循证医学注定会失败？

我能理解老李说的人会利用自己的信息优势去获利的天性。

而且不利于循证医学普及的因素还有很多，比如循证医学引导的规范化医疗，减少了很多不必要的用药和检查，患者的获得感降低，这也是反人性的。

再加上很多制度的不完善，这也导致当下国内循证医学的普及有很大的挑战。

就这些问题我自己在医疗行业里创业这么多年，体会更深，改天有空我还想写篇文章详细解释怡禾为什么不赚钱。

但我还是不认可老李说的“循证医学注定失败”这个说法。

首先循证医学并不是什么高大上的东西，它只是更强调基于当前最佳科学证据来做决策，这其实是现代医学本来的模样。

循证医学的成功，并不需要在所有的疾病诊疗里都做到规范合理来证明，而是要看那些有更高质量证据支持的诊疗，是不是能越来越普及，大的趋势是不是越来越好。

事实是怎样呢？自从现代医学诞生之后，在包括我们国家在哪的所有国家，那些有更好证据的药品、检查、治疗，肯定还是打败了太多以前那些不靠谱的诊疗。

医学院校里传授的知识，虽然有不少落伍的，但大部分还是有科学依据的，在医院里的诊疗，哪怕夹杂了很多不靠谱的诊疗，但在关键问题上那些有高质量证据的疗法依然不会缺席，就像急性胆囊炎不管你给病人开了多少汤药，但依然不敢少了手术或抗生素。

只不过采取那些部分合理诊疗方案的人，可能自己并没有循证的观念，但现代医学的普及，并不取决于某个人或者某一个群体，科学的进步并不会因为一部分人的不知晓或不认同而停止前进，一种抗癌药如果真的效果更好，它迟早会进入指南、进入教材、走进医院、走进医生的处方，进入那些对循证医学一无所知甚至反对的患者身体里。

另一方面，从循证医学这个概念被越来越多人知晓，认同这个观念的医生和患者越来越多，也证明它不是在衰败，而是在继续普及。

只不过它的普及的速度，会受文化基础、政策环境、医疗体制等因素的影响，在当下国内它的普及可能会有曲折，普及的速度可能不如我们很多人的预期，但不等于它是注定失败的，相反，我坚信它会越来越成功。