这篇文章，来源自我们团队Liz姐的公众号。本次团队的理赔实例由4位客服共同服务1位客户。再次验证了我们常说的那句"我们的服务从保单生效才刚开始"。偏爱私家医院的宝爸宝妈们一定要买高端医疗---医院和保险公司直接结账，出院还有补偿津贴。
关于文中提到的MSH，本人也是他们的小迷妹。MSH （又称“万欣和”）本身不是保险公司，而是世界上最大的医疗保险第三方管理公司。其业务包括提供新契约与保全服务、处理理赔、提供客户服务、医疗服务机构网络、安排医疗费用结算服务等。MSH自2001年进入中国，迄今已有17年的本土服务经验，现在中国大陆地区高端健康险市场排名第一（市场份额第一）
理赔实例
一
投保情况
Y姐儿女双全，可以说是很多人羡慕的有爱家庭了，今年2月夫妻俩飞来香港投保，除了人人都爱买的教育金，一家四口也都投保了50万美金保额的重疾和终身报销无上限的高端医疗。
Y姐表示，她是冲着高端医疗专程飞来香港投保的。因为小朋友很容易生病，不想去公立医院排队，希望孩子能享受环境更好的私立医院，但私立医院的医疗费实在贵得离谱。
所以得知高端医疗保险，可以由保险公司直接和私立医院结算医疗费时，就很快把投保这件事提上日程了。
二
服务从生病开始
Y姐女儿在前往医院路上时，Y姐就给我发来信息说住院了，问怎么理赔，那时我还在飞机上……下飞机后立刻开始电话会议，无法集中精神处理理赔问题。
其实，我们的大部分客户（尤其是重疾和医疗险客户）都有自己的专属服务群，里面有2-4位小伙伴一起为同一客户做服务，确保能够处理好紧急情况。
我第一时间告诉把她的MSH专属客服的联系方式发给她，同时也告诉她一切事情群里沟通。
这里需强调——高端医疗确实可以直付（保险公司直接和医院结算账单，客人不需要自己先付医疗费），但是
需要客人在入院前三天，提前和保险公司申请直付服务
。

我们小伙伴可盈也立刻帮忙联系MSH，表示小朋友肺炎入院是紧急情况，无法提前三天申请，所以希望MSH按照紧急入院来处理，批准直付服务。
于是在那慌忙的1小时内，MSH的客服接到了三个人的电话同时申请这一单的紧急处理……不得不说客服的服务态度真是棒，传达出了“温柔而坚定”的力量，还安抚客人一般紧急申请需要3天给回复，但是这一case争取更快给答复。
第二天下午3点左右，MSH通知客人，说这一case的直付审核已通过，客人不需要自己付医疗费，安心养病即可。
事后Y姐和我们说，这次保费仅需6000港币，但是省了6万多的医疗费（医生问诊费8000，住院费每天1.5万，小朋友住院4天）；并且，Y姐还收到了8000港币的住院补贴（是的，高端医疗还有住院津贴）。
她感叹说保险真好，但是也希望不要再用到了。

三
索赔流程
事后，我们团队也重新梳理了理MSH的理赔要求——


1. 如果是门诊保险，可以出示医疗卡就直付；
2. 如果是门诊+住院保险，需证明门诊和住院有关系，即可出示医疗卡就直付；

3. 如果仅仅只有住院保险，则需提前申报才能直付，当然紧急情况可以特殊处理。
四
高端医疗
最后简单复习一下高端医疗的必要性——

1. 根据自己的长居地选择保障范围（亚洲范围最便宜）；
2. 保障额度：每年报销上限2580万港币，终身报销无上限；
3. 保证续保：一旦投保成功，保证终身续保，且保证不因发生过理赔而调高保费；
4. 可包含入院前（紧急门诊）+住院中+出院后（护工）的保障，具体报销种类和相关条件，请扫描二维码，索取保障表。
—— E N D ——
文章来自：丨栗险记丨
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