观点丨黄歆然：公立医院招标采购领域主要合规风险及案例

引言

2023年7月，国家卫健委会同九部门发布《关于开展全国医药领域腐败问题集中整治工作的指导意见》，启动“为期一年的全国医药领域腐败问题集中整治”。2024年1月8日举行的二十届中央纪委三次全会指出，深化整治医药等权力集中、资金密集、资源富集领域的腐败，清理风险隐患。公立医院招标采购过程中，腐败行为时有发生，中纪委发文指出，利益输送方式隐形变异，“定制式”招投标等为贿赂行为披上合法外衣，招标采购领域成为公立医院反腐败的重点督查领域。

一

主要合规风险及案例

违规招标风险

公立医院的违规招标风险是指违反《中华人民共和国招标投标法》等相关规定，实施的未按照法定形式公开招标、串通投标、设置不合理条件、限制或排斥潜在投标人等干预招标行为。

典型案例

四川攀枝花市妇幼保健院违规招标案

基本案情：2016年，攀枝花市妇幼保健院医院因业务开展的需要，计划购置一台彩超诊断仪。医疗设备销售人员杨某得知该信息后，向伍某推荐某型号彩超设备，伍某是医院设备管理委员会专家组成员、设备和医疗耗材管理委员会专家组成员和医学装备管理委员会成员。相关部门规定医院采购大型设备，必须采取招投标的方式。在招标工作开始前，她利用特检科主任的职务便利，在向医院设备科提交购买需求时，对设备性能的相关要求完全引用该型号设备的相关技术参数，量身定制招标条件。2016年6月，经过公开招标，该彩超诊断仪以214.5万元顺利中标。中标后，杨某送给伍某现金38万元。伍文霞利用职务便利，为医疗设备销售人员朱某、杨某、唐某在医疗设备采购招投标中谋取利益，收受他人贿赂共计85万元。

法律后果：2020年，攀枝花市中级人民法院终审裁定伍某犯受贿罪，判处有期徒刑4年6个月，并处罚金80万元。

收受商业贿赂风险

收受商业贿赂风险是指在医院接诊开药、招标采购过程中接受贿赂或其他不正当利益的行为。实践中，为规避法律风险，收受商业贿赂的方式花样百出，常见的包括行贿手段有回扣、返点、返利、捆绑销售、会议赞助、捐赠、旅游等。

典型案例

杭州建宁医药科技有限公司商业贿赂案

基本案情：2015年初，为获得药品生产企业的药品推广佣金，当事人与某县人民医院药剂科工作人员王某约定：由王某负责将药品某注射液和某胶囊运作进该院并持续采购，当事人则按照医院药品采购价的一定比例支付给王某回扣。从2015年至2019年6月14日，通过王某运作，该医院共计采购药品某注射液28924袋，某胶囊6760盒，共计采购金额371.78万元。当事人通过员工共计向王某支付回扣款144.81万元，当事人实际获得违法所得150.55万元。

法律后果：当事人的行为违反了《反不正当竞争法》第七条的规定，依据第十九条对当事人处没收违法所得150.55万元，罚款30万元。

典型案例

四川省绵竹市人民医院原骨科主任黎孝富贪腐案

基本案情：2011年9月，四川某医疗器械有限公司材料配送商张某某找到当时作为骨科负责人的黎孝富，希望他在骨科耗材招标采购中给予帮助，并承诺按照销售额比例支付30%的回扣，其中5%归黎孝富个人所有，剩余25%给予骨科科室。在2011年骨科耗材评标过程中，黎孝富给予张某某所挂靠的医疗器械公司高评分，让其顺利中标，他不仅个人拿到3.41万元，而且从科室回扣中再次分得4.8万元。

法律后果：2022年9月，黎孝富因犯受贿罪、单位受贿罪，数罪并罚，被依法判处有期徒刑3年6个月，并处罚金20万元，退缴违法所得184.89万元。绵竹市人民医院骨科一病区犯单位受贿罪，判处罚金40万元，相关人员退缴的违法所得373.4万元予以没收，上缴国库。

二

合规建议

遵循国家相关法律法规

医院应严格按照国家规定开展招标活动，确保招标程序的合法合规性，不与投标人进行实质性内容的谈判，依法确定中标人，依法公布招标文件、资格预审文件，依法收取投标保证金和履约保证金，依法组建及更换评标委员会成员，及时发出中标通知书并与中标人依法订立合同。招标公告发布、资格审查、招标文件发放、开标等程序符合相关法律法规要求。

完善招标工作流程

进一步完善并执行医院招标管理制度，规范招标工作流程。依法设立专门的药事管理组织、医用耗材管理组织并制定采购目录，明确采购类目；明确医院公开招标数额标准；规范招标代理机构选拔流程，监督代理机构履职行为；依法组建评标委员会，对招标文件拟定、中标人资格审查、招标合同签订及履约执行进行全流程监督。

完善招标管理工作的内部控制机制

医院应当建立医院招标采购内控管理制度体系和工作守则，明确招采范围、招采流程、存档备案、招采监督和考核方法；通过定期对招标活动进行审计，审查招标文件、关注招标进程，监控和防止招投标过程中的不正当行为，确保招标工作的持续有效性合法合规性。

实行岗位及权责分离机制

医院应在招标过程中分离各岗位职能，确保招标文件的编制、评标和中标决策由不同的人员或部门负责，交叉监督，减少潜在的内部勾结；对招标采购的评审、决策等相关材料进行存档管理；依法设立药事管理组织、医用耗材管理组织，对相关药品耗材采购进行管理；纪检审计等监督部门进行监督，对于招标采购过程中的违规采购、滥用职权等行为进行监督并及时处理。

增强风控与合规培训

通过开展招标合规培训，提升招标管理办公室及相关科室人员的招标专业知识储备，使其充分了解招标知识及注意事项；组织招标反腐败相关的合规培训，培训应对违规投标、收受商业贿赂等违法行为及其引发的行政、民事、刑事犯罪后果进行重点教育。