图：JONE
我想做个科普。
Lisa的室友不是前段时间摔断了腿么，医疗开销挺大。

医药费花掉了1万多。
好在有医保，给她直接报销了大笔钱。她自己再掏个1千多就够了。

不然这账单，太烧钱了。

但并不是每个人，都能痛快报销。
挺多人奇怪一件事：
自己明明有医保，为啥看病的时候，还要掏一大笔钱？？？
是我打开的姿势不对么。
我最近还看到一种吐槽：医保被掏空了吗？看个病的钱，基本都自己掏了。

比如之前说Lisa被猫抓了，医药费花了1600多，医保才报销了83块钱。
83块——路费都不够。
如果你也遇到这种情况，也难免困惑。
看个病，是怎么收费的？
我们能否更好地用好医保，薅到医保羊毛？
二
我试着“拆解一张看病账单”，让小白搞清这事。
迅速看懂。

一张看病账单，你自己要付的钱，是由这三块组成的：

自付1；
自付2；
自费部分
比如像Lisa朋友的这张账单，她自己花了1474.2元。
正好等于自付1+自付2+自费部分，相加在一起。
其它剩余开支，医保就帮她全买单了。
先说自费。
这个好理解。这个药没在医保内，它属于丙类药，
所有的钱都自己出。
药物或治疗分为三类。


医保甲类（无自付，医保全报销）；

医保乙类（有自付，医保报销一部分）；

丙类（全自费）。
所以有一些人，会希望大夫给自己多开甲类药，少开丙类药。
减少负担。

。。。

账单里的自付2，对应的是乙类药。
医保帮报销一部分钱，自己再掏一点钱。
。。。
重点是自付1。
各地医保都有起付线。比如北京职工门诊是1800，只有过了这条线，才能按一定比例给报销。
所以如果你还没到这条线，那花销都会进入自付1。
趟过这条线后，虽然能由医保报销了；但不同医院的基础报销比例也不一样。
比如在北京看门诊，社区医院能报销90%。而其它定点医院，只能报销70%。
报销比例之外的部分，也会进入自付1
医院级别越低，报销比例越高。目的是为了让大家别去大医院“挤兑”。
三
不知道大家有没有被搞晕。
给点结论吧。
往往以下几种情况，你自己看病花销会少些。

1)
大夫开了比较多的甲类药；


2)你选了社区医院，报销比例高一些。
3)社会面购药时，去医保定点药房买药
以及。
如果你看病花钱太多——
报销的钱，从直观感受来讲，也会显得更多了。
如果是一些私立医院或非医保药房，没有纳入医保体系——那看病买药就全自费了。
ps.
补充个小工具。
可以用支付宝，快捷查询药品的分类。看看它是甲类，还是乙类。
甲类意味着全报销；乙类意味着，自己要掏部分钱。
方法：支付宝搜索“医保目录”，就可以找到。
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