朋友聚餐，大家都在大快朵颐，却总有人几乎不动筷子；
全家团聚，满桌佳肴香味飘飘，却总有人吃两口就饱了。
有的人表示很冤：
真不是不合群，也不是菜不好吃，而是——真的没胃口！
不过，没胃口、吃得少，有时候并非好事。今天我们就来探讨一下。
饿，表面看是一种“感觉”，其实更像是一种“信号”。
人体就像一个不断燃烧的“小火炉”，不论是醒着还是睡着，都在不断消耗能量——这就是我们常说的“代谢”。
我们的胃肠道会把吃下去的各种食物分解为小分子（如氨基酸、单糖和脂肪酸等）并吸收，以满足日常活动所需要的能量。
当能量消耗过大或能量摄入不足时，血糖水平会下降，促使一些胃肠道激素（如胃泌素、胰高血糖素）分泌，引起饥饿感。
同时，大脑也会发出“好饿啊”的信号，促使我们去寻找食物。
正常情况下，人大约每隔3至4个小时就会觉得饥饿。这个时间会因个人身体状况、所处环境、活动量、食物类型等而有所不同。
如果频繁感到饥饿，吃了没多久就饿，那要注意——可能存在某些代谢性疾病（比如糖尿病、甲亢等）[1]。
不过，食欲是一个非常“玄学”的东西。有时食欲不好并不是因为菜不好吃，或者生病了，而是因为这些原因：
累了
我们都有这样的感受：没睡好、没睡够或者熬了夜，胃口就会变很差——明明应该吃饭了，却只想睡一觉。
此外，不运动当然不容易饿，但长时间剧烈运动也会抑制生长素释放肽（也叫“饥饿激素”），导致恶心、疲劳，让消化功能下降，从而影响胃口[2]。
热了
天热确实会影响食欲！有研究发现，外部气温高了，人体核心器官的温度也相应升高，导致食欲大降[3]。
很多人平时胃口不错，一到夏天就不想吃饭，很可能是这个原因。
老了
随着年龄增长，身体会发生很多变化，比如消化功能下降、生长激素和性激素等分泌减少、味觉和嗅觉减弱，代谢水平减慢，对能量的需求自然也会减少，也越来越“不容易饿”[4]。
吃药了
不少药物的不良反应中，都有“恶心”、“厌食”等症状。比如抗生素、抗抑郁药、部分止痛药、兴奋剂等[5]。
一些有慢性疾病的老年人也可能长期服用一些影响食欲的药物。
心情差
分手了，考砸了，项目失败，亲友过世……当人处于压力、焦虑、悲伤和抑郁等状态下，自主神经功能紊乱，导致胃肠功能失调，再美味的食品也让人觉得味如嚼蜡[6]。
处于某种生理状态
比如怀孕了、晕车了或女性处于经前期综合征等，也会导致胃口下降。不过一般都是暂时的。
不过如果原来胃口好好的，突然变差了，或者伴有一些症状，那么可能是因为疾病而导致，比如：
消化系统疾病
不少胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡、肠易激惹综合征、炎症性肠病等）会影响消化液的分泌和胃肠道动力，也会影响食欲。
此外，肝病、胆囊炎等也会影响消化液的分泌和消化过程[7]。
代谢性疾病
例如，糖尿病患者的胰岛素分泌不足，无法有效利用葡萄糖；而甲状腺功能低下或减退（甲减）患者则是因为甲状腺激素分泌不足，而导致新陈代谢减慢——这些都会引发食欲不振。
常见感染
如新冠、流感、普通感冒、诺如病毒、轮状病毒等，都可能导致恶心和食欲不振等。
癌症
如果患了胃癌、肝癌，食欲会明显下降，体重也会持续减轻。
每个人的饭量大小本来就不同，大多数情况下，“胃口差”只是暂时的。
但如果已经影响健康，可能需要改善或治疗。
调整饮食结构
选择易于消化、色彩鲜艳、色香味俱全的食物，提升进餐兴趣。同时定时定量就餐——既不要暴饮暴食，也不要过度节食。
减轻压力和疲劳
通过充足睡眠、适度运动、听听音乐、休闲旅游或呼吸练习等方式，减轻压力和疲劳，有助于增加食欲。
预防和治疗疾病
对于病理性的食欲不振，及时就医、规范治疗是关键。在平时，也要做好防护，避免感染。
总的来说，如果你总是不饿，那可能是身体在告诉你，有些地方出了问题。
下次，当你羡慕那些“吃不胖”的人时，也许应该换个角度想想。保持适度的食欲，或许才是真正的健康！
审核专家：沈哲
浙江大学医学院附属第一医院消化内镜中心主任医师
参考文献
1.Hill J O , Wyatt H R , Peters J C .Energy Balance and Obesity[J].Circulation, 2012, 126(1):126. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.087213.
2.Vatansever-Ozen S, Tiryaki-Sonmez G, Bugdayci G, et al. The effects of exercise on food intake and hunger: relationship with acylated ghrelin and leptin. J Sports Sci Med. 2011;10(2):283-291.
3. Guozhong Zheng，Ke Li，Yajing Wang.The Effects of High-Temperature Weather on Human Sleep Quality and Appetite. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2019,16(2), 270.
4.Pilgrim AL, Robinson SM, Sayer AA, et al. An overview of appetite decline in older people. Nurs Older People. 2015;27(5):29-35.
5.https://nida.nih.gov/publications/drugfacts/prescription-opioids
6.Ans AH, Anjum I, Satija V, et al. Neurohormonal regulation of appetite and its relationship with stress: a mini literature review. Cureus. 2018;10(7):e3032. doi:10.7759/cureus.3032
7.https://www.mountsinai.org/health-library/symptoms/appetite-decreased
*腾讯医典内容团队出品
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