能不能有进一步的改善。
那具体怎么做，也是要去线下让医生面诊后，采取措施。
Q18：为什么近视防控里眼轴数据很客观很重要？
A：眼轴是一个客观的数据，它不会因为孩子没睡醒，眼疲劳测量是就会产生很大的误差，相对来说眼轴的信效度是很高的。
我们眼睛的发育就像生物的发展一样，我们小的时候天生都有平均三四百度的远视，随着孩子慢慢长大，眼轴逐渐长长的一个过程中，我们的远视也会逐渐消耗。
当眼睛长到把远视都消耗完了之后，还在发育过程中，我们的眼睛就往近视方向去发展了。所以看眼轴可以能够帮助我们比较综合的去判断，孩子现在的眼睛生长，远视储备可能还有多少，是不是用完了。
男孩子可能要长到16周岁，甚至跟更长的时间，女孩子发育周期稍微短一点，大概是到14、15岁左右，近视防控的压力就会小一些了。尤其是孩子年龄越小，近视的发展越快，所以我们要早发现早干预。
所以我们临床说的青少年近视防控，压力最大的时间其实是6～12岁，过了12周岁以后，防控压力会小一些，但不是说就不干预了哦。
而眼轴的涨幅比较理想的速度是：未近视的孩子一年增长0.2mm；已经近视的孩子一年增长0.3mm。但是每个孩子的用眼情况不一样，可能有的孩子学乐器画画这些，用眼强度大那么涨得稍微多一点点也是正常的。
那已经近视的小朋友近视进展的速度，也可以通过眼轴的增长速度来做一个很重要补充评估，所以眼轴会是大部分爸爸妈妈在监测孩子预防近视或者是控制近视，非常重要的客观数据。
五、关于离焦镜
Q19：离焦镜是什么？
A：首先从离焦镜的结构上来说，既不接触眼睛也不是药物，相比阿托品和OK镜来说，是看起来比较安全又便捷有效的手段。这里可以看看我们之前介绍离焦镜的文章：戴了3个月的“眼镜”，视力检查结果出来了
先来说说离焦镜的工作原理，当我们近视之后，眼睛看到的东西形成的图像会落在视网膜前面，这样就会刺激我们的眼轴快速的增长，就像我们在踩油门一样，这个时候的速度是非常快的。
那我们戴上有度数的眼镜这个图像就落在视网膜前面，但是我们如果佩戴了离焦镜，周边的离焦环区会把眼睛看到的图像拉到视网膜的后面，这时候就仿佛在给大脑信号：“你要涨慢一点啊，不能再快了。”通过光学信号的一个作用，让我们眼轴的增长速度刹车了。
那我们采取了手段是让增长减缓，并不是让眼轴的增长停下来，只要孩子在发育，我们的眼轴就会存在生理性的增长，尤其是最近长身高了，可能眼轴也会猛地涨一下，所以我们要拉长时间线来评估眼轴的增长，不能看到3个月涨多了就焦虑的不行。
Q20：离焦镜该怎么选品牌呢？
A：目前市面上的离焦镜分近视离焦镜和远视离焦镜，我们常见的都是近视离焦镜，也就是我们常说的：新乐学、星趣控、小乐圆等；远视离焦镜目前品牌不多，最近新出的奥拉这个品牌正在做临床试验。
先说近视离焦镜，其实他们的防控原理都是差不多的，从已经发布的临床数据来看，没有太大的差异，最大的区别就是不同的品牌，就像我们买洗衣机，西门子、博世、松下、海尔，都是洗衣服用的，就看我们更喜欢什么品牌。

当然每个品牌设计都有自己针对的人群，可能某个品牌在年龄小的孩子上优势更大，某个品牌临床反馈孩子年龄大一些的数据会更好一些。实际的效果，还是需要我们去尝试，因为眼睛是非常精密特殊的器官，每个人都不一样，对不同手段的反馈结果也不一样。
那远视离焦镜在什么情况下选择呢，目前建议储备比较多的孩子使用，比如250度甚至更多，然后眼轴又在飞速的增长，那会建议可以考虑配上远视离焦镜。注：远视离焦镜会把目前的远视度数配上，这样能保护孩子的远视储备。
但如果孩子在学龄后用眼强度比较大，储备在200度以内，那不需要在配镜时候保留远视度数，这种情况选择平光离焦镜配就可以了，这个选择是在我们低度近视或者远视储备不多的情况可以考虑的。
当我们采取了防控措施后，一定要做好定期的检查，分析客观因素，了解孩子近视防控的效果，能够让我们更从容的应对孩子的眼睛情况。

另外要说一下关于离焦镜的佩戴时长，每天能达到10小时以上是最好的，如果佩戴时间太少，会影响离焦镜的效果，所以我们能多戴一分钟就戴着。当然一些对抗性运动的时候我们还是要取下来保护好眼镜，毕竟价格不菲坏了心疼。
Q21：佩戴离焦镜会让散光度数增加吗？
A：在线上线下不少家长在问：我们家孩子怎么戴着离焦镜后散光会多出来啊？
在上篇我们说到了散光是取决于我们眼睛的结构，角膜上的散光我们测出来是150度，但是我们电脑验光的测的是综合散光，经过孩子眼睛的调节，晶体和角膜互补之后，我们的综合散光度数就很低。
我们配眼镜的时候通常是采用综合散光的度数，但孩子佩戴了离焦镜就会把原有的角膜散光度数显露出来一部分，这个显露的散光度数不一定会真的影响视力，我们保持观察，最终可能只是暴露出来，实际并没有影响。也许过段时间检查这个显露出来的散光又回去了，所以大家不用太紧张，做好定期的检查，医生会评估综合的数据。
Q22：戴离焦镜半年涨多少度是正常的？
A：离焦镜在临床还是比较有效的近视防控手段了，从目前临床的数据来看，一年差不多增长在50-75度左右，折算成半年就是在25-30度左右。
虽然我们觉得半年涨了50度，一年涨了100度，是稍微有点快，但我们还要对照在戴离焦镜之前孩子的增长幅度，如果下降了那说明离焦镜是有效的。如果在控制效果基础上半年长50度，那也是合格的，但我们总希望效果能更好一些，肯定是越低越好。
Q23：离焦镜多久需要换？
A：还有就是因为离焦镜镜片不耐磨，可能男孩子比较好动一些，镜片很容易就被磨花了，相比之下使用寿命没有女孩子久。
孩子身体在发育，眼球也会发育，结合平时读书写字的用眼，眼睛的度数就会变，当我们的度数变化比较大的时候，也需要去医院复查评估，看看是否需要更换一副眼镜。

还有就是孩子头围的发育，一年之后框架可能不合适了，瞳孔距离也有了变化，这个时候也需要验光师评估是不是需要更换一副新的眼镜。
六、关于OK镜
Q24：OK镜是什么？
A：OK镜又叫角膜塑形镜，它是夜间佩戴的硬性高透气性的角膜接触镜。它是根据孩子角膜的形态设计的，夜间佩戴至少8小时，早上起床后取掉，我们的裸眼视力就恢复到1.0左右，那么白天就不需要再戴眼镜了，上学运动就不会被佩戴眼镜局限了。
从已有的临床数据来看，OK镜的防控效果优于离焦框架镜，但不是每个孩子都能配合佩OK戴，也不是每个孩子都适合佩OK戴，所以还是需要医生面诊综合评估后来决定。
目前临床一副OK镜基本使用一年到一年半，不同的品牌价格有细微的差异，基本都是1万+一副，还有清洁镜片的药水一年也要3千左右，所以就尽量不要太早近视，近视后都是钱哗哗的往外花。
在夜间佩戴的OK镜和白天佩戴的框架镜上，还有折中的选择：软性离焦镜。这个是白天佩戴的离焦隐形眼镜，目前都是日抛型，我们可以根据孩子眼球的情况，综合评估选择适合的防控方案。
在临床接触的案例中，每个孩子对不同防控手段的反馈都不一样，有的孩子对离焦框架镜很敏感，有的孩子用离焦软镜效果就很不错，那可能有的孩子对这两个方案都不敏感，佩戴OK镜后增长抑制住了。
选择一个防控手段后，我们尝试三个月甚至半年后才能和前面相比，看看效果怎么样，如果防控效果不好，那我们就换个方案。从概率学上来说任何手段都不是百分之百有效，所以我们要不断修正方案，找到适合孩子的近视防控方案。

当然有一个共通点：近视防控真的挺贵的，不论是离焦框架镜、离焦软镜还是OK镜，他们的价格都不是很便宜，目前没有纳入医保，都是自费的。
Q25：佩戴需要满足哪些条件？
A：目前的专家共识佩戴OK镜需要满足两个条件：第一孩子已经 8周岁；第二孩子的近视度数已经有75度，那么可以考虑佩戴OK镜进行防控。
为什么要8岁，随着孩子的发育，我们的眼球也会慢慢趋于成熟，到了8岁左右孩子的角膜形态比较稳定，而且孩子年龄大一些佩戴隐形眼镜的配合度也会高。
Q26：使用OK镜了白天还需要佩戴离焦镜吗？
A：
我们佩戴角膜塑形（OK）镜之后，我们角膜的形态是有微观上的改变，肉眼没办法看到这么细微的变化哈。起床摘掉OK镜后，我们的角膜会慢慢回弹，度数高的孩子可能回弹快一点，度数低的孩子可能到晚上还保持塑形过的角膜。

所以临床一般不建议佩戴OK镜的孩子，白天再叠加平光离焦框架镜，因为我们上午可能是零度的状态，到了下午角膜慢慢回弹，孩子眼睛度数是动态的变化，那我们配平光的离焦镜，可能不是孩子适合的度数。
但是我们可以考虑给孩子配一副度数合适的备用框架镜，一年总会遇到一些特殊情况不适合佩戴隐形眼镜，比如过敏或者生病，需要停戴OK镜几天，这时候就需要用合适度数框架镜来过渡一下，帮助孩子能够正常的读书写字。
七、其他防控手段
Q27：反转拍怎么看？
A：反转拍一般用于调节力异常的情况下，调节异常就是孩子的眼睛不会变焦了，眼睛变成了一个单光的傻瓜机，那我们要思考变焦能力哪里去了，这个时候就要医生评估是不是需要使用反转拍。
大部分孩子都可以通过综合验光的数据，来判断调节力是否存在异常，比如孩子散光正常，度数正常，但裸眼视力就是不好，那可能就会考虑孩子是不是存在调节异常，这时候就可以进行进一步的调节力检查。
注：调节力检查不是常规视力检查的项目，对于年龄小于6岁的孩子，可能没办法听懂指令，完成调节力的检查。

如果检查出来调节力确实异常，那我们需要在医生的叮嘱下进行训练，定期复查。调节力要刚刚好才合适，不能过高也不能过低，所以反转拍的使用建议在医生评估后，不要看到网上说要训练，自己也买一个回家个孩子用。
Q28：拉远镜
A：拉远镜用过的大部分家庭都反馈是有用的，拉远镜是两片大大的镜面组成的，把书放在镜面下，折射到另一片镜面上放大以后去看，这样就形成了看近也像是在看远的效果。
由于目前市面上的拉远镜可能都会看东西有点变形，所以不一定能适应或者附和人体工学，还是谨慎选择。
Q29：雾视
A：在我们临床主觉验光的时候，会给孩子佩戴远视眼镜，给眼睛放松一下，这样我们就可以精准的验光。所以雾视本身是一个验光手段，现在突然成为了近视防控的手段。
如果孩子还没近视或者储备比较多，然后使用雾视的设备就像使用了老花镜，确实可以放松眼球，但这个做法其实不太科学，所以目前专家共识不太推荐这么做。
Q30：哺光仪
A：哺光仪又叫红光治疗仪，最早是用来治疗弱视的孩子，弱视的孩子需要去强化用眼。但是在对照发现对正常的孩子居然也有近视防控的作用，然后就纳入了临床试验，确实也出现了个别不好的案例，所以目前的专家共识已经不太推荐哺光仪了，在这里我们就不展开赘述了。
总之，在近视防控上，我们可以优先选择已经有多年临床试验的安全手段，比如：低浓度阿托品、离焦镜、OK镜。对于一些比较新，又缺少足够多临床数据的新兴防控产品，我们保持观察的态度。可以知道它们了解他们，但不一定立刻就使用它们。
以上内容整理自卓正医疗徐吉医生的近视防控直播讲座，希望对大家有帮助。咱们一起努力保护好孩子的明亮眼睛～
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