用数据，来辨清事实。
关键词：COVID-19；准备
既然不可避免，但愿有备而来！
上面这句话，从美国张医生那里借用的。在这个“自救方案满天飞”的关键时期，这句话让我再次沉思：
做好疫情准备，最重要的是什么？
如前，本次周报我们继续
1）先回顾过去1周的新冠领域重要研究；
2）复习目前全球疫情；
3）最后部分，仅和各位朋友分享”普通人备战COVID的关键选择“。
A，过去1周新冠疫情的
重要进展
简单总结过去1周的最新研究进展，主要是：
1，新冠重症/病死风险随年龄增长而急剧增高，随疫苗接种而明显降低；
2，老年人加强接种疫苗，尤为关键。
Science will win（科学必胜）！
B，全球新冠疫情：
新增病例数持续大幅增高！
1）新增感染人数
最近两周全球单日新增病例较前增高25%，全球平均每天新增54万病例。
每天新增病死人数较前增高28%，达1,749人。
（COVID-19新增病例数变化。图源：纽约时报疫情跟踪器）
从最近1周新增病例绝对数看，日本单日确诊病例最多，单日新增超过11万人；其次是美国、法国、韩国和巴西等。
（12月10日，从新增病例绝对数看，日本单日确诊病例最多。图源：数据世界）
2）全球病死人数
2020-2021年冬季、2021-2022年冬季，全球新冠新增病例数和死亡人数都出现了明显的爆发。
2022-2023年冬季会好于往年吗？
（全球COVID-19新增死亡人数的变化。图源：数据世界）
随着疫苗接种的广泛推广，人们曾普遍认为2022-2023年冬季不会出现明显的疫情高峰；直到最近纽约州的住院人数超过BA.5疫情，大家才重新重视起来。

（2020年，全球新冠病死190万人，2021年病死355万人，2022年到目前为止已经病死120万人。图源：数据世界）
C，既然不可避免，但愿有备而来！
我自己于2022年暑假摘掉了口罩。对于我来说，最重要的原因是：
  • 新冠太难防了，或者说继续预防代价太大；
孩子们天天在校上学，暑假要参加一堆的活动和运动。
  • 已有疫苗护体。除了4岁的老二，全家已经接种了加强针。
忍无可忍，这个家庭终于决定硬扛新冠病毒！
相信国内的很多中青年朋友也大都是如此。
一方面，
生活压力逐渐增大，
“实在受不了新冠病毒的鸟气！”

另一方面，疫苗推广两年，该接种的也就接种了。
但这个速度，还是令人始料未及。

在这个时间段，个人还能做些什么呢？
重新回到最基本的信息和知识。
首先，认真考虑清楚个人面临的风险。
每个人、每个家庭面对新冠时，承担的风险完全不同。2022年初被Omicron冲破防线的中国香港特区，其Omicron疫情数据非常值得我们借鉴。
香港特区的结果显示：Omicron感染导致的病死风险随着年龄增长而急剧增高；但又随着疫苗接种次数的增长而明显降低。
比如，一位40-49岁的中年人，上有老、下有小的家里顶梁柱，如果已经接种了3剂疫苗，则病死风险仅为0.01%。

如果年龄在80岁以上，即使接种了4剂疫苗，病死风险仍为1.06%。
（🔺Omicron感染导致的病死风险随着年龄增长而增高；但又随着疫苗接种次数的增长而降低。图源：港府官网）
第二，对于还未完成加强疫苗接种的人群，尽快接种疫苗比囤任何药物更重要。
高危人群尤其有尽快完成疫苗接种的急迫性。
根据香港特区的数据，对于80岁或以上老年人，
  • 未接种疫苗组的病死率为14.60%，
  • 即使只接种了1剂疫苗，病死率也降低到7.15%，
  • 如果完成基本免疫接种（2剂），则病死率降低到3.76%；
  • 加强接种（3剂）后病死率降低到1.71%；
  • 接种4剂疫苗后病死率为1.06%。
对于高危人群，在疫情高危期，还是以物理隔离为主。
包括尽可能少接触外人、戴好N95或者外科口罩。
（老年人加强接种疫苗，补上防疫短板）
第三，对于完成了加强疫苗接种的低危人群；则需要做好预案。
尤其是天选打工人，目前感染的风险较前高很多。
  • 增肌降脂睡好觉，是增强机体免疫力的有效手段。
  • 安排好自己的工作和生活，尤其安排好万一感染时家里老人和孩子的照顾；对于家人，你是一切。
  • 对于备药，我们自己分别准备了大人和孩子的降温药和止咳药。
  • 美国这边疫情期间大力推广家庭医生的电话门诊，非常方便；也有效降低了去医院交叉感染的风险。很值得借鉴。

    第四，如果已经感染。
  • 最重要的是与家人隔离
    ，尤其避免传染家里的老年人。

    高危人群如果能够得到Paxlovid等抗病毒药物，则确诊并处方后尽早口服。
    • 新冠感染是急性传染病，对症支持治疗尤为关键；
    • 如果症状轻，多喝水、尽可能多吃富含蛋白的食物、多卧床休息。
    • 重症需要吸氧，所以早期识别非常关键。
    • 病程中注意是否有加重或者喘憋，有脉氧检测仪更好。
    • 如果出现呼吸急促、喘憋或者检测到脉氧饱和度降低到93%或以下，请尽快去医院就诊。
尽管感染后，可能是天天忙碌的中青年人难得的休息期；但说实话，除非是真防不住了，在新冠激增期选择预防感染仍是更明智的选择。
相对来说，疫情早期病死率高于疫情后期。
压曲线以降低医疗压力，仍然是疫情爆发时公卫管理的关键措施。
最后，
祝朋友们：
一切顺顺利利、全家平平安安！
参考资料：
【1】 https://en.wikipedia.org/wiki/Lockdown
声明：
本公众号仅作已发表研究论文的数据分享和解读，仅供学术讨论，而不具临床指导意义。
本期编辑：Henry，微信号healsan。
Hanson临床科研团队，由6位在美国的医生及医学科学家组成；目前在美国主要从事新药研发和临床科研。
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