导读:新一本医学微小说《医学博士下乡记》系列小说已正式上线,定于每周日按时更新。本书主要记录了一位出身寒门的医学博士的行医生活,不认命的徐桐一直有一个考入当地某知名三甲医院的梦想,但当真考入之后却事与愿违,他被迫无奈选择重新求职,机缘下开始了他的下乡之路,经过种种阻碍,他终于明白——何为一位医生的真正价值。
来源:医脉通
作者:小呱
本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。
忙碌的一天过去了。
窗外,夕阳西下,办公室除了值班大夫,已经没人了,徐桐来到窗边,点了根烟。
抽烟的习惯是在研究生期间养起来的。
从本科到研究生,深入复杂的科研实验和临床工作让徐桐极为焦虑,而抽烟可以帮助自己放松,也可以在疲劳的时候清醒一些。
毕业进了医院后,更加忙碌的工作和前景压力使得徐桐烟瘾越来越大。直到在急诊接触了一些肺癌病号,受到触动的他才开始尝试戒烟。
01
今天,徐桐又感觉到孤单和无助,他希望从烟雾里得到一丝舒缓和安慰。
胳膊拧不过大腿,那起手术事故,徐桐还是担了下来。分管院长,纠纷办公室领导,科主任,这些医院有头有脸的人物一起出面给患者家属赔礼道歉并赔偿,并承诺为患者后续的诊疗负责。
几天后,医院发布通告:管床责任人的徐桐停诊停职2个月。
不久前风头无两的医院红人惹了一身纠纷,之前的宣传和奖励也都被取消,甚至还准备举办会议全院通报,好让广大医师引以为戒。
徐桐心里清楚,受曹主任影响,他已经是同年入院的博士中,聘任主治医师比较晚的了。现在又出了医疗事故,将来职称晋升和工作升迁几乎不可能太顺利了。
一夜之间,徐桐仿佛又变回了那个遭受排挤孤立、人人避之不及的愣头小子。
说是停职,其实只是明面上不让他参与手术和门急诊等医疗业务,科里零碎的杂活儿还是归到他的头上。
这天,徐桐正在办公室给陈主任整理材料,闲着没事儿,翻看主任电脑医务APP公告,看到了本季度招聘考核的新职工安排,骨科招了一个叫“钟晓栋”的男大夫,北京知名医学院毕业,脊柱外科方向。
看到“钟晓栋”这个名字,他很敏锐地想到了钟护士长,又仔细查看了职工信息,查了查身份证前几位,“xx省xx市”,正是本地人,这就基本八九不离十了。在好奇心的驱使下,徐桐想着再出去打听打听,看看这新来的人大概是怎么个安排法。
于是下班,他没有直接回家,而是去了急诊。今天是孔大夫值班,老孔为人忠厚,徐桐和他关系不错。
看见徐桐提着两瓶饮料和一盒炸鸡进了急诊休息室,老孔很激动,然后他俩边吃边聊,渐渐地就说到了正题。
孔大夫说:“也难怪你不知道,停职后天天给老陈写材料,搞行政和科研,三天不来一回,消息都滞后了。这个钟晓栋,前两天来过科里了,见了见陈主任,还有他亲姑姑,钟护士长。”
果然如徐桐所料想到。
孔大夫继续说,“估摸着再过几天就得来科里正式工作了,毕竟码头也拜了,关系也明了,这都是早晚的事儿。你也知道,咱们医院急诊一直缺人,听说最近急诊又有几个大夫支援边疆去了,肯定更是忙,但小钟这种硬关系,别说轮转了,不走流程先斩后奏也是有可能的。现在的大环境就这样,当初你又不是不知道。
徐桐听完心里一惊:“坏了,这大概率是来代替我的组内主治职位,新人入组工作,听起来太合理了,得赶快找主任打听打听消息。”
02
正想着,急诊护士台打来电话,新来了个外伤病人,催孔大夫赶紧过去看看,徐桐也跟着去帮忙了。
患者是个青年男性,驾驶摩托车出了车祸,膝关节肿胀疼痛。因为戴了头盔,现无明显头晕、头痛等神经症状。拍了个片子,发现胫骨平台外侧游离骨片,膝关节肿胀明显,浮髌试验阳性,外侧平台压痛,内侧副韧带止点及膝关节前向不稳,“前抽屉试验”阳性,侧翻应力试验阳性。
徐桐和孔大夫对视一眼,给患者加急了膝关节核磁共振检查,半小时后,结果出来了,致此“膝关节损伤”明确。
这不是单纯的胫骨外侧平台撕脱骨折,而是一种特殊类型的胫骨近端骨折,有其专有命名——Segond骨折。在下级医院或者非专业科室,对此种骨折或许认识不深,经常出现漏诊。
Segond骨折,是指胫骨外侧平台的撕脱骨折,是以一位法国外科医生命名的损伤。
正常情况下,当膝关节屈膝时,前交叉韧带为稳定结构,此时受到强大的内旋及侧翻暴力,会出现前交叉韧带断裂,继而引起关节囊胫骨外侧平台附着部撕脱骨折及侧副韧带损伤,同时可能伴有半月板的损伤。
因此,当出现胫骨外侧平台的撕脱骨折时,往往即提示前交叉韧带的断裂及相应的侧副韧带、半月板损伤。
患者一般有明确膝关节外伤史,伤后膝关节疼痛、肿胀,关节活动受限,外侧平台压痛,内侧副韧带止点及半月板关节间隙压痛,膝关节前向不稳,Lachman试验阳性,侧翻应力试验阳性等,X线片可见胫骨外侧平台撕脱骨折。
MRI可明确前交叉韧带断裂情况,侧副韧带损伤程度及可能伴有的半月板损伤,关节腔积液,Segond骨折本身并不需要特殊治疗,但对其合并的膝关节装置损伤和并发症,绝大多数情况下需手术治疗。
前交叉韧带实质部断裂,需行前交叉韧带重建术,如为止点撕脱骨折,则根据移位程度进行区分,Ⅱ度以上移位,还需要手术复位固定,侧副韧带损伤和半月板损伤也要酌情手术修复。
03
忙完这个病人,徐桐才想起来刚才被打断的事情,思索再三,拨通了主任的电话,简单地打过招呼以后,说明了自己的意思。
陈雪主任沉默了一阵后,缓缓开口:“小徐,这些工作的安排和调任都是医院说了算,你不用多操心,咱们组内的工作现在由我和孔大夫负责,上次的事儿没有办法,情况特殊,医院不可能让它真成了官司,你又是我的亲信,只能是你出头了。不管怎么样,新来的医生也不会影响到你。等这阵过去了,对你的栽培和机会还会兑现,你现在还在停职期间,要记得独善己身,别再给自己招惹更多的事儿了。”
徐桐听完,虽然并不完全相信,但还是放心了些。
一周后的晚上科里突然下发通知,让全体医护5点半到办公室开会。大家到齐后,领导开始宣读人事调动情况:
新入职调动医生钟晓栋,暂时纳入陈雪主任组,负责医疗工作,目前手续已经完成,后天起开始工作。另外,我院急诊医学科积极响应省里支援边疆医疗任务,现急诊人手短缺,各科室酌情抽掉人手参加急诊的轮值轮转工作。原陈雪主任组主治医师徐桐,结束停职后,暂时调任急诊外科轮转。
听完这个消息,徐桐愣住了,办公室里的人也神色各异。
一时间,徐桐想起之前拍视频时听到的流言蜚语,又想起小曹对他的冷嘲热讽。在职场中,他想到了有人会为了自己的利益,打压编排他。可徐桐唯独想不到,陈雪主任竟能默认这些人的做法,甚至在言之凿凿对自己许下承诺后,还会出尔反尔!
沉默许久,徐桐突然笑了。
从进了这家大医院以后,种种“怪相”让他一次次认识到:自己卖力地工作,自己的努力和上进,在那些关系深厚的人眼中,有多么可笑。
“到此为止吧,没有必要在这里浪费时间和生命了。”
回到休息室,徐桐脱下了白大褂,整理好衣褶,叠放整齐放进柜子。然后拿出自己的包和杂物,转身看了一圈奋斗过很多日夜的地方。
10分钟后,徐桐径直走进主任办公室。今天领导们有周会,屋里并没有人,他把自己的辞职报告放在了主任桌子上,然后回家了。
徐桐,X大学,创伤骨科博士研究生,主治医师。
在这个黄昏,他决意离开了W医院。明天会怎么样,他不知道,但无论走到哪里,他都会永远记得这个地方。
欲知后事如何,请听下周日分解!
医学微小说《医学博士下乡记》系列精彩回顾:
第一章:寒门子弟得罪强势主任,医学博士沦为“实习生”|医学微小说
第二章:新晋医生主动申请调入夜间急诊,不料撞见了科主任的秘密……|医学微小说
第三章:意外撞见主任和护士长的“暧昧”现场,年轻医生动了辞职的念头|医学微小说
第四章:偷偷和护士长拥抱的科主任不是“渣男”?年轻医生的三观再次刷新|医学微小说
第五章:年轻医生与主任女儿“结仇”,到底是福还是祸?|医学微小说
第六章:科主任女儿竟约年轻医生喝咖啡,爆出了“惊天大秘密”!|医学微小说
七章:科主任女儿竟想联合年轻医生拉老爸“下马”!父女之间发生了什么?年轻医生该如何选择?| 医学微小说
第八章:一封举报信后,科主任深陷争议,副主任蠢蠢欲动|医学微小说
第九章:全院最有名的科主任被举报后,护士长为何却出面“力保”?|医学微小说
第十章:原来将主任拉下马的是她,神秘力量渐渐浮出水面……|医学微小说
第十一章:异性主任的青睐,对年轻医生是机会,还是陷阱?|医学微小说
第十二章:患者掏刀砍向新晋科主任,年轻医生挺身而出却被拦住?|医学微小说
第十三章:年轻医生被砍后倍受科主任宠爱,有人嫉妒将他举报了……|医学微小说
第十四章:当红主任被举报?背后原因太不可思议,没想到家属居然还要感谢他……|医学微小说
第十五章:惊险!骨科手术后,栓子掉进心脏?医院的做法让昔日英雄心灰意冷|医学微小说
责编|苏沐
封面图来源|医脉通
精彩回顾
戳这里,更有料!
继续阅读
阅读原文