孩子一年会感冒几次？

新冠之后，很多家长发现孩子感冒发烧比以前更多。

有人觉得孩子本来感冒就很多，这很正常，有人觉得这不正常，担心是新冠破坏了孩子的免疫能力。

那孩子一年到底会感冒多少次？我们来看看那些相对权威的医学机构的说法。

美国儿科学会[1]：

在生后的头2年，大部份孩子会有8-10次感冒，如果你家里有年龄较大的学龄儿童，你可能会看到更多。

Uptodate[2]：

6岁以下儿童平均每年感冒6-8次。

妙佑诊所（原梅奥诊所）[3]：

大多数婴儿会感冒 6-8 次。如果他们在托儿所，患感冒的次数可能会更多。

克利夫兰诊所[4]：

2岁之前，孩子可以多达8-10次/年。

波士顿儿童医院[5]：

大部份孩子一年至少6-10次感冒，如果上了幼托机构这个数字还要上升。

《尼尔森儿科学》

幼儿平均每年感冒6-8次，但10-15%的孩子每年至少12次。

所以从这些机构的的说法来看，比较主流的还是6-8次/年，但具体到2岁以内，则多认为8-10次/年。

这些机构都没有提供具体的数据来源，我也想找找更原始的数据，但遗憾的是，普通感冒虽然是一个常见病多发病，但关于它的流行病学研究却比较少，人们对普通感冒的流行特征主要来自于上世纪60-80年代的一些研究。

比较大型的研究是在密歇根州特库姆塞市，针对4905名居民进行的为期6年，包括约14600 例呼吸道疾病病例的研究[6]。这个研究中，不同年龄段人群平均每年遇到的呼吸道疾病次数如下图。

从上图中可以看出，1岁内平均是6.1次/年，1-2岁平均5.7次/年。不同性别随年龄变化的趋势图如下：

在另外一个对3岁以内的的孩子为期一年的观察研究中[7]，201个孩子一年中经历的上呼吸道感染次数分布如下。

从上图中可以看出，一年中上呼吸道感染次数范围为0-19次，平均数为5.4次。

以上是孩子感冒次数的一些数据，供大家参考。需要注意的是人群的平均数，实际到个体上，高于平均数并不等于就是异常。

当然这些都是新冠之前的数据。至于疫情放开以来的近一年，感冒之类的呼吸道疾病是不是增多了，从国家流感中心公布的类流感疾病比例来看，是肯定的。

（注：类流感疾病指的是有发热+咳嗽或咽痛二者之一）

但单一疾病的发生，影响因素就有很多，比如病毒毒性和传染能力、传播环境、人的免疫状态（是否感染过以及疫苗接种情况等）因素都可能影响疾病的发生，就普通感冒而已，背后的病毒又多达200多种，影响变量就更多了。

在之前的文章里也说过，过去几年的防疫措施，改变了很多呼吸道疾病的传播方式，所以防疫那几年，大家呼吸道疾病减少也正常，现在放开之后，由于自然感染相关抗体减少，呼吸道疾病增多也在情理之中。

我们不能简单地把防疫那几年生病少和免疫能力增强划等号，自然也不能把现在生病多和免疫系统被破坏划等号。有相关性不等于有因果，否则我们可以说太阳是公鸡喊出来的了。

参考资料：

[1]https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/Children-and-Colds.aspx

[2]Uptodate：The common cold in children: Clinical features and diagnosis

[3]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/common-cold-in-babies/symptoms-causes/syc-20351651

[4]https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12342-common-cold

[5]https://www.childrenshospital.org/conditions/cold#:~:text=1 Most children will develop at least six,the United States will suffer 1 billion colds.

[6]Monto AS, Ullman BM. Acute respiratory illness in an American community. The Tecumseh study. JAMA. 1974 Jan 14;227(2):164-9. PMID: 4357298.

[7]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2744371