哪些情况要警惕孩子中暑？

进入盛夏，很多地区气温创下近年来同期的新高，中暑也成为很多人面临的现实风险。

那怎么知道孩子是不是中暑了？怎样才能有效预防中暑？

孩子为什么更

容易中暑

中暑，说白了就是指炎热导致的疾病。

当我们长时间处于高温环境中，而又未能及时补充水分时，体温调节功能就会出现紊乱，引起发热、头晕不适，甚至出现中枢神经系统症状。

相比于成人，孩子更容易中暑，这是因为孩子有以下这些独特的生理特点[1]：

所以，当孩子衣服穿的太多或太紧、在湿热环境中玩耍或者天热时长时间待在婴儿车或密闭空间时，就容易造成中暑。

不过，孩子只要做好充分防护、保证水分摄入充足，儿童在中暑方面的总体风险其实并不会比成人更高。

哪些情况

提示孩子中暑

当处于高温环境的孩子出现发热、恶心呕吐、虚弱乏力、头晕头痛、肌肉抽筋、心动过速或呼吸急促等症状时，就要警惕中暑可能。

中暑按严重程度，由轻到重包括热痉挛、热衰竭及热射病，具体的表现有：

	热痉挛	肌肉疼痛，抽筋：炎热环境下运动时或运动后出现；腿部、腹部及手臂等部位的肌肉常见
		体温：可能正常、也可能升高，但不超过40.0℃
		没有意识模糊
	热衰竭	体温：肛温 37.0-40.0℃
		伴有心动过速、恶心呕吐、头晕头痛、疲劳无力、轻中度脱水等
		精神状态正常或仅有轻度意识模糊，降温后可以迅速恢复正常
	热射病	体温：肛温≥40.0℃
		意识模糊、幻觉、惊厥、昏倒

如果孩子同时伴有明显的神经系统症状，比如意识模糊、幻觉、难以走路、癫痫发作、说话吐词不清晰、昏倒，这时就需要考虑是否为热射病了。

而热射病引起并发症的发生率和死亡率较高，尤其要引起我们的重视。

如何预防中暑

湿热天气，避免或减少户外活动

当环境湿度超过75%，温度超过35.0℃时，人体的散热能力会明显下降，这时中暑的风险会明显增加。

其中，高湿度比高温更危险，高达70%的中暑是因为湿度过高，其次才是太阳辐射增强（20%）和温度升高（10%）。

因此，当出现以上特殊的“湿热”天气时，应尽量减少户外活动，尤其是患病和处于疾病恢复期的孩子。

如果确实有非去不可的户外活动，那么尽量安排在早晨或傍晚，同时要特别注意活动中定时到阴凉处充分休息。

保证水分摄入充足

长时间运动时更容易出现脱水，及时补充液体对孩子来说就尤为重要了。

运动时，9～12岁孩子可以每20分钟补充液体100～250ml，青少年则可最多每小时补充1.0～1.5L。

另外，相比于没有味道的水，更推荐含有碳水化合物（糖分）和氯化钠（盐）的调味饮料，后者可使孩子主动摄入的液体量增加达90%。（注：该建议仅适用于这种运动场景）

选择合适的衣服

建议穿吸汗的宽松单层的衣服来增大对流散热，颜色则以浅色为优，有助于减少吸热。

避免喝含咖啡因（如茶、咖啡）或酒精的饮品

茶、咖啡等有可能会加速水分丢失、增加中暑风险。

不要把孩子单独留在车内，尤其夏天

医学校对：武宇辉医生

参考资料：

[1] uptodate《儿童热射病》