年初得过流感，现在还要去打流感疫苗吗？哺乳期也能打？

前几天推送了几篇流感疫苗相关的文章，评论里也看到了几个问得比较多的问题，集中回答一下。

一、年初得过流感，现在还要去打流感疫苗吗？

答：建议打

感染流感后，确实可以获得针对该流感病毒的抗体，而且有的流感感染产生的相关免疫能力比通过疫苗获得的更持久[1]。

但实际流感很多是临床诊断，你以为的得过流感，有可能是其他的呼吸道疾病。

即便通过抗原或核酸确诊过，流感病毒存在多重亚型，而且常常是轮番流行，今年流行的未必是去年你所感染的那种亚型，而且流感病毒相对容易变异，所以流感疫苗的组份每年也会更新，虽然流感病毒之间存在一定的交叉免疫，但依然有再感染的风险。

去年感染过流感，可以一定程度降低后续得流感的风险，但接种流感可以进一步降低得流感的风险以及感染后得并发症风险，所以对流感疫苗接种的建议是不会区分是否感染过流感。

二、哺乳期可以打吗？

答：可以且优先推荐

如果孩子还在6月以内，哺乳妈妈和看护人接种疫苗，一方面降低接种人自己得流感的风险，另一方面也可以降低把流感传给孩子的风险。所以，6月龄以下的婴儿的家长成员和看护人，也是国家疾控中心流感疫苗接种技术指南优先推荐接种对象。

如果孩子已经6个月以上，则哺乳妈妈和和孩子都可以打流感疫苗。

三、需要间隔满一年再打吗？

答：不需要

虽然上一流感季和新一年流感季的的组份可能有部分一样，但流感疫苗接种后的抗体会逐渐衰减，一般接种后6-8月就衰减到不具有保护能力的水平。

在新的流感季开始后，我们选择在当地流感流行高峰之前到来之前完成接种即可，不需要一定间隔满一年。

对于6月到8岁的儿童来说，如果是第一次接种，是需要接种两针，两针之间也是间隔一月，而不是要求间隔满一年。

对于一些特殊情形在当年接种过流感疫苗的成人，美国CDC资助的IAC也是建议间隔4周即可。[2]我们国家疾控中心的指南也没有要求间隔满一年。

参考资料：

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4351579/

[2]https://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp