此前怡禾组织了痤疮（痘痘）的线上答疑活动，大家齐聚一堂，共商痘事。不出意外，很多人（尤其是女同胞）都深受痘痘的困扰，反反复复，并且无可奈何。
在答疑过程中，我对高频的问题进行了梳理和补充，相信其他人也很需要。后面我们会陆续把更多的问题进行汇总，放在「怡禾」小程序上，并开设「痤疮」专题。
（点击链接即可查看专题）
在此，我先分享14个长痘高频问题的答疑，希望能够帮助大家正确认识并合理应对痤疮。
问题一
偶尔冒痘该怎么办？
看个人需求。
如果是偶尔冒痘，比如轻微的姨妈痘
（经前期痤疮）
，可以不管它，等它自己消退即可，不是所有的痘痘都需要用药。

如果自己无法忍受痘痘，则可以在医生指导下规范治疗，同时日常注意防护，例如管住手、清洁皮肤、防晒、留意饮食、调整作息和情绪。
问题二
去痘有一劳永逸的办法吗？

没有。
痘痘主要特点就是慢性且容易反复。治疗痘痘基本都是长期“战痘”的过程，很多时候治疗的效果也需要按周甚至按月计算，不宜操之过急。
好在痘痘的治疗方案还是非常多的，积极、合理的治疗，大概率能够有效控制住病情。
问题三
去痘的关键就是控油吗？
不全对。
痘痘的发生原因多，不同的治疗的侧重点也不一样。比较重要的方面是控制炎症、改善皮脂分泌（控油）、控制细菌和改善角化。比如口服多西环素或者米诺环素可以控制炎症和细菌；而我们经常谈到的异维A酸，对这4个方面都有帮助，所以整体效果是最好的。
问题四
闭口也是痤疮吗？
是的。
闭口通常指代的是一种粉刺（闭合性粉刺），属于痤疮的前期表现。
很重要的一点是——治疗痘痘要从粉刺抓起，因为不治疗的话粉刺可能会进展为有炎症、发红、疼痛、化脓的痘痘，严重的时候会有遗留痘印、痘坑的风险。
问题五
护肤品可以根治痤疮吗？
不可以。
其实，护肤品最多是功效型，可能有辅助的作用，总体效果不是特别地好，性价比也可能不高。大多时候，痤疮最好还是要用医学手段干预，如果真的想好好治疗痤疮，就要去正规就医，不要指望护肤品。
问题六
怎样才能有效治疗痤疮？
合理治疗、坚持治疗。
首先，不要自行治疗，最重要是找可靠的医生用对适合自己的方案。同时自己要积极配合，坚持做好护理和治疗。双方合作才能起到最好的“战痘”效果。
问题七
异维A酸要用大剂量吗？
不一定。
异维A酸治疗痘痘的方案有很多，不见得一定要用特定的剂量（尤其是大剂量）。
如何明智地使用异维 A 酸一直是个很重要的话题。总体的建议是在医生的指导下，根据痤疮严重程度、对疗效和复发率的预期、对副作用的耐受情况等因素进行个体化的选择。
其中，异维A酸的很多副作用和剂量有关系，剂量越小，副作用发生风险越小或者严重程度越低。所以，如果每日2、3粒无法耐受，完全可以考虑调整为较小的剂量。
问题八
控制不住要挤痘痘，怎么办？
自己看着办。
挤痘是感性战胜理性的结果，能控制就尽量控制，尤其是不要硬挤。确实没办法控制的话，那种“呼之欲出”的痘痘（比如浅层冒脓且不痛了的痘），可以轻轻地挤，一般问题也不大。
问题九
怎么治疗痘印？
因人而异。
痘印的应对方案比较多，比如等待自然缓解、外用药物、化学剥脱、强脉冲光治疗、激光治疗或联合治疗等。
具体怎么治疗首先要看是红痘印还是黑痘印，其次看严重程度和个人的治疗需求，没有统一的方案。建议线上咨询或者线下就诊，在医生评估后选择适合自己的治疗措施。
问题十
怎么治疗痘坑？
因人而异。
痘坑属于痤疮比较明显的后遗症，本质上是萎缩性瘢痕，可以细分为冰锥型、滚轮型、箱车型等类型。
要治疗的话，可以选择的方式有很多，比如说剥脱性点阵激光、非剥脱性点阵激光、激光磨削、填充治疗、射频治疗、皮下分离术等。到时候需要看医生，根据自己实际情况，和医生一同商讨治疗策略。
问题十一
痤疮需要怎样护理皮肤？
清洁、防晒、管住手。
痤疮的基础皮肤护理是做好清洁和防晒工作。每天用温水清洗面部1、2 次。清洁的时候，可以使用温和的非皂基产品（比如氨基酸洗面奶），另外要避免用力擦洗皮肤。
同时要适当注意防晒，以免日晒后加重黑色的痘印。
另外，要避免挑挤、压迫和摩擦粉刺及痘痘，以免加重病情、引起痘印或痘坑等后遗症。
问题十二
生活中有什么注意事项？
适当地调整好睡眠、情绪和生活工作的状态。有时候作息紊乱、精神压力大可能会引发痤疮。
饮食对痘痘的影响因人而异，平时可以适当留意高血糖负荷的食物（例如白米饭、法棍面包、山药、通心粉、拉面）以及乳制品（例如牛奶）。
如果某类食物每次都引起或加重痘痘，则要适当避免，或者减少摄入量和频率。
问题十三
长痤疮后可以化妆吗？
可以合理化妆。
在规范用药治疗的情况下，日常可以适当地化妆，掩盖粉刺、黑头、痘痘、痘印或痘坑。这样做不仅不至于影响疗效，还可以改善生活质量，让人能够更好地社交、工作和生活。
不过化妆要适当警惕纯油性化妆品以及粉类产品。如果有化妆，当天要卸妆后才能入睡。
问题十四
长痘了很郁闷，怎么办？
要引起重视。
长痘确实可能很影响心情，出现焦虑、抑郁等情况。这时最重要的是找医生规范地治疗痤疮，同时调整自己的情绪。如果自己无法调整情绪，可以寻求心理指导或心理治疗。
如果尝试过痤疮的某些方案但效果不好，还可以就医调整，痤疮的治疗方案还是非常多的，大概率能够有效控制住病情。
假如痘痘困扰了你，不要气馁，不要心急，及时就医、坚持治疗，医生会和你一起“战痘”的，加油！
（点击图片即可问医生）
医学校对
：皮肤科倪春雅医生

排版：张馨雅
继续阅读
阅读原文