可以，但得看情况。
后台有读者留言，问“痘痘可以吃避孕药吗？”，这是一个很好的问题。粗略来看，长痘（痤疮）和避孕药似乎八竿子打不着，但从机制上来说，其实是有一些联系的。
具体来说，不少复方口服避孕药都有抗雄激素的作用，痘友们服用这类药物目的不在于避孕，而在于通过一些复杂的生物学过程，减少雄激素对毛囊皮脂腺的作用，进而抑制痤疮的发生发展。要知道，痤疮发病的一个关键点，就是雄激素的作用（即便没有病理性的雄激素水平升高）。
不过要注意，有治疗作用的避孕药，主要是含有雌激素的复方口服避孕药，比如达英-35；如果避孕药仅含孕激素，治疗痤疮没有效果，并且有可能加重病情。
所以说，长痘其实是可以吃某些避孕药的，但也要注意一些细节，比如：
●这类药物主要适用于育龄期的女性，不适合其他女性，也不适合所有的男性；
●如果怀孕、患有乳腺癌、正在哺乳（尤其是产后6周内）、≥35岁且每天吸烟≥15支、高血压（收缩压≥160mmHg）、有较明显的偏头痛，即便是育龄期女性，也不推荐使用；
●它对雄激素敏感所致的中重度痤疮效果相对会好一些，比如说姨妈痘（来例假前容易加重的痤疮）、多囊卵巢综合征相关的痤疮，对其他的痤疮效果可能会差一些；
●这类药物一般是补充治疗，可以和其他的常规治疗搭配使用，比如搭配口服的多西环素，或者搭配口服的异维A酸；
●此类药物治疗痤疮起效会比较慢，有随机对照试验显示，很多时候在治疗第3周期末才有显著疗效。因此，如果要治疗，要有合理的预期；
●决定口服避孕药前，需要权衡利弊，因为它们有一些潜在的副作用，相对严重（但较少发生）的是血栓栓塞，是否要用此药，需要和妇科、生殖内分泌科或者皮肤科医生商定，不宜贸然自行服药。
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参考资料
[1] Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2016; 74(5): 945-73.e33.
[2] UpToDate. Acne vulgaris: Management of moderate to severe acne in adolescents and adults. https://www.uptodate.com/contents/acne-vulgaris-management-of-moderate-to-severe-acne-in-adolescents-and-adults
[3] 达英-35说明书
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本文作者：皮肤科唐教清医生
医学校对：皮肤科谢立夏医生
排版：汤銮琴
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