导论
在上周的课程中,我们谈到生孩子是神的祝福。但是事情不总是那么简单。爱情和婚姻,往往不一定会顺理成章地走向怀孕那一步。所以这周,我们来谈谈不孕不育的话题——我们生不了孩子,该怎么办?
在开始谈论这个话题之前,我想确保我们务必要有合宜的态度。不要无视不育之人的境况、用不近人情的态度来看这个话题,而是当我们想到那些在为生育而努力的人时,应该怀着钦佩之情,来看待他们个人所经历的艰难挑战。
为什么你应该关心这个话题?
  • 如果你现在已经结婚,正在与不育争战,请让我给你一些建议,供你参考。
  • 如果你已经结婚,以前从未想过不育之事;
  • 如果你正认真与某人交往或已订婚,不管以后是否会遭遇不孕不育,都请把我们所讨论的内容,作为你的处理原则。
  • 如果你都不属上述情况,那就让这节课帮助你,学习如何与悲伤的人同悲伤吧——这也是我们教会的成员之约要求我们去做的。也许,这节课能预备你将来处理类似的情况——对某事满怀希望但却迟迟未能实现。
今天我们的目标是:针对不孕不育,给出合乎圣经的原则。我们将会谈到以下几个方面:
  • 关于生育和不育的圣经原则
  • 辅助生殖技术
  • 收养
  • 最后要考虑的问题
我们在这里的讲论,既无法面面俱到,也不能事无巨细,什么都讲。但是,我希望这可以成为一个起点,来帮助你们去思考这个问题。同时,我们将会涉及大量的信息。
圣经的原则
在圣经中追溯生养孩子的源头,会对我们很有帮助。 从创世记第1章开始,神命令我们“要生养众多,遍满地面。”神的心意是透过反照祂荣耀的人类,把祂的荣耀在整个世界中彰显出来。所以,亚当和夏娃要生孩子,遍满这地。
然而他们犯了罪。
结果是,生孩子被诅咒。 神对女人说得更清楚,“我必多多加增你怀胎的苦楚,你生产儿女必多受苦楚。”
生孩子变得很困难,这是每一个母亲都可以作证的。同时,受造世界本身也遭受挫折:不孕不育甚至从一开始就发生了。
 不孕是对神儿女的试炼。在撒母耳记上,我们读到哈拿因为不能生育而痛苦哭泣,不吃饭。并且丈夫的另一个妻子还嘲笑她。
01
神的子民有两种方式处理不孕不育
一种是不信靠神,用犯罪的方式。例如,亚伯拉罕与撒拉结婚,却跟夏甲有了孩子。因为雅各和拉结不能生孩子,拉结就把她的婢女辟拉做雅各的妾。在以色列的历史上, 以色列人还给那个生育女神亚舍拉献祭。
第二种方法是依靠神,呼求神。创世纪25:21说:
 “以撒因他妻子不生育,就为她祈求耶和华。耶和华应允他的祈求,他的妻子利百加就怀了孕。”
以撒没有随从当地人,敬拜他们的生育偶像,或者通过纳妾来求得亲生子嗣,而是向神祷告祈求。神应许了他的祷告。神不必给人孩子, 但是这一次,祂赐下孩子给以撒。
接着耶稣来了。耶稣澄清了神的家的概念:这不是某种血缘关系,而是属灵的关系。正如祂在约翰福音第三章告诉尼哥底母说:他必须重生。
神如何在全世界得着荣耀呢?(见创世纪1)是通过相信耶稣、并在灵里重生的人。耶稣在十字架上,为从罪中悔改并相信祂的人付上代价,强调了信仰大家庭的重要性。这并不是看低亲生的孩子,耶稣当然欢迎小孩子来到祂面前,并且爱他们。然而,神对祂的子民有更大的呼召——他们蒙召相信祂。不仅如此,他们应该生养属灵的儿女,去传扬福音。
因此,当我们思考不育的问题时,不要忘记整本圣经的主线。神的心意首先是要得着荣耀,因此,我们所有的思考,都应该在这个指导原则下进行。
举个例子:生孩子是件好事,但却不是我们不惜一切代价追求的终极目标,我们首先要思考如何荣耀神。我们的身份,与所有在基督里的人是一样的——最终都是神的儿女,记住这一点非常重要——我们的身份,最终不是由那些次要的东西来决定的,例如:性别、种族或者是否有孩子等等。不管你是否有孩子,你在基督里都是完全的。
02
两大圣经原则
因此,在任何关于不孕话题的讨论中,我们都应该坚持圣经的原则。以下就是我们总结出的两大原则:
第一,生命始于受孕
圣经上有很多章节都提到:生命始于受孕,例如《 诗篇》139:13-16说:
我的肺腑是你所造的。
我在母腹中,你已覆庇我。
我要称谢你,因我受造奇妙可畏。
你的作为奇妙,这是我心深知道的。
我在暗中受造,在地的深处被联络;
那时,我的形体并不向你隐藏。
我未成形的体质,你的眼早已看见了。
你所定的日子,我尚未度一日,
你都写在你的册上了。
既然生命始于受孕,那么我们也知道,我们不应该谋杀。因此,从受孕直到死亡的所有生命阶段,我们都要保护生命,更不能杀害生命。
第二,一男一女、一夫一妻的婚姻,是圣经命定的生育孩子的唯一关系。
正如创世记2章所说:
“因此,人要离开父母与妻子连合,二人成为一体。”
婚姻是神所命定的男人和女人之间的特殊关系。唯独在这个关系下,才能生育孩子。婚姻和生孩子的联系,在玛拉基书2:15上写得很清楚:当神谴责以色列人离婚现象泛滥而不生育孩子时,祂说到:
“虽然神有灵的余力能造多人,他不是单造一人吗?为何只造一人呢?乃是他愿人得虔诚的后裔。所以当谨守你们的心,谁也不可以诡诈待幼年所娶的妻。”
因此,在婚姻和生孩子之间,有神所命定的联系。
ARTs 辅助生殖技术
01
不孕不育的医学原因
造成不孕症的原因可能有很多:
  1. 与男性有关的医学问题(例如,可能精子质量不好,而不能使卵子受精);
  2. 与女性有关的医学问题(例如,她的排卵期可能不规律);
  3. 其它有时医学也无法解释的原因(例如,可能有多次流产)。
02
常见的医疗方法
到这个时候,夫妻可能会去医院,寻求辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)疗法。在接下来的内容中,我将假设,你对生孩子有大致的了解; 即使你已经有所了解,也可以去查阅一些相关资料。
这是个复杂的话题,针对不同的人,医生建议的治疗方法也会有所不同。
让我和你分享三个常见的治疗方法。
  • 如果是妻子的问题,最初的阶段可能是荷尔蒙疗法。这意味着,她可能需要服用一些药物,或定期注射一些特殊的激素,以刺激正常排卵。
  • 在丈夫的精子可能有问题的情况下,他们可能会考虑IU(宫内受精)。做法是,医生会从丈夫身上取出精子,并在排卵期将精子注入妻子的子宫。同时,妻子也可能接受激素治疗,以促进正常排卵。
  • 另一种治疗方法,是试管受精(体外受精,IVF-ET)。做法是,从妻子和丈夫那里,采集卵子和精子,受精不是发生在子宫里,而是在实验室里 。然后,在受精卵发育成胚胎后,就被植入妻子的子宫。
    因为成功率(即植入胚胎的出生率)很低(大概25% ——33%左右),而且,一个疗程的费用非常昂贵(1.2万美元/疗程,国内价格,根据情况是5万-150万人民币不等),所以,医生经常建议,要培育多个胚胎(例如5个)。然后,他们根据所培育出的胚胎数量,可能一次植入1-3个胚胎。如果需要的话,剩下的多余胚胎,通常会被冰冻起来,留着将来使用。
如你所见,这个问题很快就变得相当复杂起来。我通常用丈夫和妻子这个称呼,但你可以看到,这项技术很容易就能打破合乎圣经的婚姻与生育之间的联系。
例如,一对夫妻因一方身体的问题,不能生育孩子,他们可能会与捐献精子或卵子的第三方合作,甚至是使用代孕母亲(意思就是,他们和另一个女人合作,来生自己的孩子)。
03
对辅助生殖技术所应持的观点
根据我们以上所说的两个圣经原则,教会的长老们在花时间考虑这个问题后,给出了以下四个观点:
第一,任何生育治疗,都应该保留父母和孩子的血缘关系。目前在社会上,如果一对夫妇发现,一方或双方都不育,他们可以寻找其他人捐献精子或卵子——而这是不符合圣经的。
正如前面所提到的,我们相信根据圣经,婚姻是生育孩子的唯一渠道。把别人的基因带入婚姻中,就破坏了父母和孩子的血缘关系。神是要在一个男人和一个女人之间的婚姻中得着荣耀。如果一方不能生育,这不仅是个人的问题,也是夫妻两人要共同面对的处境。
说到这里,我最好要提一下,男人都不应该去捐献精子,以免你的精子进入到别人的婚姻和血缘关系中,尽管这不是你的本意。
第二,不应该做涉及杀死胚胎的生殖治疗。这种情况很有可能会发生。例如,有“选择性削减”的概念,这意味着,在多个胚胎受孕期间,医生可能会中止一个或多个胚胎的发育。他们可能会这样做的原因如下:在一个胚胎中出现潜在的基因异常,或者,仅仅是因为有太多胚胎存活 ,而这对夫妇可能不愿意考虑生多个孩子,例如,三胞胎。
作为长老,我们认为任何对胚胎的肆意破坏,就像堕胎,与杀死孩子是一样的,这明显违背了神的诫命。
第三,任何生殖治疗,都不应涉及胚胎冷冻。你可能还记得我们之前说过,医生经常鼓励夫妻,一次培育更多胚胎 。因此,冷冻胚胎是一个相当标准的程序。
长老们认为胚胎不应该被冷冻。有以下一些原因:
  • 生命受造就是要孕育出生——让生命停止发育,还欺骗自己说,神造它就是如此。这种行为剥夺了人类的尊严和对任何生命状态都本该有的尊重。
  • 冷冻胚胎与圣经相违背:《提摩太前书》 5章说,要供应我们的直系亲属(提摩太前书 5:8 “人若不看顾亲属,就是背了真道,比不信的人还不好,不看顾自己家里的人,更是如此。”)——然而,把胚胎冷冻这种做法,非但不是看顾它们,反而是在利用它们。
第四,任何生殖治疗,都必须努力保存生命。具体来说,做培育胚胎的夫妇,有道德义务给胚胎提供出生的机会。我们相信任何一个胚胎,包括冷冻胚胎,都是生命,因此都应该诞生。与任何类似的问题一样,这个问题可能并非简单,我们很乐意帮助大家思考,如何在这方面最好地遵行圣经。
04
应用
这真是个相当艰难的处境。我想说的是,如果你想通过辅助生殖技术生孩子,长老们很愿意与你交流,帮助你们思考这些问题。
考虑到这些是有关生死的问题,我们认为重要的是,你不能把你的决定看成仅仅是你的私人问题,而是要邀请其他人参与其中。通常情况下,与不孕症争战,让人感觉非常孤立无援,尤其是在像我们这样人很多的大教会里。但你肯定不是孤独一人。请让我们来帮你分担重担吧。
具体地说,我们强烈鼓励那些考虑辅助生殖技术(如试管婴儿)的夫妻们,接受以下建议:
  • 了解有关辅助生殖技术的信息,特别是从基督徒的角度来考虑的(我们知道,在生殖行业中,人们易于从供应商那里获得片面的信息:全是好处,没有任何风险)
  • 把这看成是一个借着一些讨论问题来思考相关议题的机会;
  • 向长老咨询,讨论自己的情况,包括设立道德伦理界限。
如果你已经在使用这些生殖技术,而没有遵循我们所列出的原则,那该怎么办?
我们现在并不想在这里给某人定罪,而是要讨论圣经的原则。如果你有什么要悔改的,那就赞美神,我们已经得蒙拯救,我们的救主已经担当了我们的罪。如果你还有可能在未来的决定上忠心遵行圣经的原则,那么请告诉我们,并让我们知道如何去帮助你。
收养
夫妻可以考虑的另一个选择是:收养。收养不仅仅是被不孕所困夫妻的选择,因为任何家庭——包括有孩子的家庭——都可以去参与收养这一美好事工,但这的确是夫妻处理不孕,加添家庭成员的一种方式。
虽然收养是另一个大话题,但现在我要讲一些背景和参考因素。
01
背景
收养,是把一个与你没有血缘关系的孩子,带进你的家庭,把他/她当作你的亲生孩子,来抚养长大。
在圣经中有一个美好的对比,表明神在基督里如何爱我们 。虽然我们生来就是神的敌人,但因着祂的爱,祂收养了我们。在以弗所书1:5中,保罗写道,
神“又因爱我们,就按着自己意旨所喜悦的,预定我们藉着耶稣基督得儿子的名分。”
J.I.巴刻在他的书《认识神》中,有一个有关收养的精彩章节。他说,收养是我们基督徒可以享受的最高特权。称义是基础——在神面前为义,我们必须得称为义。然而,因着收养,神把我们带进祂的家——所以,我们在圣经里,读到令人难以置信的段落,如:希伯来书2:11(耶稣并不羞于叫我们兄弟),以及罗马书8:16-17:
“圣灵与我们的心同证我们是神的儿女; 既是儿女,便是后嗣,就是神的后嗣,和基督同作后嗣。如果我们和他一同受苦,也必和他一同得荣耀。”
当我们考虑收养的时候,有几个问题需要牢记在心:
第一,动机——收养的动机,应该是出于对孩子的爱。我们很容易有英雄情结,认为收养孩子是在挽救一个孩子 。但这种英雄情结并不能持续太久。最终,你需要爱这个孩子,视如己出,而不是作为一个项目来对待。
第二,血缘纽带——我们有能力爱一个与我们没有血缘关系的孩子吗? 答案是肯定的。这个问题经常会使夫妻在收养的事情上退缩,但是,最好能把这个问题敞开来谈,从而来学习辨识:一个东西虽然有诸多好处(例如血缘关系),但却不能把它偶像化。
02
你还要考虑收养中的一些因素。
比如:国内收养还是跨国收养,孩子的年龄范围,甚至你愿意考虑一次收养一个、还是多个孩子。你还可以考虑,神是否要你为一个残疾儿童打开家门。
申请收养的过程,可能会根据地区和送养单位的情况而有所不同,但基本上包括:
  1. 提交收养材料:收养关系当事人应当亲自到收养登记机关,办理成立收养关系的登记手续,并提交相应的收养材料。 
  2. 审查:收养登记机关收到收养登记申请书及有关材料后,应当自次日起30日内进行审查。
  3. 发证:经审查,对符合收养法规定条件的,为当事人办理收养登记,发给收养登记证。
花费多少呢?从民政部门的角度来说,几乎是免费的。但是从送养单位的角度(儿童福利院、孤儿院等),可能会收取一定的费用,这就因送养单位而异了。
收养孩子的手续相当繁琐。有时,社会工作者和社会机构还会给基督徒领养设置障碍,花费也可能会比较昂贵。但收养孩子却并非不可行。如果你想领养孩子,请告知教会其他人和长老们。
最后需要考虑的问题
作为教会会众的一员,我们彼此代祷,相互倾听。就这个问题,你该如何与别人沟通呢?如果你正为不孕所困,我鼓励你与他人分享你的想法。不要只与那些和你有相似经历和问题的人交谈;请跟不同的人交流你的想法。
如果你没有不孕的问题,我不是要鼓励你去问一对夫妇,是否在为不孕所困,这是不明智的做法。不要只是看到别人没有孩子,就假定他们不想要孩子。尽管他们想要孩子,但可能出于种种原因,不能生孩子 。
相反,我鼓励你去爱所有的教会成员,关心他们整个人的方方面面。我们不应该用他们所面临的问题,来给他们分门别类。等到你真正了解他们,与他们建立关系,他们才可能把这个问题(不孕的问题)说出来。
当我们思考不孕症时,也要认识到神的主权和祂在万事中的美善。
  • 祂在我们出生之前就认识了我们。
  • 祂知道什么对我们是最好的。
  • 祂叫万事都互相效力,叫爱祂的人得益处。
不孕症的确很困难,然而正是在这件事上,神呼召我们来相信祂和祂的旨意。
我为所有的人祷告,让我们能够满怀盼望和永恒的期待,来看待这个话题。毕竟,在天堂里不会有生孩子的事情。一方面,耶稣在马可福音12章说,男人和女人之间不娶也不嫁,因此不会有新生婴儿。但更重要的是,神将在全世界被荣耀,因为各族、各方的人都围绕在祂的宝座前敬拜祂。神希望在全世界得到荣耀的愿望必将实现。我们会对祂的计划感到惊奇,尽管其中有挫折,但终会成就 。
因此,我们可以满怀盼望。我们所经历的痛苦是真实的,但是赞美神,祂将会为了自己的荣耀和我们的益处,来使用这些痛苦的经历。
常见问题解答
1. 什么是不孕?
国家不孕不育协会将“不孕不育”定义为:“在一年的无避孕性交后无法怀孕(6个月,如果女性超过35岁则是6个月后),或者怀孕而自然流产的现象。”
他们说,在美国,八对夫妇中有一对(占12.5%)受到不孕症的影响;梅奥诊所(Mayo Clinic)认为,这一比例可能高达六对夫妇中有一对不能生育(占17%)。因此,无论你和朋友之间是否谈过这个话题,你也知道,有人曾经或者正在为不孕所困。
2. 辅助生殖技术有什么其它用处吗?
或者,这种技术甚至会被用于超过不育症治疗的更大范围,而是让人们认为,他们有各种各样的选择。例如,一个30多岁的单身女性,可能会选择一个精子捐献者来怀上自己的孩子。或者,一对同性恋者,可以利用这项技术来生孩子。
3. 认为冷冻胚胎可能是错误的其它原因是什么?
作为人类,我们从来不能预知未来,也不能保证这些冷冻胚胎会被植入,即使是怀着最好的心愿——也可能出现一些状况:第一批植入胚胎怀孕不太顺利,会对将来再孕造成健康隐患,或者高龄妻子生孩子更加危险。可能会发生的事情太多了,因此,我们不应该假定自己知道,什么是对一个生命最好的安排。
冰冻和解冻胚胎的过程本质上是有风险的——虽然技术在进步,但仍只有90%存活率, 这意味着,一个胚胎的死亡率为10%。
4. 医院在什么情况下,会建议自愿毁掉胚胎?
医院可能会建议毁掉冷冻胚胎。如果这对夫妇后来决定不想植入这些胚胎,他们将面临如何处理这些胚胎的两难境地。一些人可能只是任胚胎解冻而死亡,而另一些人可能会想要将胚胎捐赠给研究所。
5. 多余的胚胎会发生什么?
我们一直在谈论剩余胚胎的问题。但如果人们将来不需要这些剩余胚胎,或者因为这对夫妇获得了心仪的孩子,或者因为经过基因测试,发现这些胚胎没有“高发育潜力”,那该怎么办?夫妻也许会无限期地冷冻他们。
停止冷冻胚胎的决定会非常痛苦,因此继续冷冻胚胎是推迟决定的一种方式。结果,散落在美国各地生殖医院里的剩余胚胎,在10年前估计就有40万个(我找不到最近的数据)。
6. 人们可能不同意以上看法的原因是什么?
首先,它是一个情感话题。自从创世以来,不孕症就一直存在;在创世纪中,拉结对雅各说,“给我孩子,否则我就死了”——对孩子的渴望,是一个美好的愿望,可以说是我们作为人类最强烈的欲望。
第二,基督徒在这些问题上存在分歧。你会发现,基督徒对此也持有不同观点。我呼吁大家,即使我们持有不同观点,我们也要满有恩慈地爱其他成员。我很感恩,我们教会在这个问题上的基本看法是一致的,我们大家对此也要心存感恩。
第三,世界就这个话题的看法非常偏颇。对生命的扭曲思想渗入到人工生殖技术的讨论中。物质利益的驱动,使得生殖专家采用一切可能的治疗手段让人生孩子。生殖医院还要将成功案例的统计数据,报告给国家疾病控制中心,因此他们最感兴趣的事情,就是让你接受所有的生育治疗。
治疗中心给出的任何建议,都需要与圣经的世界观进行权衡。如果我们不在乎上帝,我们当然可以说,帮助自己生个孩子是这些机构的最高目标。但是作为基督徒,我们的最高目标是荣耀神,并以祂为乐,直到永远。不同的目标会导致截然不同的决定。
第四, 值得注意的是:中国是世界上辅助生殖技术最不受监管的国家之一。例如,瑞典和英国等国家,对可以植入女性子宫的胚胎数量有法律限制,而中国却没有。这意味着,中国的生殖医院,比世界上其它地方更有可能采用任何方法来进行生育治疗。
初步性知识
让我简单介绍一下,生孩子是怎么回事。通常,每个月女人会排出一个卵子。卵子在子宫里存活12-24小时,在此期间,如果一个精子使它受精,生命就开始了。这就叫怀孕。当卵子受精后,就被称为受精卵,它成长变成了一个胚胎。如果一切顺利的话,在接下来的9个月左右,胚胎会发育成胎儿,最后出生。 
为什么不推荐私人收养?
私人收养的意思就是,送养人是私人而不是机构,这样做有法律风险,而且容易导致失败。亲生父母可能在接受领养者的医疗支持几个月后,却决定要自己抚养孩子。也没有商量。没有支持系统。没有指导。情感雷区。也很容易犯法律上的错误,从而使收养的合法性受到质疑。
如果后来亲生父母声称,他们是被迫签字,放弃了他们的抚养权利,那么,就没有任何机构可以反驳他们的声明、或证明一切都是正当的。
收养一个来自不同种族的孩子呢?
在基督里,没有犹太人和外邦人之分,我们对此应该持开放态度。与此同时,我个人认为,收养一个不同种族的孩子,需要父母去理解,孩子因为他们的种族背景可能会经历的潜在挑战 。
亚舍拉是什么?
基本上,对生育女神的崇拜包括为她做事情,作为回报,她将会带来广义上的多产,从怀孕生孩子到有一个好收成。
令人难以置信的是,这种对亚舍拉的崇拜是如此持久,它基本上贯穿了以色列的整个历史:从摩西时代到基甸,再到以色列和犹大两国的列王时期。甚至在流亡之后,以色列人仍然坚持供奉亚舍拉 (见弥迦书)。
收养需要多久时间?
在某些时候,国内领养比国际领养快很多,但是也有很多变数。 
中国法律对国内收养有什么要求?
  • 收养人应当同时具备下列条件: 
  • 无子女;
  • 有抚养教育被收养人的能力;
  • 未患有在医学上认为不应当收养子女的疾病;
  • 年满30周岁。
需要同时注意的问题有:
  • 有配偶的收养人,须夫妻共同收养。
  • 无配偶的男性收养女性的,收养人与被收养人,年龄应当相差40周岁以上。
  • 收养人只能收养1名子女。
  • 收养孤儿、残疾儿童、或社会福利机构抚养的查找不到生父母的弃婴或儿童,可以不受收养人无子女和收养一名的限制。
文章来源:健康教会九标志
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