科普分享 | 给父母买保险攻略 然也适合90后的我们….
写在前面的话:
18年,小编第一次帮父母和自己配齐医疗险,当时真的有一种可以松口气了,我终于可以没心没肺地出去吃喝玩乐了。今年2020年,小编有了自己的小家庭,对于“家人”的概念也有所变化。于是重操旧业,帮家里人的保障配置重新梳理了一遍。
同时,小编也发现这几年保险市场的产品更新很快,给标体和非标体客户们都提供了更多选择,甚至出现了很多甲状腺、高血压、三高、乙肝等非标体客户都可以标体通过的产品。看了甚是欣慰!
我身边有不少在一线城市奋斗的朋友们,不少人跟我表示过对父母未来健康的担忧,以及自己捉襟见肘的存款无法在父母需要的时候提供帮助。因此,希望给父母买一些基础保障,但是又无从下手。
网络上对于给父母购买保险的方案和专项产品并!不!少!,大多数产品的投保年龄或许满足父母年龄,但是健康告知很!严!格!。给父母加保障最难的不是“挑产品”,而是前期梳理父母身体情况,正确合理地填写“健康告知”,挑选到实际有效的保障。
希望以下的攻略能给你们一些思路。首先,请做好心理准备,这很有可能是个大工程,建议各位的时间分配如下:
- 30%:充分的背景调查
- 40%:了解需求、初步方案A
- 30% :挑产品、调整方案
——
小A:“妈,我要给你买保险拉!”
妈妈:“不用买,爸妈什么保障都有了。你给自己买点就好了”
小A:“你都有什么保障了?”
妈妈:“就是妈妈单位里每个月给缴钱的那个保险”
小A:“妈,那叫医保。。是最基本的保障”
(a) 医保报销有限
- 医疗起付线、封顶线
- 乙类、丙类、进口药等自费药物
- 异地就医- 手续繁琐、报销限额
- 普通部床位紧、特需特诊社保不保
以北京的医保举例:
(b) 医保有狭义的免责条款
以下情况,医保是直接不予支付任何费用的:
- 自杀、自残的(精神病除外)
- 斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的
- 交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分
- 未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的
- 在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的
- 属于工伤保险或者生育保险支付范围的
(c) 住院资源紧张
公立医院好一点的病房是8人间,如果病房紧张,10几人住在一个大开间的病厅里面,那也是再正常不过的事情了。生病本来就是一件很熬人的事情,如果还要在拥挤不堪、人声嘈杂、男女混住的病房里住上一段日子,其他人睡觉打鼾让你整夜失眠是小,病痛折磨整夜喊疼的,心惊肉跳。总结起来,公立医院病房住院,需要的是强大的心理素质,以及好运。
VS
——
请以家庭(自己,孩子,父母)来综合考虑保障。顺序如下:
- 先大人,后小孩
- 先顶梁柱后其他人
- 先意外险,后保障,再养老
ok, 确定完自己和baby的保障都够了,开始着手父母的保障。
(a) 父母买过什么保险?做好保单保管及记录
由于年代久远或者当时代理人的“误导销售”,很多父母不记得自己以前买了什么保险,或者会记错。因此建议父母找出当时买的保单的纸质合同,自己来看一遍。如果是很早买的保单,大多是保额非常低的人寿险或储蓄险。如果是近几年买的,可能是杠杠比较低的重疾险。比如小编的爸爸,开箱倒柜找出来的一张90年代终身寿险,我们定眼一看,3万保额。。。
保单或许有非常花哨且难懂的名字,有问题可以随时咨询小编。
已有保障总结模板如下:
哇,放眼望去挺空白的,那就开始补充吧。
(b) 父母的身体状况如何啦?
一定要打电话沟通,或者见面沟通。这是一个充满挑战的工作,请大家耐心跟父母沟通。小编找父母了解体况的时候感觉自己就是个侦探。第一,不轻易相信父母口头上说的“没什么问题,一点小毛病,现在已经恢复” 等。一定以亲眼看到的体检报告作为“证据”。同时,通过自己的记忆,抛出问题的方式,帮他们慢慢回忆。
- 最近一次的全身体检报告
- 体检报告里,有无甲状腺结节,乳腺结节,幽门杆菌阳性等“小毛病”?
- 不包括在体检报告里的,其他不定期单项检查/治疗检查/病历等,比如胃镜、肠镜、乳腺B超、血糖、子宫颈检查、腰间盘突出、痛风等?
- 5-10年内如有做过手术,入院/手术/出院小结/病理检查?
- 超过30天的长期/定期服药史?
- 医保卡有无外借?比如借给家里人、亲戚或者朋友做体检或者买药,普通的发烧感冒药关系不大,如果有买过降压药、降血脂的药等治疗长期疾病的药,需要告知
- 是否乙肝携带?
- etc. etc.
是不是发现父母的“小毛病”还挺多,自己却一无所知。。。calm down,现在开始设计保障规划。
——
>>> 意外险 <<<
a. 险种介绍
一般来说,身故分为意外身故和非意外身故(主要是疾病身故)。主要用来保障意外身故的保险产品,就叫做意外险。
由于意外身故的概率要远远低于疾病身故,因此意外险的保费相对较为便宜,保额比保费的杠杠比较高。在这其中,又要数理赔概率最小的航空意外险所能撬动的保额杠杠是最高的。
意外发生最多的地方:家里厨房、卫生间(滑倒住院等等)、烫伤、宠物抓伤,等等
b. 举例子 (OMG,看完才明白,意外这么无处不在。。)
>>> 医疗险 <<<
a. 险种介绍
- 理赔模式:实际医疗费用扣除社保已报销部分及相应免赔额,剩余部分按比例进行报销。
- 保障范围:不限病种,只看治疗方式。“住院/特殊门诊/质子重离子/抗癌特药等”
- 保障时间:大部分保障期限1年,采用自然费率,年龄越大,风险越高,保费越贵
医疗险可以说是所有保险产品中最为复杂的,没有之一。但凡涉及医保和医疗的东西,都不会简单。按照保障层次分,可以分为普通医疗险、中端医疗险、高端医疗险。
区别不在于保额。而在于 ①保障内容+②产品稳定性+③保险公司的服务。中高端医疗险在这三方面优于普通医疗险的,当然价格也会更高。
百万医疗、中端医疗、专项医疗、高端医疗的配置体系,在不同体系下的产品各有鲜明特点:
b. 举例子
高端医疗险的另一个理赔案例,详见我们之前的文章:
>>> 重疾险 <<<
a. 险种介绍
- 理赔模式:一次给付约定保额,用途不限,确诊达到标准可理赔
- 保障范围:合同约定病种,指定疾病/指定患病程度,才能理赔,理赔额度大
- 保障时间:保障终身,采用均衡费率,每年保费固定
重疾的分类非常繁多,从疾病的轻症、中症、重症分类上,疾病的条款定义,赔付的次数、赔付百分比,赔付间隔时间等。
>>> 人寿险 <<<
a. 险种介绍
应对身故造成的家庭收入突然中断,因为疾病或者意外身故、全残都可以获得理赔。
定期寿险:
在保险合同约定的期间内,如果被保险人死亡或全残,则保险公司按照约定的保险金额给付保险金,若保险期限届满被保险人健在,则保险合同自然终止,保险公司不再承担保险责任,并且不退回保险费。
定期寿险的保险期限有10年、15年、20年,或到50岁、60岁等约定年龄等多项选择。
终身寿险:
是一种不定期的死亡保险,即保险合同中并不规定期限,自合同有效之日起,至被保险人死亡止。终身寿险有现金价值,可贷款。可以在被保险人生存期间可以部分退保领取部分现金价值,可以解决养老问题。
——
家庭保障类保险的支出,一般不超过家庭年收入的 8-15%。
理财类保险的支出,丰俭由人,根据教育/养老/资产配置需求具体分析。
——
健康核保要求从严到松的顺序:
医疗险 > 重疾险 > 防癌险 、特定疾病险 > 长期护理保险 > 寿险 > 意外险 > 养老社区
因此推荐购买的顺序基本是上面的顺序反着来。
>>> 意外险 <<<
- 适合人群:医疗险、重疾险有较多除外事项或已被拒保,至少可以增加意外医疗,购买的医疗险有最低免赔额,可以通过意外医疗做补充
- 重点:高保额、意外医疗(社保内外)、住院津贴、保障区域
- 小编首推:史带星享百万人生、亚太守护
*实际保费根据保额的需求再做调整
>>> 医疗险 <<<
百万医疗/抗癌险
- 适合人群:预算有限、健康体况问题较多、中/高端医疗的除外责任补充
- 重点:保额高,费率低,线上智能预核保,有1-2万的免赔额,只有住院责任,非标体客户有可能标体过(对于三高/甲状腺/高血压/乙肝客户)
- 小编首推 (非标体客户):平安、太平、安盛、安联等公司的产品
- 小编首推(标体客户):平安e生保(保证续保)、太平医保无忧百万医疗、复星联合乐享一生
中端医疗
- 适合人群:对就医环境有需求,体况问题较多需要线下核保
- 重点:公立医院特需/VIP/国际部,住院/门诊/体检/牙科报销,可选0免赔额
- 小编首选:MSH欣享人生,AXA安盛天平智选,复星联合乐健一生
高端医疗
- 适合人群:对私家医院,境外就医需求,体况问题较多需要线下核保
- 重点:公立医院特需/VIP/国际部,私家医院,境外就医,住院/门诊/体检/牙科/疫苗/孕产/眼科报销,可选0免赔额
- 小编首选:Bupa保柏, MSH欣享, AXA安盛天平, 招商信诺Cigna的系列产品
>>> 重疾险 <<<
对于50岁以上的父母,重疾险的杠杠不是很高,在配置了医疗险后有预算的情况下增加适当重疾保额。对于体况问题较多的父母,小编可以帮忙提供多家保险公司的重疾险预核保服务。
>>> 寿险 <<<
定期寿险
- 适合人群:预算有限、有一定负债、家庭经济支柱
- 重点:5/10/15/20年定期保障,简易债务隔离,遗产税规划
- 小编首选:华贵大麦、中信保诚祯爱 (除外责任项较少)
终期寿险
- 适合人群:有一定债务、家庭经济支柱
- 重点:退保有现金价值,可贷款,保额增加,保障终身,简易债务隔离,遗产税规划
- 小编首选:中意、中华、同方
备注:
文章内所有产品的详细福利及解释,请参考各家公司福利表和条款内容。所有内容更新于2019年11月至2020年2月。
对于体况问题较多的父母,或者其他个性问题,我可以帮忙梳理复杂的体况,提供多家保险公司的预核保服务。可在公共账号留言或微信小编哦。
最后的话:
我在给父母选择保障时,经常会有选择困难症。最近看到Dora老师在她微信公共账号(无趣的DORA) 里的几句话,觉得不错,分享给大家。
“ 更好更贵的意义,并非限制人一定要住特需,恰恰相反,它给了我们更多选择。可以选大病房,如不适应,也可以调整去特需——只要我想。生活越来越好的标志,就是可供挑选的东西更多。阅遍繁华后的选择,才能说那是真正需要的。”
—— E N D ——
文字:网络 / 个人总结
配图:网络 / 个人总结
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