这些小疙瘩虽然不痛不痒，但具有传染性，二孩家庭要警惕

家长，您好，感谢您的信任！您描述的问题以及孩子照片已收到，孩子的皮疹确实考虑传染性软疣，属于自限性疾病，多数在几个月后可自行消退。孩子目前的情况，您可以选择等待观察，当持续增多、没有好转迹象时再及时治疗；也可以现在就接受治疗，治疗上推荐夹除或刮除。下面跟您详细讲一下传染性软疣。

传染性软疣是一种痘病毒造成的慢性局限性感染，感染者表现为皮肤出现散在孤立小丘疹，是儿童常见的皮肤疾病，可发生在身体的任何部位。

①皮肤与皮肤的直接接触传播；

②通过搔抓或接触皮损的自身接种而传播；

③通过沐浴海绵或毛巾上的污染物进行传播；

④通过参加接触性运动时的皮肤接触传播（传染性软疣与游泳之间的相关性已有相关报道）。

对于免疫功能正常孩子的传染性软疣，可根据家长及小朋友意愿选择性治疗或等待自愈。因为有的小朋友可能会越来越多，并且无法预测何时可以自愈，所以一般建议如果个数不是特别多，尽量在早期进行治疗；当然，等待观察1-2个月也可以，期间若发现皮疹明显增多，则建议及时治疗。

若选择治疗，以冷冻疗法、刮除术和斑蝥素为一线推荐方案。

刮除术是用刮匙将传染性软疣病灶进行物理清除，可即刻消除病变，该治疗伴随不适感和轻微出血，存在遗留小型凹陷性瘢痕的可能性；也有医院是夹除，直接镊子快速夹掉疣体。手术前可以提前外敷局麻药，来减轻疼痛。

使用斑蝥素治疗后会出现小疱，随着软疣皮损消失，达到无瘢痕愈合，可每2-4周重复一次治疗，直到消除所有病损。常见不良反应包括一过性烧灼感、疼痛、红斑和瘙痒。

冷冻治疗是通过液氮对病损皮疹组织的破坏，1周左右坏死部分脱落，从而祛除疣体，但根据冷冻操作次数和深度，可能需要重复治疗。激光治疗是通过激光直接对疣体进行烧灼祛除，比冷冻快且直接，但必须敷局麻药，以减轻治疗引起的疼痛感。

如果您倾向居家治疗，则可以在医生建议下使用斑蝥素（涂药后2-6小时或一发现起疱，即刻清除药物，可每2-4周重复治疗1次）或者咪喹莫特乳膏外涂（每日1次，连续1-2个月）；如果效果欠佳，再考虑门诊夹除或冷冻治疗。最推荐的治疗还是直接夹除或刮除，尤其是皮疹数量少的情况。

传染性软疣有传染性，需要注意不要抠抓皮疹后再抠抓其他部位皮肤，以防止造成其他部位的种植，传染性软疣可能会变得越来越多。另外，小朋友的毛巾需要消毒晾晒，并且不要与他人共用；同时不与其他人盆浴，不要外出游泳，以避免散播传染他人。

传染性软疣虽然可自愈或治愈，但若之后再次接触到病毒，还是会感染，重在预防；不过随着孩子年龄的增长，被传染的可能性会降低。本病成人少见。

免疫功能正常的情况下，传染性软疣皮损往往在2个月内自行消退，只有少数病例病损会持续3-5年。虽然自行消退后短期内可形成瘢痕，但大多数传染性软疣皮损愈合后并不会留下瘢痕。

色素沉着会慢慢消退，只是时间因人而异，慢的可能几年；色素减退就比较难恢复，也可以随年龄增长而有所改善。

建议仅供参考，希望上述回答对您有所帮助，如有疑问，随时为您解答。