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为了我们不再走散，请给我们一个星标，让我们每天都能相见！
方法如下☞
文|CC爸妈（公众号ID：cc-bama）
自从国庆假期回来，二宝班里二十多个孩子，每天出勤率基本上一半都到不了。
剩下的这一支顽强小队，也是咳嗽的咳嗽，流鼻涕的流鼻涕。
果然，开学+换季的杀伤力，随随便便就能撂倒一个班的娃。
这周末本来约了4家出去玩，两家娃都发烧了。
感冒的、肺炎的、疱疹性咽峡炎的……多方病菌大混战。
前几天，一则热搜#肺炎支原体感染11月或将迎感染高峰#，更是平地起惊雷。
本以为是结束，没成想是才开始。
不少父母表示，冬天还没来，孩子已经断断续续病2月了。
这是什么人间疾苦，朋友圈都在赏红叶，看秋景，而老父亲、老母亲却问诊、吃药、住院一条龙。
别问，问就是在渡劫。
飞不飞升不知道，但劫反正是在渡了。
最近，公号后台和微信上，每天都会收到朋友的问题，孩子最近咳嗽老不好，会不会是支原体肺炎啊，该吃点啥药啊，要不要去医院啊。
鉴于问的人太多，今天咱们再来聊一聊「肺炎支原体」。
PS：感冒、流感、肺炎、疱疹性咽颊炎、手足口、诺如…之前我都写过，文末直接放了链接。‍‍‍‍
01
｜肺炎支原体VS支原体肺炎
先跟大家区分一个概念：肺炎支原体VS支原体肺炎。
顺序一颠倒，这俩货可就完全不是一个属性了。
顾名思义，「支原体肺炎」是肺炎的一种，是一种疾病。
而「肺炎支原体」，是支原体的一种。支原体，是一种介于病毒和细菌之间的病原微生物，是自然界中常见的病原体。
支原体有很多种，肺炎支原体就是其中一种。
之所以，叫“肺炎支原体”是因为这个型号的支原体，最早是在肺炎患者身上发现的，故而得名。
因此，先给大家吃个定心丸。
虽然它叫“肺炎”支原体，但并不是只要感染了它就会导致肺炎！
相反，大多数孩子感染后都不会得肺炎，而是表现为感冒/上感/支气管炎等。
很多人一见着带肺炎俩字就心惊肉跳，但其实，不必谈及肺炎支原体就色变。
02
｜肺炎支原体感染VS上呼吸道感染（感冒）VS肺炎症状有何区别？
虽然三者前期症状都差不多，但随着病程的发展还是有所区别的。
感冒症状：
主要以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙干、痒、咳嗽等为主要症状，也伴有低热、畏寒和头晕等症状。
很少发热，一般低于39℃。
而感冒的咳嗽通常是干咳的，根据感冒的严重程度，孩子夜间咳嗽时可能会有粘液或轻微的发热。
肺炎支原体的较典型症状：
肺炎支原体的易感染人群是5岁以上的儿童，典型表现为发热、咳嗽、乏力头痛、咽痛和听诊异常。
咳嗽也有一定的特点，初期一般是阵发性、成串的刺激性干咳，然后随着病情进展会出现带痰的咳嗽。
极少部分孩子可能会出现咳嗽剧烈，喘息、呼吸急促、困难等症状，这种就要注意，需要及时就医了。
5岁内的儿童不是支原体肺炎的高发人群，与大些的孩子不太一样，5岁内的孩子感染了肺炎支原体后，通常不发烧，多表现为鼻塞、流涕、咳嗽（可伴有头痛、咽痛、耳痛等）和喘息等症状。
支原体感染后，只要没有引发肺炎，大多时候都不需要担心。
因为，大多孩子感染后，没有任何症状或者只是轻微的上呼吸道感染症状，就和咱们日常的感冒差不多。
都属于自限性疾病，不吃药也可痊愈。
当然，虽然概率很低，但肺炎支原体感染后，也是有可能发展为肺炎的。
据流行病学资料统计，有3%~10%的儿童会发展为肺炎。
所以，我们也需要警惕少数孩子会出现肺炎。
肺炎的较典型症状：
一般说来，家长判断孩子有没有肺炎，有几个大症状：
  • 反复发热：
反复发热不退，且孩子哭闹或是萎靡的情况更加明显。
  • 咳嗽：
初期可能是干咳，后边病程很快，咳嗽剧烈，逐渐出现白色或黄色浓痰。咳嗽可持续数周至数月。
  • 气促：
孩子气促的三个标准（注意是安静、体温正常时观察）
1、看呼吸频率是否过快
若宝宝表现频繁咳嗽、发烧和气喘可有可无，体温正常的安静状态下，呼吸频率增快（<2个月婴儿>60次/分；2-12个月婴儿>50次/分；1-3岁> 40次/分），如果呼吸频率超过这个次数，孩子肯定是呼吸困难，需及时就医。
2、观察凹陷程度
观察宝宝锁骨上窝、横膈膜和上腹部，呼吸时是否出现明显凹陷。如果有，也说明宝宝呼吸已经非常困难了。
△锁骨上窝的明显凹陷
△上腹部的明显凹陷
3、听呼吸声音
如果宝宝开始大口呼吸，并且伴有喘声、哨音，也是需要及时就医的。
  • 嘴唇、手指发青发紫等。
一旦发现孩子有以上症状，那就要及时送医，以免延误治疗。
提个醒：
要是孩子反复高烧，即使咳嗽很轻；或者没有发热，但咳嗽剧烈，影响到日常生活，也是建议及时去医院的。 
总结来说，就是孩子咳嗽了，不代表他就感染了肺炎支原体。
或者，就算感染了肺炎支原体，也不一定就发展成肺炎，也就不代表着就必须要给孩子吃抗生素来治疗。
为什么不要随便用抗生素，看这篇《感冒咳嗽高发季，有些病用抗生素没用，有些非抗生素不可，怎么区分？》‍‍
03
｜查出支原体肺炎，要紧吗？
这个需要看情况。

支原体肺炎其实是相对没有那么可怕的肺炎之一，孩子活动和精神状态并不会受影响，因此也被叫做叫「行走的肺炎」。
其症状通常比其他类型的肺炎要轻，常见症状为：发热、寒颤、咳嗽、疲倦等。
即便确诊支原体肺炎，若症状较轻，孩子精神状态很好，拍胸片肺部也没有问题，可以先口服药物居家观察。
但居家可不能盲目自行用药！
肺炎支原体虽然属于细菌域的，但它和很多细菌又不一样，它没有细胞壁。
而我们日常生活中较为熟知的几种抗生素，比如头孢、青霉素等，都是通过破坏细胞的细胞壁来杀死细菌的，所以这类抗生素对支原体感染是没有用的。
目前，肺炎支原体感染或引发的支原体肺炎，首先治疗药物是大环内酯类抗菌药物，比如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。
目前，医生一般会推荐阿奇霉素。
而阿奇霉素一般都会推荐这两种疗法，副作用相对更小：
3日疗法：10mg/kg 每次，每天1次，连续吃3天。（若3天内用药没有好转，可延长用药至5天）
5日疗法：第1天，10mg/kg，每天1次；后4天， 5mg/kg 每次，也是一天1次。
若用药超过3天病情持续严重，或超过5天仍没有好转，就需要就医复诊了。
虽然，今年关于肺炎支原体的新闻尤其多，但它也不是啥“新型”病原体。
事实上，在北方地区，每年这个季节本来就是肺炎支原体流行的季节（南方则是夏秋季节流行），而且目前也没有疫苗可以预防。
很多人也会考虑，既然马上进入高峰期，那还要让孩子去幼儿园呢？
我是觉得没有这个必要的。
虽然处于高发期，但肺炎支原体感染，导致重症的孩子比例还是很小的。5岁内重症的比例就更低了。
再说，只要孩子免疫功能正常，其实每一次感染后身体都会产生相应的抗体。
所以，大家也不必太过于担忧。
我们注意室内通风，保持手卫生，咳嗽或打喷嚏时教孩子用纸巾掩住口鼻等做好相应的防护措施就好。
CC爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士，三甲医院医生；C妈-报社育儿主编，《家长好脾气 才有好教育》作者。
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