30%-40%的肺癌需要这种“毫米级”的精准治疗!
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精准放疗挺重要!
根据WHO统计,在恶性肿瘤根治性治疗中发挥重要作用的三种治疗手段:手术、内科治疗、放射治疗,放射治疗占到了重要地位,发挥了30%-40%的作用。
放射治疗借助于影像的综合手段、计算机的手段,设备得到了很先进的提高,从原来的二维进入到了CT、PET-CT、核磁的模拟定位。
肺癌比较复杂,因为它有呼吸动度,对放射治疗的精确度有很大的影响。现在的模拟CT可以考虑呼吸动度的因素,就是四维的模拟定位CT。包括精确的治疗计划系统、三维试行调强放射治疗的计划系统。
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在每一层CT上把肿瘤很准确地勾画出来,周围需要保护的重要器官,如肺、脊髓、食管,也都能勾画出来,指哪打哪,把射线通过不同的方向聚焦在肿瘤,尽量减少对周围的正常肺组织:食管、心脏、脊髓的影响。
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通过聚焦技术,放射治疗的精准度提高了,对周围正常组织的损伤也大大减小,副作用也会减少。
局部晚期非小细胞肺癌使用放射治疗,近十年的治愈率已经成倍的增加,副作用的风险也下降了约50%以上。
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精准放疗能精准到什么程度?
精准放疗能精准到毫米级的程度。对于某些合适的病例,周围型的早期肺癌,立体定向放射治疗,通过严格技术指控的话,从肿瘤放到外放PTV的界限,大概在5mm,这还是考虑到肺的呼吸动度。
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放疗在肺癌早中晚期治疗中的作用?
早期:对于手术高风险的人群采取立体定向的治疗方式;
中晚期不可手术的患者:需要术后化疗和放疗的配合提高治愈率;
局部晚期不可手术的患者:通过同步放化疗和内科的免疫巩固,第三年生存率达到57%,这是一个非常重要的进展。
包括Ⅳ期患者,因为药物治疗的进展,越来越多的患者可以生活的时间更长,这部分患者通过放射治疗起到减症状的目的,控制局部进展,缓解脑转移、骨转移的疼痛,放射治疗缓解癌痛的效果可以到60%-70%。
放疗在早、中、晚期哪个阶段效果更好?
早期还是手术效果好,但放射治疗对不可手术的患者,可以达到很好的局部控制;中晚期放疗主要是配合,和手术、化疗的配合;晚期主要是跟全身治疗的配合,就是MDT综合治疗。
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患者一定要选择正规医院,相信医生专业团队。
放射治疗是如何缓解癌痛的?
放射治疗的止疼效果很显著的,比如说骨转移的疼痛、一些局部治疗造成症状的疼痛,进行局部的放射治疗,止痛效果可以达到60%-70%。
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根据国外数据,有60%-70%以上的肺癌患者是需要接受放射治疗的,但是在中国比例相对偏低一点,一方面因为医疗资源的问题,另一方面是大家对治疗认识不足,所以通过越来越多媒体宣传,越来越多的肺癌患者可以通过放射治疗获得肿瘤控制,生活质量提高的获益。
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本系列回顾👇
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