导读
提升规培医生的待遇，是所有培训基地的应有之义。
来源：医脉通
作者：大胡子
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。
规培医生很穷。
这句话基本是医疗界的共识，尤其是并轨的专硕，几乎只能拿着千元左右补助，再靠着家庭的扶持艰难度日。
不过，最近北京大学人民医院的改革彻底打破了这个僵局。
根据北京大学人民医院官方消息，自2022年8月起，将全面实施临床学生/学员基本奖和绩效奖同岗同酬制度。值得注意的是，此次同岗同酬覆盖了北京大学人民医院纳入住院医师规范化培训和专科医师规范化培训的所有在籍成员。
具体包括：
学籍在北京大学人民医院的二级学科阶段临床医学专业八年制学生和专业学位研究生；
由北京大学人民医院招收的委培住院医师、自主培训住院医师、委培专科医师；
轮转本院其他科室（非人事所在科室）的本院住院医师和本院专科医师。
针对此次改革，北京大学人民医院方表示，同岗同酬制度，是覆盖各个方面的同岗同酬，包括基本奖、绩效奖和年终奖。
大家在相同科室的相同岗位上参与临床工作，要收获同等的劳动报酬，这是医院对临床轮转的学生、住院医师、专科医师的真正认同。
各个轮转科室要根据学生/学员的培训年级、岗位胜任等情况，考核其岗位水平。根据科室对该岗位的绩效奖分配原则及当月的效益情况，发放劳动报酬，使各类学生/学员的绩效奖收入达到同年资本院住院医师的绩效奖收入水平，做到同岗同酬。
除此之外，北京大学人民医院明确表态，如果本院职工待遇提升，规培医生也将同步提升，完全一视同仁。按测算，此举将会大幅度提高学生和学员的收入水平。当然，医院也会对科室有相应的补偿机制。
据悉，在推行同岗同酬制度之前，北京大学人民医院的规培医生在今年2月份就收到了与职工同等标准的年终奖。
北京大学人民医院同岗同酬的改革消息一出，整个医疗界都为之震动。
长久以来，大家似乎形成了一种默契，规培医生（尤其专硕）不是一个真正“完整”的医生，处于培训或学习阶段的他们本就不该妄谈待遇。
其实，这本就是不合理的。
早在2013年，原国家卫计委就发布了《关于住院医师规范化培训制度的指导意见》，意见明确，2020年以后所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。
在规培医生的资金补助方面，原卫计委提出，中央财政将自2014年起对规培医生提供专项资金支持，资金补助标准为每人每年3万元，其中补助资金三分之二用于补助规培生，三分之一用于补助基地和师资。
但由于各种或客观或主观的因素影响，规培医生待遇的落实情况存在种种问题。据了解，中国医师协会曾多次对规培补助不到位的医院进行通报。
2017年10月，山东省临沂市人民医院、山西省汾阳医院两家三甲医院因对规培医师补助不到位，被中国医师协会通报。调查显示，两家三甲医院的社会化招收学员生活补助与本院同等条件住培学员工资水平有较大差距，建议山东、山西省卫生计生委对上述2个培训基地予以通报批评，责令其限期整改。
2018年，中国医师协会再次发布《关于对青岛市中医医院中医住培工作飞行检查情况的通报》，对该院强制社会招录人员转为委培学员、导致这部分学员生活补助水平较低等问题进行了通报。
随着监管力度加大，近年来社会规培的待遇有了显著提高，但专硕规培却没有明显变化，北京人民医院的改革算是“石破天惊”的第一次。
那么，同岗同酬是否可复制呢？
针对这个问题，笔者持一定的悲观态度，主要从两个方面分析：
1.钱少
从文件可知，中央财政的拨款并不足以支撑规培医生的待遇发放，其缺口需要地方财政和医院补齐。北京大学人民医院身处首都，又是国内顶级医院，在地方支持和盈利水平都非国内其他普通三甲可比。
2.人多
我国的医学生培养属于“大而全”模式，近年来的不断扩招使得专硕数量极为庞大。如果都进行同岗同酬，将会是极大的财政负担。
综上所述，北京大学人民医院同岗同酬的改革本身可能不具备普适性，暂时只能当做一个“信号”来看待。
自推行以来，规陪制度就饱受争议，主要矛盾集中在两点：待遇和公平。
众所周知，各大医院每年凭借着规培制度省下的人力成本极为可观，但反馈到规培医生身上的却寥寥无几。也许短时间内，矛盾可以被掩埋，但很难具有持续发展性，最后损害的还是中国医疗。
理性分析来看，要求全国医院像北京大学人民医院看齐属于强人所难。但是在能力范围之内，尽量提升自己规培医生的待遇，这应该是所有培训基地的应有之义。
责编｜苏沐 晗寒
封面图来源｜视觉中国
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