大噶猴，又到了咕嘟的值班时间！
这几个月网上冲浪，我发现关于尖锐湿疣、艾滋等性传播疾病 (STD) 的讨论越来越多了。
在这种「知道但又不是真了解」的情况下，真的很容易因为身上一颗不明原因的「疙瘩」，陷入惴惴不安。
之所以会有这么多人害怕 STD，一方面是因为 STD 不管症状如何，不仅或多或少影响健康和生活，甚至还会致命；另一方面，患 STD 的人也越来越多，据 WHO 报道，15-49 岁人群每天新发可治愈 STD 病例 100 万例 [1]。
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本来性是令人愉悦的事，但头上始终悬着个 STD，让人怎么都快乐不起来了。所以今天，我们来讲讲 STD 本身及预防方式，尽可能帮大家打消疑虑。
熟悉又陌生的 STD
STD 即性传播疾病，指的是通过性接触、类似性行为及间接接触传播的疾病。目前，较常见的有 5 种，包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等 [2]。
其实像生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病等能通过性行为传染的疾病，也属于广义 STD 的范畴，但它们对健康的侵害相对没那么严重。
所以这部分还是重点介绍大家耳熟能详却不太知道全貌的 5 种疾病。
淋病
淋病是由淋病奈瑟菌引起的，最主要的表现是泌尿生殖系统的化脓性炎症，不仅让人尿痛、有灼烧感，阴茎口/阴道还会流出异常分泌物。
要是及时遵医嘱服药治疗，问题比较简单，淋病是可以被治愈的。
但如果拖着不管，淋病细菌可能会扩散到附件，引发输卵管炎、附睾炎、不孕不育；也可能传播到皮肤或关节，引起皮肤病或化脓性关节炎，同时感染 HIV 病毒的风险也会增加 [3]。
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尖锐湿疣
尖锐湿疣，是低危亚型 HPV 病毒引起的皮肤黏膜赘生物。它单个看是尖尖的粉色小肉芽，而等它变大、变多，密集起来的样子就像一丛菜花。
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它们经常出现在在生殖器、肛周、直肠、口腔等常用于性接触的部位，刚开始不痛不痒，任凭它发展的话，瘙痒、疼痛、异味、出血等也可能找上门来。虽然能治，但没法根治，存在复发的可能。
生殖器疱疹
生殖器疱疹是由单纯性疱疹病毒 (HSV) 引起的，常表现为白色小水疱，伴着瘙痒和疼痛。水疱破裂、渗出会演变成溃疡，而当溃疡愈合，又变成痂。
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同样，生殖器疱疹会复发，无法被根除。对患者来说，HSV 病毒像一颗不定时炸弹，并不知道它啥会儿会爆发；而对患者的性伴侣而言，如果不注意防护的话，不管对方有没有症状，都存在被感染的可能 [4]。
梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性传染病，除了通过性接触传播，母婴、血液等也是它的传播途径。它非常百变，分阶段发展，且每个阶段的症状各不相同 [5]：
如果在潜伏期前及时治疗，梅毒很容易被治愈。
不过，当梅毒进入潜伏期或梅毒三期就比较难办。梅毒进入潜伏期没有症状，不特意去查可能都察觉不出来的；而当病程进入梅毒三期，即使治疗了梅毒，它对心脏、骨骼、神经系统的损伤也无法逆转了。
艾滋病
艾滋病 (AIDS) 是由人体免疫缺陷病毒 (HIV) 引起的，传播途径包括性接触、血液和母婴。
HIV 进入人体后会疯狂复制，会攻击免疫系统直至其崩溃。也许任何轻微的风吹草动，都可能引来滔天巨浪。一开始可能只是感冒、发烧，慢慢地，身上可能会出现各种并发症，致使器官功能衰竭。
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预防 STD，你需要关注…
每种性病不光看着吓人，实际也让人不好受。虽然它们有的能被治愈，有的能得到有效控制，不至于太影响生活，但能提前避免的话，谁愿意走到治疗这一步呢？
远离 STD，我们能做的事情有很多。
避免成为高危人群
常进行无保护措施行为或频繁更换性伴侣的人，感染 STD 的风险会更高。
性伴侣固不固定自然是每个人的选择，旁人无权指摘，但从健康出发，性伴侣固定相对安全得多；如果没有备孕需求的话，建议大家每次啪啪啪时，都能戴好套、戴对套。
符合国标、在正规渠道售卖的安全套 (避孕套)，在正确使用的前提下，不仅能大大降低怀孕的概率，而且一定程度上能阻止性疾病传播。
「安全套的正确使用」示意图
图片来源：cdc.gov
除此之外，如果年龄、预算允许，最好接种 STD 相关疫苗，比如 HPV 疫苗。
当然，避免高危行为也不只局限在两性方面，毕竟有些 STD 还能通过血液、母婴、皮肤接触等途径传播。
所以建议同学们：
  • 勤洗手，按「七步洗手法」认真清洗；
  • 如果要献血、注射或做破皮治疗，到正规合法的大型医疗机构；
  • 尽量不去卫生堪忧的街边小店，进行文身、穿耳等操作；
  • 不要吸毒；
  • 如果有备孕计划或已经怀孕，提前做 STD 筛查；
  • ……
了解你的性伴侣
理论上做好前面这些，就能极大降低感染 STD 的概率，但性生活涉及双方，我们管得好自己，却管不了对方。
面对新的性伴侣，或发现伴侣变得奇奇怪怪的，我们难免会诸如此类的疑问：
  • Ta 到底有过几个性伴侣？
  • Ta 之前 doi 戴不戴套？
  • Ta 身上长的那些疙瘩，不会是性病征兆吧？
  • ……
有这些疑虑是很正常的。从双方的健康角度看，其实这也应是两个人在结识、交往、恋爱过程中互相了解对方的一部分。
在「为爱鼓掌」之前先「为爱聊天」，对健康状况啊，性经历啊，既往病史之类的得有一定了解。
除此之外就是「眼见为实」了。
情到浓时别着急关灯，在脱得光溜溜时留意对方的身体也是有帮助的，比如看对方私处有没有红肿、不明凸起或异常的分泌物，有的话就该及时喊停了。
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两个人相识、相知都是逐渐深入的，在沟通和相处中逐渐去确认相关的风险，保护健康的同时也能一定程度上避免尴尬和误解。
而如果还是不太放心、有所顾虑，不妨大方提出自己的担心，而想要这只靴子落地的最直接方法，就是去做体检了。
实在担心，建议做个检查
有些 STD 早期是没有症状或症状轻微的。因此，如果想知道对方有没有携带 STD 病原体，进行专业的医疗检查就是唯一的方法。
去正规医院挂任意普通科室都行，如果除了筛查还想咨询更多相关问题，可以挂皮肤性病科 or 泌尿外科。
STD 检查里常用的方式主要是这两种，做起来都挺方便的：
  • 医生目视观察；
  • 实验室取样检查：包括血液、体液、患处组织样本/细菌等。
如果有症状，听医生安排检查项目就行；如果没有症状，只是想筛查、求个安心，一般通过血液检测相应抗体，就能知道个大概了。
至于每种病具体可能要查什么，大家可以看下面的汇总表格：
那怎么跟对方开口说要查呢？
很简单，发起邀约，你们一起去做，知己知彼，坦诚相待。这是对自己负责，同时也是对你的伴侣负责。
Ta 不同意甚至坚决拒绝咋办呢？
你会有这个担心肯定有你的理由，不妨两个人真的好好沟通，充分理解彼此的担心和考虑，说白了只是一个体检而已，真的没什么可担心和害怕的啊...

总结一下
最后例行划个重点~
今天主要介绍了 5 种狭义上常见的性传播疾病 (STD)：淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、艾滋病。每种不光看着可怕，真染上也令人痛苦万分。
没有谁愿意走上「患病-治疗」这条路 ，所以我们不能心存侥幸，要尽可能做好每一次防护。
首先，要避免高危性行为，其中，doi 全程正确使用安全套是必不可少的一步，年龄和预算允许的话，最好接种 STD 相关疫苗 (比如 HPV 疫苗)。
其次，面对新的性伴侣或发现伴侣有异常情况时，不要着急发生关系，而要对双方的健康状况进行比较全面的了解。
可以沟通、观察，还可以相约去正规医院查一查。有问题及时止损，没问题的话也能放下心来，享受亲密无间的快乐啊~
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今天的内容就到这里啦，希望大家都能健健康康，自由自在享受这世间的一切美好~
关于两性知识，大家还想看什么？欢迎在留言区告诉我们呀！
我们下期见啦~👋🏻
参考内容
[1].who.int/news/item/06-06-2019-more-than-1-million-new-curable-sexually-transmitted-infections-every-day
[2].who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
[3].mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/gonorrhea/diagnosis-treatment/drc-20351780
[4].mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/genital-herpes/diagnosis-treatment/drc-20356167
[5].mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/syphilis/diagnosis-treatment/drc-20351762
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