书包是导致脊柱侧弯的元凶吗？

答：不是

前几天微博有个热搜：#导致脊柱侧弯的元凶竟然是它#

原因是一个测评博主发了一个视频，说造成脊柱侧弯的原因，大部分是“姿态不良”。

视频中同时截屏了国家疾病预防控制局网站上的内容作为佐证，并特别把“姿态不良”这几个字做了高亮强化。

然后接着说孩子写字、趴睡、背书包这些问题，并说接下来要做书包测评。

“姿势不良”真的是导致脊柱侧弯的元凶吗？其实如果之前读过《孩子这样坐着吃饭，要担心脊柱侧弯吗？》这篇文章肯定知道不是的。

脊柱侧弯是一种症状，背后种类有很多，包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯，以及继发于外伤、肿瘤、神经肌肉疾病的脊柱侧弯。

其中特发性脊柱侧弯是主要类别，占了80-85%[1]。而特发性脊柱侧弯之所以叫“特发性”，就是因为原因不明，所以大部份的脊柱侧弯是原因不明的，也是没有办法预防的。

至于说坐姿、睡姿、背书包这些，如果保持一个受力不均匀的姿势过久，确实可能导致肌肉疼痛等不适，但要说它会导致脊柱侧弯是没有依据的。而且英国NHS的文章还认为脊柱侧弯和不当姿势、锻炼、饮食等因素无关。[2]

至于国家疾病预防控制局上的内容，里面提到「姿态不良」只是在解释这样一个概念，并没有说它是脊柱侧弯的原因，更没有说脊柱侧弯的主要原因是姿态不良，而且也是说特发性脊柱侧弯为儿童青少年脊柱侧弯中最常见的类型。[3]不知道那个测评博主为什么要这样移花接木歪曲事实。

为了避免肩背疼痛等不适，我们也应该鼓励孩子坐姿端正，并避免保持一个姿势过久，书包尽量采宽肩带的双肩包，并控制书包内东西的重量，但不需要担心这些会导致脊柱侧弯。

参考资料：

[1]Uptodate:青少年特发性脊柱侧凸的临床特点、评估和诊断

[2]https://www.nhs.uk/conditions/scoliosis/

[3]http://www.nhc.go.cn/jkj/s5899tg/202111/5579c1240d034ac680a7505994aa082d.shtml?R0NMKk6uozOC=1693102794217