靶向治疗时代
2000年-2010年进入了靶向治疗时代。随着对肿瘤分子检测技术的开展和流行，对于肿瘤驱动基因了解的会更加详细，一些药物研发公司也开发了很多针对有驱动基因阳性的靶向治疗药物。
这部分靶向治疗药物，对于驱动基因阳性的患者，能够比传统的化疗更好的改善患者的情况，无论是有效率、疾病控制、患者总生存都有进一步的提高，生存率能够从一年延长到两到三年。
只要发现合适的驱动基因，有合适的靶点，用靶向治疗效果是最好的，而且可以通过这一个靶向药物使疾病控制很长的一段时间。
驱动基因阳性的患者在肺腺癌患者中（包括EGFR、ALK、ROS1加在一起）能够占50%左右。
所以对于肺腺癌的患者，我们更加推荐他进行基因检测，可能给他带来更好的获益。很多靶向治疗的药物都已经进入医保，也不会给患者带来太大的经济负担。
免疫治疗时代
最近10年免疫治疗发展非常迅速。
对于晚期的非小细胞肺癌和小细胞肺癌，目前免疫治疗已经有了非常好的治疗成果。尤其是对于驱动基因阴性的患者，免疫治疗给15%-20%的病人带来了长期生存的机会。
至少让接近1/5的患者生存超过5年，以前晚期肺癌患者的5年生存率基本是0，可以看到现在有了翻天覆地的变化。
免疫联合治疗时代
免疫治疗单药的有效率相对比较低，大概在10％-20％，所以现在免疫联合治疗的时代也已经提到了我们的议事日程。
包括免疫联合化疗、免疫联合抗血管生成治疗以及免疫联合靶向治疗或免疫联合双免疫检查点的治疗。目前免疫治疗的热潮还远远没有过去，我们正在用更加优化的方式来进行探索。
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