昨天的推文中讲到,长时间处于湿热环境中,孩子更容易引起中暑。眼下很多地区处于气温的历史高点,所以家长都要注意。
程度较轻的中暑,可能及时转移到凉快地方就好了,但如果发展到热射病,死亡率就比较高,后果就很可怕。
那家长在发现孩子有中暑迹象后,应该怎样及时处理呢?以下的这些处理中暑的方法,哪些才是真正有效的呢?
1
错误处理
中暑的方法
服用藿香正气水、人丹、十滴水
没有任何循证医学证据证明上述药物对中暑有效,甚至反倒是有害。
其中,藿香正气水含有高达40%~59%的酒精成分,除了可引起儿童酒精中毒之外,还会使得排尿增多,加速了身体水分的流失,让原有中暑症状加重。
掐人中、刮痧、拔罐
掐人中对意识恢复没有任何帮助,反而可能造成局部组织损伤,或导致真正正确的救治手段被延误。
刮痧和拔罐则是让皮下毛细血管破裂、淤血,也没有任何散热作用,拔罐甚至还存在烧伤风险。
短时间大量喝白开水
补充液体是治疗中暑的有效方式之一,不过这里指的补液是指含盐的液体,比如口服补液盐或运动饮料。
不可以给孩子大量喝纯净水或者白开水,因为中暑时由于大量出汗,汗液已经带走大量电解质,尤其是钠,这时如果只喝白水,有可能会出现稀释性低钠血症,严重时甚至可能引起脑水肿。
另外,液体补充是有量的限制的,对于典型热射病的孩子,短时间内补充过多液体反而可能导致液体超负荷,加重循环负担。
吃退热药、酒精擦浴
退热药是通过抑制前列腺素的合成来发挥退热作用,而中暑却是因为物理因素导致的体温过高,所以退热药对中暑无效,反而还增加肝损害、加重凝血障碍的风险,所以不建议使用。
酒精擦浴虽然确实可以起到物理降温的效果,但和喝藿香正气水一样,存在酒精中毒的风险,因此也不建议做。
2
中暑了该怎么办
尽快脱离高温环境
将孩子带到凉爽的地方,比如户外阴凉处、开空调的车内或房间。
快速物理降温
脱掉孩子多余的衣物,向身上喷洒凉水或洗凉水澡,用风扇或空调来扇风,同时补充足量水分,也可以是含盐的冷饮料。
严重情况下,还可在颈部、腋窝和腹股沟放置冰袋,以便更快速降温。
防止降温后体温过低
需要注意的是,肛温的降低往往比实际发生于下丘脑的核心温度要滞后,因此,一旦肛温降至接近38.0℃(肛温比腋温高0.2℃左右),那么即可停止降温,以防体温过低[1]。
大多数轻中度中暑的孩子经上述处理即可缓解,无需进一步治疗;如果万一出现上文提及的热射病表现的话,那么要尽早呼叫120,让医生进行专业救治。
医学校对:武宇辉医生
参考资料:
[1]《夏日炎炎慎防中暑》 香港卫生署(https://www.chp.gov.hk/tc/static/90064.html)
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